护理信息化在提高护理管理效率中的应用效果

袁兰贞

（山东菏泽市第二人民医院，山东 菏泽 274000）

护理信息化在提高护理管理效率中的应用效果

袁兰贞

（山东菏泽市第二人民医院，山东 菏泽 274000）

目的 探究护理信息化在提高护理管理效率中的应用效果。方法 对对照组患者采取传统的护理管理措施，对观察组患者采取现代的护理信息化管理系统。结果 对照组患者的基础护理、病区管理、专科护理及护理满意度明显不如应用护理信息化管理的观察组。结论 在护理工作中应用信息化管理，明显提高了患者的护理满意度和护理人员的护理质量。

护理信息化；护理管理

0 引言

信息化（informatization）是一种技术，工作人员通过这种特定的技术来进行辅助、研究、学习、作业等各种行为，其基础是贮存先进的信息数据、互联网及通信技术。应用信息化技术，可使得人们发生错误的次数得到减少，研究所花的费用得到减低，学习时间得到缩短，行为效率得到提高[1]。我国各个行业的各个专业的信息化正随着不断进步的科学技术而迅速发展，其中发展最有前景的是医院信息系统（Hospital Information System）[2]。本文分析在医院护理管理中应用信息化技术的效果，现整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取600例在我科的住院患者作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组各300例，其中在2014年1月-2015年12月这段期间应用信息化管理前的住院患者作为对照组，有164例女性，136例男性，患者年龄在23-71岁左右，平均年龄为（48.27±5.42）岁；在2016年1月-2017年1月这段期间应用信息化管理后的住院患者作为观察组，有170例女性，130例男性，患者年龄在22-68岁左右，平均年龄为（46.38±6.05）岁。对比两组患者的基础疾病、年龄及性别等一般资料，不具有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对对照组患者采取传统的护理管理措施，对观察组患者采取现代的护理信息化管理系统。具体方法如下：

1.2.1 护理信息化建立

（1）门诊管理系统：医院有一个地方的工作是最繁忙的，那就是门诊。将联上网的多台触摸式电脑设置在医院收费处、就诊室、分诊台及门诊挂号处，使就诊时的患者可以通过这些电脑对当天的值班医师进行查询并进行有针对性的选择，患者挂号成功后，患者的基本信息就会通过电脑传输到各处，以便就诊医师及时进行了解，从而使得患者的候诊时间得到减少，门诊护理的工作效率得到提高[3]。

（2）用药管理系统：每位患者的详细信息都存储在医院的用药管理系统中，将设置电子扫描眼和二位条码手腕的二维条码执行单贴在患者所用的药物外包装上。每位患者都需要在手腕上佩戴医院发放的二维条码腕带。护理人员在对患者进行用药、取药及护理时对患者手上的二维条码进行扫描，可对患者和药品的相关信息进行准确核对或录入，从而使得护理人员的工作量得到有效减少，护理人员的工作效率得到提高，患者的用药安全得到保证。

（3）护士处理医嘱管理系统：为方便护理人员执行医嘱，专门设置医嘱管理系统，该系统是利用计算机信息系统进行设置的。医师将医嘱输进病区的电脑内，护理人员通过护士站的电脑终端进行核实并确认，之后根据医嘱对药物进行申请。为方便护理人员查看该医嘱是否被执行，医嘱执行完毕后该药单颜色会出现改变。这样做有助于护理人员更加准确、快速、方便地执行医嘱，护理人员的工作量和人工操作中失误的出现次数得到减少，医嘱处理的工作效率得到提高。

（4）病人日常护理处理系统：将具有特色的模式表格设置在患者日常护理处理系统中，护理人员进行调整时需根据患者的具体情况而定，患者的各种信息可以通过床边的掌上电脑进行采集，从而使得患者日常护理处理的工作效率和护理质量得到有效提高，具有重要意义。

（5）病历资料查询系统：在患者的病历资料查询系统中应用计算机护理信息化，将患者的住院卡发放给每一位患者。如果患者想了解到各种治疗的检验结果、收费明细及护理项目等具体情况，可以在医院病区内通过住院卡进行查询，从而使患者能够更明确地了解到自己的治疗费用和情况。

1.2.2 护理管理的信息化

（1）完善护理质控的体系：建立三级护理质量监控，即护理部-科护士长-病区。护理部及科护士长需全方位检查患者的病房，检查时一旦发现问题，需在护理质控信息中录入存在问题，对存在问题进行整改后，再对存在问题的整改效果进行检查，以确保高要求的护理质量[4]。

（2）护士长及科室一级质控人员对患者电子护理病历的合格率和质量进行动态监控，护理组长每天需要动态监控其所分管的护理电子病历，具体包括书写质量、环节质量、终末质量，对护理电子病历的文字质量进行校对，并对文字进行检查，检查是否出现错字、修改、删除等问题。护士长每天需要对一级护理记录进行检查，不定期对患者的护理记录进行抽查，在患者出院前，着重强调质量管理，以便形成更合理、科学、规范的电子护理病历[5]。

（3）护理核心制度的落实：对医嘱进行各种处置后，护理人员需使用EDA对药物的标签进行扫描，观察与患者的腕带信息是否符合，在“医嘱执行明细”中会出现患者一天内所用药物处置的具体扫描情况。护理人员要想操作系统，必须使用自己的工号和密码登录“医惠系统”护士站。

（4）护理记录：护理人员在一般的值班期间内，需将今天的护理内容记录在护理记录书上，并进行完善，24 h后护理人员不可再进行更改，从而对每位护理人员进行督促，在首次书写护理记录书过程中，使护理人员认识到正确书写的重要性。

（5）评估制度的执行：责任护理人员会对每一位入院前的患者进行全面详细的评估，如果患者属于高危患者，则每周至少评估一次，患者病情一旦发生变化，护理人员需随时对患者进行评估。护士长每周至少对护理人员完成的准确性进行一次评价。

1.3 观察指标

对比两组患者的专科护理情况、病区管理、基础护理及患者满意度等护理工作效率。

1.4 统计学方法

统计分析数据采用SPSS19.0统计学软件，采用卡方检验计数资料，分析组间比较（P＜0.05），具有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的基础护理、病区管理、专科护理及护理满意度明显不如应用护理信息化管理的观察组，（P＜0.05），具有明显差异，具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组护理工作效率及护理满意度评分比较

3 讨论

现代医学在发展过程中有一个非常重要的特征，即医疗活动和信息技术的完整结合，目前护理改革中有一个最需要解决的问题，即在护理工作中需要应用并完善信息化管理。信息化管理可使得护理人员护理工作的质量和效率得到有效提高，具有重要作用[6]。根据不断扩大的计算机互联网应用这一优势，护理人员决定在管理护理工作过程中应用信息化技术，这使得护理工作过程中所存在的各种问题均得到解决。本研究结果显示，在护理工作中采用信息化管理后，明显提高了护理人员的护理工作效率。分析护理工作效率提高的可能原因：①建设医院信息化，对信息化管理的优势进行充分利用，可有效进行合理分工和分配护理人员及其人力资源；②信息化管理使得护理人员的工作量得到减少，在过去的护理工作中，需要有专门的护理人员帮助患者进行网上预约挂号和缴纳住院费用等工作，现在在护理工作中实施信息化管理后，可通过电子计算机系统直接将详细的信息提供给患者；③以往有些专业性差、技术含量低的工作都需要护理人员自主完成，现在可以由电子系统完成这些工作，这使得大量的护理人力资源得到节省，在对患者进行护理工作过程中，出现更多的优质护理资源，这于患者而言是有利的，这使得护理人员的护理工作效率得到提高。④护理人员在患者身上可以投入更多的精力和时间，护理人员对患者病情的变化进行密切观察，对患者采取常规护理和专科护理措施进行治疗[7]。在护理工作中应用信息化管理，明显提高了患者的护理满意度和护理人员的护理质量。

[1] 毕怀梅.浅谈信息化在中医护理管理中的运用[J].云南中医中药杂志,2016,32(11):90.

[2] 周晓君.探讨医院信息化在临床护理工作中的应用[J].吉林医学,2016,32(25):5333-5333.

[3] 周江红.应用信息化护理管理系统创建优质护理模式病房[J].护士进修杂志,2016,26(16):1450-1452.

[4] 王春安.医院信息化管理在护理工作中的应用体会[J].护理实践与研究,2015,8(14):97-98.

[5] 刘树清,张怀亮.深入开展信息化建设促进医院全面发展[J].解放军医药杂志,2003,15(5):325-326.

[6] 桑宝珍,荣丽娟,李玉燕,等.构建护理信息化体系提升护理管理水平[J].中国护理管理,2016,9(3):39-41.

[7] 王英.我国护理信息化建设[J].当代护士旬刊,2013,34(8):1-6.

Application Effect of Nursing Informatization in Improving Nursing Management Efficiency

YUAN Lan-zhen

(The Second People’s Hospital of Heze, Heze, Shandong, 274000, China)

Objective To explore the application effect of nursing informatization in improving nursing management efficiency. Methods The patients in the control group were given traditional nursing management measures, and the modern nursing information management system was adopted to the patients in the observation group. Results The basic nursing, ward management, specialized nursing and nursing satisfaction of the patients in the control group were significantly lower than those in the observation group applying the nursing information management. Conclusion The application of information management in nursing work has obviously improved the patient's nursing satisfaction and the quality of nursing staff.

Nursing information; Nursing management

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.24