普外科老年手术患者护理工作分析

（内蒙古锡林郭勒盟太仆寺旗医院， 内蒙古 锡林郭勒 027000）

普外科老年手术患者护理工作分析

周玉杰

（内蒙古锡林郭勒盟太仆寺旗医院， 内蒙古 锡林郭勒 027000）

目的：对普外科老年手术患者护理工作进行深入的分析。方法：选取我院2016年1月至2017年1月老年手术患者100例，将其作为研究对象，并将100老年手术患者分为对照组和干预组，其中对照组50例，采用的是常规护理模式，观察组50例，采用的综合护理模式，对两组的不良事件发生率及患者满意程度进行对比。结果：观察组不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理可以增加患者的满意程度，可以有效减少普外科老年守护患者护理不良事件发生率，促进患者快速的康复。

普外科；老年手术患者；护理工作

0 引言

老年手术患者由于其本身功能器官已经衰退，所以在手术后，若不能细心的护理，就有可能会引发病变，而且手术对老年患者的心理还会产生一定的影响。所以为了能够帮助老年患者快速的恢复健康，必须采取有效的护理措施，保证老年患者能够舒服的渡过手术期，促进老年患者快速的恢复健康，避免出现不良情况的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月老年手术患者100例，将其作为研究对象，并将100老年手术患者分为对照组和观察组。100例老年手术患者中男患者55例，女患者45例，年龄在58-78岁之间，平均年龄（72±5.4）岁；手术类型有胃部手术、阑尾炎手术、甲状腺手术、肝胆手术，手术患者的数量分别为23例、33例、24例、20例。两组的基本资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用的常规护理模式，对老年手术患者口头嘱咐注意事项，同时定时巡视、定时检测。观察组采用综合护理模式，主要采用以下措施：

1.2.1 基础护理

对于老年手术患者，应做好基础护理工作，首先应对患者病室进行定期的消毒，注意室内通风良好，保持室内空气新鲜，并严格控制室内的温度以及湿度，为患者提供良好休息环境。其次在患者未清醒之前，患者应去枕半卧，不要将牙垫取出，同时还应严格控制氧流量。术后应帮助患者进行呼吸训练，时间不宜过长，并且护理人员还要辅助患者咳嗽排痰，按照医生要求，利用排痰仪进行治疗。在完成手术后，短期内，患者身体行动不便，需要卧床休息，这样患者皮肤长时间的受到压迫，会导致其皮肤受损，容易产生褥疮，因此为了避免这一问题，护理人员应经常为患者翻身、拍背以及按摩，并且应嘱咐家属，经常为患者进行按摩，这样有助于患者行动能力的恢复。最后护理人员应注意用药，叮嘱患者以及家属，按照要求进行服药。

1.2.2 心理护理

手术对患者的心理带来较大的心理负担，特别是对于老年患者，由于年龄偏大，身体器官功能衰退，对手术更加的抗拒，所以这就要求护理人员应注重对老年手术患者的心理护理。首先在手术之前，护理人员应帮助患者减轻压力，为患者讲解手术过程及效果，加强患者对手术的了解，增强对手术的信心，同时一些老人由于丧偶、无子女，导致生病没有人照顾，这样就让老人感到非常的孤独，此时就需要护理人员与患者多沟通、多交流，他们更需要护理人员的关心和照顾，以消除手术给老年患者带来的心理问题，使老人保持愉悦的心情。在与老年患者交流过程中，护理人员应事先了解患者的性格特点以及兴趣爱好，这样才能沟通与交流更加的有效，使得护理人员更加有亲切感，对于患者提出的问题，护理人员应耐心为其解答，应使其安心，而且在此过程中，最好患者家属予以配合，这样能够达到更好的疏导效果。

1.2.3 饮食指导

饮食对手术后的老年患者具有重要作用，所以护理人员还应加强对手术患者的饮食指导，为了保证患者能够有一个均衡的饮食，护理人员应为其制定专属的菜谱，患者可以将其作为参考，使自己的饮食营养更加的丰富。对于老人的饮食，一定是易消化、易咀嚼的食物，这样有助于患者消化。在喂食时，老年患者极易出现食物以及口水呛入到呼吸道，造成老年人窒息。所以护理人员应向患者家属传授预防误吸的知识。同时护理人员应定期的进行巡视，观察老年手术患者的恢复状况，一旦出现不良状况，应及时的通知医生进行及时的处理。

1.2.4 行为指导

当患者经过一段的修养后，患者病情会逐渐好转，此时护理人员可以指导患者进行适当的活动，但是不应大幅度的活动，防止患者疲劳，并根据患者的恢复情况，逐渐的增加运动量，增强患者的体质。患者活动过程中，一定要有护理人员或者家属陪同，尽量不要单独的进行活动。

1.2.5 安全指导

安全指导应做好以下几个方面：当护士过于疲劳、输液高峰期时，应注意合理的调配人员，保证护理人员充足；应注意引流管的固定，对于手术的高龄患者，应避免肢体摆动导致引流管出现滑落问题的发生；护理人员应教授老年患者以及家属使用医疗器械，特别是中心供氧，应做到防堵塞、防火以及放油；手术切口会引起不适，老年患者会不觉的抚摸，避免出现伤口感染。

1.3 评价指标

记录两组老年患者护理期间发生的不良事件，并向两组的老年手术患者发放100张问卷，调查两组老年患者对护理工作的满意情况，收回率达到100%。

1.4 统计学方法

本次采用的SPSS 18.0统计学软件进行数值处理，并取三次的平均数值，并用（）来表示，用t进行检验，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

通过两组的对比，观察组不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1：

表1 两组普外科老年手术患者满意程度以及不良事件发生率

3 讨论

在医院护理工作中，普外科工作具有手术多、急诊多、病种多等工作特点，在一定程度上提高了普外科护理工作的难度。随着我国现代医学的不断发展，卫生管理学的不断进步，治疗范围逐渐扩大，普外科的风险也逐渐增大，在此情况下，对医护人员的工作也提出更高的要求，要求不仅为患者提供更好的医疗服务，更要不断完善护理服务，以此增强患者对医院的满意程度，保持良好的医患关系，进而促进医院普外科的发展。

老年手术患者由于各器官功能衰退，非常容易发生病变，所以对于老年手术患者的护理至关重要。在本次研究过程中，观察组采用了综合护理方式，50名患者中，满意程度有35例，不良事件仅为1例，由此可以看出采用综合护理方式，可以获得良好的护理效果。其具体的原因，应表现在以下几个方面：（1）护理人员树立了较强的安全意识，严格按照相关的规章制度以及要求，对普外科老年患者认真护理，通报和检查工作做的十分到位。（2）对于老年手术患者可能出现的隐患建立档案，并对以往护理事故经验，进行充分的总结，在护理过程中，避免了以往事故中所犯的错误，并对护理薄弱环节，进一步加强管理。（3）健康安全教育宣传比较到位，及时提醒患者以及家属术前和术后的注意事项，并积极的进行防范。并积极的排除相关的危险因素，如加防护栏、处理热水瓶以及热水袋等等。总之，综合护理是一项有效的护理方式，能够保障老年手术患者的安全，促进其快速恢复健康。因此在护理过程中，应合理的应用综合护理方法，充分发挥综合护理方法的作用，增强患者对护理的满意程度，以此实现普外科护理工作水平的不断提升。

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Nursing Work Analysis of Surgical Elderly Patients in Department of General Surgery

ZHONG Yu-jie
(Xilin Gol League Taipusi Banner Hospital of Inner Mongolia, Xilin Gol, Inner Mongolia 027000)

Objective To analyze nursing work of surgical elderly patients in department of general surgery. Methods Choose 100 cases surgical elderly patients treated in our hospital from January 2016 January 2017 as research objects, divide them into control and intervention group randomly, 50 cases in control group were treated with routine nursing mode, and 50 cases in observation group with comprehensive nursing mode. Compare adverse events incidence and patient’s satisfaction of two groups. Results Adverse events incidence of observation group was significantly lower than control group (P＜0.05), and nursing satisfaction degree of observation group was obviously higher than control group (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing can increase patient’s satisfaction degree, and reduce adverse events incidence of elderly surgical patients in department of general surgery effectively, and promote faster rehabilitation of patients.

General surgery department; Elderly surgical patient; Nursing work

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.39

周玉杰（1971.01—），女，汉族，籍贯：内蒙古，学历：大学，职称：副主任护师，工作单位：太仆寺旗医院，研究方向：外科护理。