PBL教学模式对提高呼吸内科临床带教学生学习质量及改善学习氛围的价值探讨

刘美娟++张小茜++刘永全++林松娟

目的：探讨PBL教学模式对提高呼吸内科临床带教学生学习质量及改善学习氛围的价值。方法：收集我院呼吸内科接受临床带教的学生，分为研究组（接受PBL教學）和对照组（接受传统教学）。对比两组教学质量及学习氛围。结果：两组教学前呼吸内科理论考试成绩及呼吸内科实践考试成绩比较无差异（P>0.05）；两组教学后呼吸内科理论考试成绩及呼吸内科实践考试成绩比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组对老师带教满意度比较有差异（P<0.05）。结论：PBL教学模式可以提高呼吸内科临床带教学生对学习热情，提高学习质量，改善学习氛围。

PBL呼吸内科学习氛围上个世纪50年代，美国西余大学医学院提出基于问题的学习（PBL）的教学模式，通过PBL教学可以帮助学生从繁重的学习中解脱，引导学生自学，打破基础学科之间的界线。呼吸内科是医学高等教育的主干课程，具有专业独特性、实践性、应用性。因此本文拟收集2015年2月～2016年12月我院呼吸内科接受临床带教的学生，分析PBL教学与传统教学的差异。

1资料与方法

1.1资料。收集2015年2月～2016年12月我院呼吸内科接受临床带教的学生，分为研究组（接受PBL教学）和对照组（接受传统教学），每组40例。研究组平均年龄、性别分别为（19.8±1.1岁、男性29例、女性11例，对照组平均年龄、性别分别为（19.7±1.2岁、男性28例、女性12例），两组性别，年龄无差异。

1.2入选标准：（1）患者有独立学习能力。（2）自愿参加研究。

1.3排除标准：（1）身体情况差，不能坚持学习者。（2）中途退出研究者。

1.4对照组教学：在教学时提前告知学生需要准备复习的内容，教学中告知学生学习重点和难点，反复讲解，课后布置任务，下节课前进行点评，打分。

1.5研究组教学：（1）依据《内科学》书本中呼吸内科学教学大纲进行讲授。（2）让学生熟悉呼吸科的病房特点、实习要求、患者临床表现等。老师向学生制定学习目标和发放实习手册，明确产科知识点。（2）学生跟随老师进行临床学习，分管病区床位，锻炼学生评估能力，鼓励学生接触患者，教学过程中让学生学会发现和收集临床问题。（3）以病区床位为单位将学生分为2组，每组50名。鼓励每组学生自发寻找临床学习中的问题，可以借鉴上网检索，图书馆借阅图书等方法。让学生提前对目标疾病进行复习。（4）2组学生在取得材料后，查找资料，上网检索，进行分组讨论，将案例制作成PPT，将学习中的难点和重点进行记录。（5）老师组织学生以小组为单位在示教室内进行讨论。首先让每组学生将学习成果进行汇报，汇报后再由小组其他成员进行补充，老师负责调节课堂气氛，发表各自的看法，以讨论形式互相启发，展开辩论。（6）老师最后归纳每组同学学习中的知识点，肯定学生学习成果，对于一些共性问题和疑难问题进行重点讲解，（7）安排出科考试，测试学生学习水平。

1.6观察指标：对比（1）两组教学前后呼吸内科理论考试成绩及呼吸内科实践考试成绩。（2）两组学生对老师带教的满意度。

1.7统计学：用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。

2结果

2.1两组教学前后呼吸内科理论考试成绩及呼吸内科实践考试成绩对比：两组教学前呼吸内科理论考试成绩及呼吸内科实践考试成绩比较无差异（P>0.05）；两组教学后呼吸内科理论考试成绩及呼吸内科实践考试成绩比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2两组学生对老师带教的满意度

研究组和对照组对老师带教的满意度分别为90.4±5.7分、69.5±5.1分比较有差异（P<0.05）。

3讨论

呼吸科是一门理论性、实践性强的学科，对临床带教老师提出很高的带教要求。如何将课堂上学到的书本知识转化为临床实践能力是目前呼吸科教学的重点。目前，呼吸科教学仍然是传统的临床教学法，以讲授为基础，实习生只需听、看、模仿，不利于发挥实习生的学习积极性。

首先，PBL教学可解决教学设计中的“为什么学”“教什么”“如何教”。其次，对学生进行分组。分组的好处可以提高学生自主学习能力，使得教学中形成相互探讨的氛围，同时保证教学质量。最后，老师通过分析总结，能够将基础知识和临床思维能力紧密结合，使学生做出判断和应对，培养辩证思维能力。

本次研究发现两组教学后理论考试成绩、实践考试成绩同时两组对老师带教的满意度比较有差异（P<0.05）。因此，本文认为PBL教学模式可以提高呼吸内科临床带教学生对学习热情，提高学习质量，改善学习氛围。

参考文献：

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