一笑就漏尿，不妨撮撮“谷道”

张昕+施鹏

遇到一件好笑的事，有人形容说“笑尿了”。现实生活中，还真不乏这样的人。55岁的赵女士近半年来一大笑就会有尿不自觉地流出来。这个难言之隐让她既尴尬又犯愁。专家指出，临床上，很多中老年女性会出现这种状况，切莫羞于就医。如果及时加以干预，会得到有效的控制。

哪类人群容易尿失禁

沈阳医学院奉天医院妇产科主治医师施鹏说，临床上，一些女性不仅大笑时会漏尿，就连咳嗽、打喷嚏、加速疾走都会漏尿，医学上称为“压力性尿失禁”，多见于产后和上了年纪的女性。正常情况下，女性的盆底支持结构在腹压增加时，压力等量地传给膀胱、尿道，不会发生尿失禁。但在产后、绝经等因素影响下，盆腔底部的肌肉发生松弛，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时，比如咳嗽、大笑、打喷嚏、小跑时，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，这个压力差就导致尿液不由自主地流出来。

轻度患者可做提肛运动调节

根据临床症状程度，可将压力性尿失禁分为以下四度：1度是咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生；2度是任何屏气或用力时均可发生尿失禁；3度是直立时即可发生尿失禁；4度是直立或斜卧位时都可发生尿失禁。如果是1、2度较为轻的症状，可以通过提肛动作来进行自我调节。

施医生讲解说，自古以来，提肛运动就是养生健体的方法之一。古时称之为“撮谷道”。谷道即指肛门，撮即提的意思，撮谷道就是做提肛运动。中医养生学认为，撮谷道能调节全身的气血阴阳，使血脉通顺、脏腑强壮。现代医学也认为，提肛运动可以增强肛门括约肌功能，加速静脉血回流，降低靜脉压，增强肛门部位抵抗疾病的能力。

提肛运动极为简便：吸气时收缩肛门，持续2～6秒，如忍大便状；呼气时缓慢放松肛门，松弛休息2～6秒，一提一松即为一次提肛运动。如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。如果通过锻炼等方式达不到控制的效果，可考虑进行微创手术治疗。

如何防止压力性尿失禁的发生？

施医生提示，在女性一生中，要非常重视妊娠分娩和绝经这两个时期，并给出了几点建议：

1.女性在妊娠和分娩期，要定期做孕、产后检查，避免产后的重体力劳动和咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病。

2.如果孕期或产后有尿失禁症状，要尽早做盆底肌肉的锻炼治疗，尤其在产后一年内做盆底肌肉的锻炼治疗，多数患者可以康复。盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是在医生指导下，坚持有规律地做提肛门运动。

3.对于围绝经期女性来说，要积极治疗慢性支气管和便秘等腹压增加的疾病，定期妇科检查。平时不要憋尿，注意减肥，饮食要清淡，多吃含纤维素丰富的食物，防止便秘。