久治无效的胃肠病可能是种“心病”

于荷+王珊

肠胃是最容易受情绪影响的器官，胃肠道的症状反复出现却查不出病因，你有没有想过可能是因为你的“心”？

情绪影响胃肠道

美国著名生理学家坎农，进行了一系列实验得出结论认为“胃肠道是最能表现情绪的器官之一”。为啥情绪会影响胃肠道呢？辽宁省金秋医院消化内科医师王珊说：消化道广泛受到植物神经支配，而人的情绪属于高级中枢会影响到植物神经系统，从而影响胃肠道蠕动、分泌、血供等。植物神经系统有一大特点就是不受意识控制，但易受到诸如情绪等环境因素影响：比如我们没办法用意识去控制心脏跳或者不跳，但情绪激动时常常会心跳加速，就是典型的表现。

胃肠疾病查不出原因可能因为“心病”

王潇潇近半年一直受到肚子疼的影响，可走了好几个医院，各种检查也做了个遍，就是没查出原因，后来医生建议她到心理门诊看看，经过一段时间的治疗，肚子不疼了，身体恢复了，心情也好了。

消化科门诊常遇到这样的病人：做一大堆检查，没明显器质性病变的证据，却反复诉苦消化系统不适，辗转于各个医院久治不愈，饱受折磨，越来越焦虑、抑郁，严重影响生活和工作。王珊说：这些人是典型的胃肠道心身疾病患者，他们的病不在胃肠，而在心理负担。许多精神状态亚健康或有精神疾病的人群最常见的诉苦就是肚子疼，而怎么检查也查不出原因，然后被病痛折磨得更苦恼。轻者可能仅一过性发作，严重者可以长期影响生活。胃肠道心身疾病患者中，中青年人占50%左右。

胃肠道心身疾病治心是关键

胃肠道心身疾病其实一直普遍存在，只是以前人们未意识到。随着医学科学由“生物-医学”模式向“生物-心理-社会”模式转变，这一类情况也被划归为疾病。胃肠道身心疾病易陷入“负面情绪-症状-加重负面情绪-加重症状”的恶性循环。例如腹痛不适久治不愈，会导致长期的焦虑、紧张情绪，对疾病的恐惧担心，如再加上生活中的应激事件，久而久之，越来越焦虑、抑郁，甚至躯体表现不适等心理障碍油然而生。

不良情绪还会加重或放大一些本来较轻微的器质性病变，比如一般单纯的胃溃疡，易治好，但若负面情绪一直存在，胃黏膜就会缺血，糜烂和溃疡会反复发生，腹痛这感受也会长期存在。

王珊提醒，精神心理因素在胃肠道疾病的发展中起到重要作用。心理障碍者如焦虑、抑郁症等常伴有胃肠道疾病。如果你的胃肠道症状反复发作却找不到病因，那么就要想到可能跟心理有关。要转移对自己身体不适的注意力，打断“疾病-心理压力”的恶性循环；保持良好心理状态，正确对待现实生活中碰到的各种不愉快的事情和各种挫折，可加速胃肠道心身疾病的治愈；除常用消化道药物外，抗抑郁、焦虑藥物的应用，对不适症状的缓解会有很大的帮助。