当癌症遇上糖尿病……

于荷+何裕民

癌症与糖尿病是当今公认的两大慢性病，患者众多，那么这两大疾病有什么样的联系吗？如果同时患上这两大疾病，该怎么办呢？

糖尿病或是致癌原因之一

【本刊记者】研究显示，约8%～18%的肿瘤患者患有糖尿病。癌症与糖尿病间有什么样的关系？

○何裕民：日本国家癌症研究中心的研究人员对9.8万名糖尿病男性患者进行了调查，发现他们患癌症的几率比无糖尿病的男性高27%。究其原因，可能是2型糖尿病可以产生过量的胰岛素（高胰岛素血症），促使肝脏或者胰腺的癌细胞生长，同时，糖尿病也可以改变性激素的水平，易引发癌症。

【本刊记者】那糖尿病患者更容易被什么癌盯上呢？

○何裕民：糖尿病患者更易发生的肿瘤为肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、膀胱癌和子宫内膜癌。尤其是胰腺癌，美国研究人员发现，糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的风险高出8倍，并认为糖尿病本身可能就是这种致命癌症的一个致癌因子与早期征兆。易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能长期紊乱，对腺泡细胞造成一种慢性刺激，最终导致胰腺癌变。另外，由于胰腺癌直接破坏胰岛的β细胞，造成胰岛素分泌减少，加上患者体内容易产生胰岛素抗体，导致血糖上升，故有极少数胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”，常被误为糖尿病而致真凶漏网，失去早期治疗的时机。

尽可能选用双胍类药物降糖

【本刊记者】癌症患者本身体质较特殊，他们对于用药方面很慎重，而糖尿病又是一个需要长期服药的疾病，当癌症患者遇到糖尿病，该用什么药呢？

○何裕民：若无特殊禁忌，尽可能选用双胍类药物降糖。临床研究表明，二甲双胍可通过多种直接和间接的途径发挥抗肿瘤作用，它可以阻断血糖升高的进程，让肿瘤细胞老实点，同时，还可以激活体内部分机制，对肿瘤细胞连击，抑制它的生长。二甲双胍还能激活免疫系统。

控制饮食，调整情绪

【本刊记者】除了用药外，癌症患者合并糖尿病生活上还应该注意什么？

○何裕民：首先，既要充分认识到糖尿病所引起危害的严重性，又不要把它当成负担，情绪调整很重要，随时舒缓自己的压力，这对于管控血糖意义重大。第二，管控自己的饮食。优化膳食结构；摄入总量要有所限制；减少应酬，避免夜宵；一日三餐做出调整，早餐多些，晚餐少吃。尽可能不吃零食。第三，适度运动。平时上班时，经常站起来动一动，活动筋骨与肢体；空闲时，跑步、打球、健身等都可以。年輕人主张中等运动量以上的活动；年长者可以运动量小一点，如散步之类；但都需要持之以恒。第四，保证睡眠。确保6个半小时到8个小时的良好睡眠。第五，学会自我对血糖参数进行管理。

【本刊记者】谢谢何教授，我们下期见！