精细化护理对脑血管介入手术患者术后并发症及满意度的影响

钟志静

（广西梧州市人民医院，广西 梧州 543000）

精细化护理对脑血管介入手术患者术后并发症及满意度的影响

钟志静

（广西梧州市人民医院，广西 梧州 543000）

目的 全面分析精细化护理在脑血管介入手术患者中的术后并发症以及患者对护理服务满意度中的影响效果。方法随机抽取到我院接受治疗的35例脑血管造影与介入手术治疗的患者作为研究素材进行深入分析，对照组的患者采取传统的护理方法，研究组的患者在传统护理的前提下，采取精细化护理干预，对两组患者经过不同护理方法后并发症发生情况和患者对护理服务满意程度进行比较。结果 研究组的患者并发症发生情况得到了有效的控制，对护理质量的满意程度也比较高。结论 对脑血管介入手术患者采取精细化护理干预，能够比较有效地控制并发症的发生，值得在临床应用中推广。

介入手术；脑血管；并发症；患者满意度

0 引言

介入手术在脑血管方面的应用史比较短暂，主要是由于脑部的血管比较复杂，手术操作难度相对较大。但是近几年来，我国的发展状况比较好，在这种社会形势下，人民的生活方式也发生了改变，饮食结构也逐渐发生着变化，导致脑血管疾病的发病率越来越高，这些疾病严重影响着人们的身体健康，生活质量也逐渐下降[1]。现在临床上通常会采用脑血管介入术对患者实施治疗，但是这种治疗方法容易引起较多的术后并发症，所以必须加强术后的护理干预[2]。现在将在2014年1月至2016年12月进入我院接受治疗的35例脑血管造影与介入手术的患者作为素材进行分析，对研究组的17例患者采取精细化护理干预措施，取得了较满意的结果，现在就将具体的情况简单总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年1月至2016年12月期间，进入我院接受治疗的35例脑血管造影与介入术患者作为素材进行深入的分析，其中有男性患者20例，女性患者15例，年龄24-69岁，患病时间短则1天，长则十年，将这些患者分为对照组18例，研究组17例，为了保证实验数据有效，尽量使这两组患者的基本资料差异不大（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对这35例患者采取相同的治疗方法，对照组实施传统护理，研究组采取精细化护理，具体内容如下：

1.2.1 制定详细的患者病历

患者入院时为患者建立个人档案，记录患者从入院至出院期间生命体征变化情况以及疾病改善情况，另外对于患者接触过的护理人员和医生进行详细记录，以便于详细掌握患者的病情以及变化趋势，为后续的治疗提供有效的依据。

1.2.2 心理疏导

由于脑血管疾病对患者生命安全影响较大。所以患者一旦得知自己的病情后容易产生恐惧心理，甚至会产生放弃治疗的想法。所以护理人员应在患者入院初期，就对患者实施有效的健康宣传教育，使患者了解介入手术的流程及安全性，稳定情绪，使患者产生战胜疾病的信心，另外可以向患者介绍治疗成功的案例，缓解患者的不良情绪。

1.2.3 生活护理

嘱患者卧床休息，协助生活护理，使其保持充足的休息，缓解病情发展，有利于为疾病的治疗提供充足的时间；协助患者翻身，避免长期卧床发生压疮。对于意识清醒的患者，可以适当给予流质食物或者半流质食物，术后早期可适当运动，患者运动过程中，护理人员应注意观察生命体征变化情况，如有异常，立即采取有效的方法处理[3]。

1.2.4 术前护理

备皮更衣，做碘过敏试验，输液留置针打在患者左下肢。因为一般会选在患者右腹股沟处做介入手术。医生和护理人员应主动向患者及家属介绍脑血管介入术的重要意义以及安全性，使其了解治疗的方法和注意事项及配合方法，提升患者对自身疾病的认识，从而提高自我护理能力，主动配合医护人员的工作。另外，向患者介绍以往治疗成功的病例，还能够有效缓解患者的焦虑情绪，使其产生战胜疾病的信心，治疗依从性也会明显提升。

1.2.5 术后护理

绝对卧床24小时，右下肢制动12-24小时，心电监护、吸氧，密切观察穿刺点出血情况、右足背动脉搏动及皮温情况。患者清醒后，情况较好的患者可进食半流饮食或普通饮食。按医嘱口服氢氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀钙片。因持续微泵注入尼莫地平注射液用来预防血管痉挛，易引发低血压、皮肤发红、心跳过缓或过速等症状，用药观察很重要[4]。

1.2.6 并发症护理

（1）预防脑血管痉挛：由于导管在血管内停留时间较长，机械性刺激容易诱发脑血管痉挛，多发生于术后12-24 h内，给予静脉微泵注入尼莫地平以预防及缓解脑血管痉挛和控制血压，根据血压调整输注速度，保持血压相对稳定，血压维持在120-130/80-90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，以增加脑灌注，防止脑组织缺氧。（2）预防再出血：术后严密监测血压，避免一切引起血压骤升因素，保持大便通畅，遵医嘱给予通便药物，及时发现再出血征象，一旦出现立即做好急诊开颅手术的各项准备工作。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理服务满意程度以及并发症发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

可以从表格中发现，研究组的患者经过精细化护理干预后，并发症的发生得到了有效的控制，对于护理服务的满意程度也比较高，与对照组的差异比较大（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者的临床护理效果比较

3 讨论

在我国经济迅速发展的社会形势下，人民的生活水平也普遍提高，饮食结构逐渐发生变化，从而引起脑血管疾病的发病率也越来越高，并逐渐呈现年轻化趋势，对人民的健康造成严重的影响。目前临床上通常采用脑血管介入手术进行治疗，虽然治疗效果较好，但是术后并发症发生的情况比较多，所以，在患者术后采取有效的护理干预非常关键。本研究结果显示，研究组的患者经过精细化护理干预后，并发症的发生得到了有效的控制，患者对于护理服务的认可程度也比较高，与对照组相比差异非常大（P＜0.05），充分体现出精细化护理在脑血管介入术后患者护理中的应用价值。精细化护理是将护理过程中的每一道程序都细致优化，保证整个护理质量较好，提高临床护理效果，将并发症的发生控制在最佳范围，提升患者对护理服务的体验满意程度。总之，脑血管疾病在临床上的发病率比较高，对患者的健康产生了严重的影响，精细化护理在介入手术术后护理过程中，能够有效控制并发症的发生，提升患者对护理服务的满意程度，值得广泛应用。

[1] 张文静,刘丽红,蓝惠兰,等.临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响[J].广东医学,2016,32(6):815-817.

[2] 魏娟,陈享媛,段鸿露,等.预防脑血管介入术患者发生血尿的集束干预策略[J].中国实用护理杂志,2013,29(s1):41.

[3] 龙真真,李少芳.循证护理在脑血管支架置入术患者中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2016,30(z2):13-14.

[4] 郭小玲,刘继民,顾平,等.缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗的临床观察和护理[J].中国基层医药,2016,20(24):3830-3832.

Effect of Meticulous Nursing on Postoperative Complications and Satisfaction of Patients Undergoing Cerebrovascular Interventional Procedures

ZHONG Zhi-jing
(The People’s Hospital of Wuzhou, Wuzhou, Guangxi, 543000, China)

Objective To analyze the effect of meticulous nursing on postoperative complications of patients with cerebral vascular interventional surgery and the effect of patients’ satisfaction with nursing service. Methods Randomly selected in our hospital treatment of 35 cases of cerebral angiography and interventional surgery patients as the research material analysis， the control group of patients treated with traditional nursing method, the research group in the conventional nursing care under the premise, take meticulous nursing intervention， two groups of patients with different nursing methods of postoperative complications and the comparison of patients to nursing service satisfaction. Results The incidence of complications in the study group was effectively controlled， and the satisfaction degree of nursing quality was also high. Conclusion Meticulous nursing intervention for patients with cerebrovascular intervention can effectively control the occurrence of complications, and is worthy of popularization in clinical application.

Interventional surgery; Cerebrovascular; complications; Patient satisfaction

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.51