血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

刘煜蕾

（石家庄市栾城人民医院，河北 石家庄 051430）

血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

刘煜蕾

（石家庄市栾城人民医院，河北 石家庄 051430）

目的 探讨血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法 应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），应用酶联免疫分析法检测血清网膜素-1（Omentin-1），应用化学发光法检测空腹胰岛素（FINS），并分析Omentin-1与FPG和FINS的相关性。结果 与健康对照组相比，GDM组FPG和FINS水平均升高，Omentin-1水平明显下降，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 GDM患者血清中Omentin-1水平明显下降，而FPG和FINS水平均升高，表明Omentin-1在GDM的发生和发展过程中具有重要的调节作用。

妊娠期糖尿病；血清网膜素-1；相关性

0 引言

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期发生或确诊的的糖尿病，而在妊娠前糖代谢是正常的[1]。大多数GDM患者在产后糖代谢可恢复正常，但是患2型糖尿病的几率增加了，研究发现，我国GDM的发病率逐渐增加，是导致母婴并发症的危险因素，严重危害母婴的健康[2]。GDM的发病与脂肪细胞因子、代谢紊乱、胰岛素抵抗和遗传等密切相关，脂肪组织能够分泌多种脂肪因子调节胰岛素抵抗，网膜素-1（Omentin-1）是一种脂肪因子，能够改善胰岛素抵抗，推测其在GDM中发挥重要的作用。本研究旨在探究血清网膜素-1与GDM的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2016年8月期间我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者50例，年龄23-34岁，平均年龄（27.7±3.3）岁，平均孕周（37.3±1.8）周，孕期体重增加＜20kg；同时选取同一时期来我院健康体检的作为对照50例，年龄23-35岁，平均年龄（28.9±3.7）岁，平均孕周（36.9±1.7）周,孕期体重增加＜20kg。排除有肝肾疾病、妊娠期高血压、急性炎症等，两组患者在年龄、孕周期等方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集所有研究对象的空腹静脉血，分离血清，应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），应用酶联免疫分析法检测血清网膜素-1（Omentin-1），应用化学发光法检测空腹胰岛素（FINS），并分析Omentin-1与FPG和FINS的相关性。

表1 比较两组研究对象各项指标（）

表1 比较两组研究对象各项指标（）

组别例数FPG（mmol/L）FINS（mIu/L）Omentin-1（ng/mL）GDM组505.93±0.8313.05±2.17269.06±52.39健康对照组504.13±0.645.84±1.58382.69±48.27 P值＜0.05＜0.05＜0.05

1.3 统计学分析方法

文中数据统计学处理采用SPSS 17.0软件，资料采用χ2检验，计量资料采用表示，比较资料组间采用t检验， P＜0.05时数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象相关指标的检测

应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）结果显示，GDM组血糖水平（5.93±0.83）mmol/L高于健康对照组（4.13±0.64）mmol/L（P＜0.05）；应用化学发光法检测空腹胰岛素（FINS）结果显示，GDM组FINS水平（13.05±2.17）mIu/L明显高于对照组（5.84±1.58）mIu/L，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；应用酶联免疫分析法检测血清网膜素-1（Omentin-1）结果显示，GDM组Omentin-1的表达水平（269.06±52.39）ng/mL明显低于健康对照组（382.69±48.27）ng/mL，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血清Omentin-1与FPG和FINS相关性分析

分析血清Omentin-1与FPG、FINS相关性，结果发现血清Omentin-1与FPG、FINS均呈负相关（r=-0.476，r=-0.577，P＜0.05），见表2。

表2 分析血清Omentin-1与FPG、FINS相关性

3 讨论

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，致使全球肥胖的人数逐渐增加，GDM的发病率也逐渐上升。脂肪细胞能够分泌多种生物活性因子，例如脂联素、瘦素、视黄醇结合蛋白-4等，这些活性因子被称为脂肪因子。脂肪因子能够通过多种途径参与机体的多种代谢途径，引起机体糖耐受量以及胰岛素抵抗等出现异常，最后导致糖尿病的发生和发展[3]。

Omentin-1是近年来发现的一种脂肪因子，具有多种生物学效应，其与胰岛素抵抗有密切的关系。生理性胰岛素抵抗在正常的妊娠期就可以出现，胎盘分泌的激素水平会随着怀孕周期的增加而升高，致使胰岛素的敏感性降低，为了使机体能够达到糖代谢的平衡，胰岛素的分泌量会在正常的基础上增加2-3倍，保证宫内的胎儿能够正常的生长和发育。人类的胎盘组织是脂肪因子靶器官，其能够合成和分泌所有的脂肪因子，因此观察和检测母体和脐血血清中网膜素-1的水平，对于了解和认识胎儿的生长、发育和脂肪因子的效应部位具有重要的作用。Wurm等[4]研究发现，网膜素可能通过自分泌、旁分泌和内分泌等方式增强胰岛素对葡萄糖的转运作用，加强代谢活性。Yang等[5]研究发现，皮下和网膜脂肪细胞胰岛素在网膜素的刺激下促进葡萄糖的转运以及促进AKt的磷酸化，可有效改善胰岛素的敏感性。罗敏等研究发现，在代谢综合征合并冠心病的患者中网膜素-1的水平显著下降，与正常人相比，2型糖尿病伴随肥胖患者血清中网膜素-1的表达水平明显降低，提示胰岛素抵抗的病理基础与网膜素-1的水平下降可能有着密切的相关性，可能参与GDM的发生和发展的过程。

本研究主要探讨血清网膜素-1水平与妊娠期糖尿病的相关性，研究结果发现，与健康对照组相比，GDM组FPG和FINS水平均升高，Omentin-1水平明显下降，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，GDM患者血清中Omentin-1水平明显下降，而FPG和FINS水平均升高，表明Omentin-1在GDM的发生和发展过程中具有重要的调节作用。

[1] 李娜，严宗逊，李玲，等．Byetta对2型糖尿病患者血浆网膜素水平的影响[J]．当代医学, 2011, 17(22):7-9．

[2] 李红艳，王蓓，代聪伟，等.网膜素1在妊娠期糖尿病孕妇血浆及脐血中的表达研究[J].现代中西医结合杂志，2014，22（29）：3217-3219.

[3] Tan BK, Adya R, Farhatullah S, et al. Metformin treatment may increase omentin-1 level in women with polycystic ovary syndrome[J]. Diabetes, 2010, 59(12):3023-3031.

[4] Wurm S, Neumeier M, Weigert J, et al. Plasma levels of leptin, Qmentin, collagenous repeat-containing sequence of 26-KD protein(CORS-26) and adiponectin before and after oral glucose uptake in slim adults[J]. Cardiovasc Diabetol, 2007, 6:7.

[5] Yang RZ, Lee MJ, Hu H, et al. Identification of omentin as a novel depot-specific adipokine in human adipose tissue:possible role in modulating insulin action[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2006, 290(6):E1253-E1261.

Correlation Between Serum Levels of Serum Retinal -1 and Gestational Diabetes Mellitus

LIU Yu-lei
(Luancheng people's Hospital of Shijiazhuang, Hebei, Shijiazhuang 051430)

Objective To investigate the relationship between serum level of serum -1 and gestational diabetes mellitus (DM). Methods Fasting blood glucose by glucose oxidase method (FPG), enzyme-linked immunosorbent assay for detection of serum omentin -1 (Omentin-1), chemiluminescence detection of fasting insulin (FINS), and the application of chemical analysis of the correlation between Omentin-1 and FPG and FINS. Results Compared with the healthy control group, the levels of FPG and FINS in the GDM group increased, and the level of Omentin-1 decreased significantly. The difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The serum levels of Omentin-1 in patients with GDM are obviously decreased, while the levels of FPG and FINS are elevated, indicating that Omentin-1 plays an important regulatory role in the development and progression of GDM.

Gestational diabetes mellitus; Serum levels of omental -1; Correlation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.16