产后康复干预措施对产妇产后康复影响临床研究

张菊

齐河县焦庙镇中心卫生院妇产科，山东德州 251120

产后康复干预对妊娠期妇女存在极为显著的影响，因为产妇妊娠期腰椎向前弯曲，造成腹腔内的脏器均发生向上偏移的情况，但分娩后腹膜的牵拉极大，因此很多产妇在妊娠期会出现多种妇科病症，给产妇的生活造成严重的影响[1]。该院为增强产妇产后的康复情况，对该院于2014年1月—2017年1月收治的60例妊娠产妇采取产后康复干预措施，获得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在该院行妊娠的120名产妇作为研究对象，按照随机分组法均分为对照组和干预组各60例。对照组60名产妇，年龄处于22～36岁，均值为(27.6±2.7)岁，产次处于1～3次；干预组60名产妇，年龄处于20～38 岁，均值为（28.2±1.9）岁，产次处于 1～4 次；两组临床基础性资料（病程、年龄及性别）差异无统计学意义（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 护理方法

对照组采用 （常规护理），离院后部采取特殊护理。干预组采用（常规护理+康复干预措施）。①给每名产妇创建单独的基础资料和产后评价列表，同时按照产妇自身实际情况，设定独具个性的护理方案，并且让受过专门培训护理的护理人员采取上门护理干预服务。②在进行护理工作时，严格观察产妇的心理状况，若是产妇具有产后情绪不稳或是抑郁倾向的，要及时和产妇家属进行沟通交流，共同商讨出适合产妇的家庭护理措施，有效抑制产妇产后抑郁情况的出现和发展[2]。③给产妇拟定科学的产后康复治疗，比如采取康复治疗仪实施物理治疗或者是采用按摩措施实施辅助治疗，为产妇的子宫恢复、身形修复、乳腺疏通、产后疲劳等实施干预护理。④进行饮食指导，进行规范合理的营养支持，确保产妇和婴儿的营养供应，融合产妇平常的饮食习惯，设定适宜能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素的饮食引导，尤其要重视产后发生贫血的情况[3]。⑤产后采取合理规范的健康培训，指引产妇进行30 min/d的肩颈、腰腹、胸背、手臂、腿部、臀部等活动，15 min/次；并且引导产妇进行阴部的收缩训练。⑥努力帮助产妇规避妊娠期的相关情况，进行婴儿的喂养指导[4]。⑦心理干预。产妇产后疾病的出现和心情有着较为密切的联系，对于此种产妇就应该进行心理干预。经过和产妇进行沟通，对不同的产妇采用不同的疏导措施，按照患者受教育程度的高低，引导产妇经过和他人聊天、听音乐、看电视等措施对不良情况进行疏导，有效改善产妇的心理状态[5]。⑧健康教育。将妊娠期及预后相关的知识、诊治方法、自主护理要点及需要注意的事项告知产妇，让产妇对妊娠预后有正确的认识，更坦然的面对疾病。在此过程中，需重视产妇接受水平的思考，针对个别特殊产妇，可采取面对面进行宣教，并重点知识进行讲解；对于理解能力较强，有相应文化水平的产妇，可采用发放宣传手册进行宣教，让产妇自行取得关于健康教育的知识。⑨病情护理。通常均采用康复护理，并对产妇疾病发生情况进行观察，使产妇疼痛得以缓解，对于产妇产后发生的不明确病症应及时告知医生，并立即采取检查措施。

1.3 观察指标

将两组患者和产后6周实施子宫恢复评估、体重和腹围恢复评估、产后疾病出现度实施评估。①子宫恢复不良指标：产后6周依然出现恶露，使用B超明确子宫的长度+宽度+厚度＞15 cm；②按照WHO2002新加坡会议举荐措施，BMI＜22.9为标准重量参数;③按照《妇产科学》里面子宫因张力性致使尿失禁和阴道脱垂为诊断标准；④产妇站立5 min若是发生腰骶疼痛实施判定。

1.4 统计方法

此次研究对全部产妇的资料都使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，其中相应的计数资料使用χ2进行比较，以[n（%）]来表示，计数资料使用t来进行检验，并以（±s）来表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后恢复情况相较

将两组产妇的产后恢复情况进行对比，对照组的BMI指数(24.7±0.9)显著比干预组的(23.6±1.0)要高，相应的干预组的腹围 (85.8±5.1)cm，显著低于对照组的(90.1±6.0)cm，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组产妇产后疾病发生情况相较

对照组60名产妇中有子宫恢复差14名，腰骶疼痛有18名，阴道脱垂有8名，尿失禁有10名；干预组60名产妇中有子宫恢复差0名，腰骶疼痛有6名，阴道脱垂和尿失禁均为0例，对照组产妇产后疾病发生情况显著高于干预组，得出组产妇产后疾病发生情况较少，将两组基本情况相较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

产妇经过生产，因为长时间躺床休息，不常活动血液粘稠度急剧飙升，极容易造成脑血栓。因为生产时盆骨和周边组织出现过度的扩展引发盆底肌弹性降低，同时有的肌纤维出现断裂，最后造成产妇在产后发生多种妇科疾病，就比如相应的产后尿失禁、子宫脱垂等。采用产后康复干预措施能够较好的帮助产妇实施产后运动，便于产妇排除恶露，帮助子宫恢复，并且防范静脉血栓的出现。

产后采取规范合理的康复培训可有效增强产妇的生活品质，帮助产妇尽早恢复体形。并且生殖器官也能尽早的恢复，降低子宫出血量，修护产妇的盆骨和周边组织、筋膜和盆底肌的弹性，让产妇的机能得到较好的恢复，较好改进产妇盆底的血液循环系统，便于水肿的有效消除，减少尿潴留的现象出现。产后身形的恢复能够经过康复治疗仪实施物理治疗或者是融合按摩共同诊治，不但能够帮助产妇修复松弛的皮肤组织，还能恢复其弹性，有效降低脂肪的存储量，减少产后便秘的出现。产后应融合相应的营养支持，对产妇进行相应的膳食指导和营养搭配，不但能够较好促成产妇产后恢复，还能确保婴儿优质的营养供应。

经研究得出，采用产后干预措施便于产妇身形恢复，减少产妇子宫恢复不良、腰骶疼痛、阴道脱垂等妇科病症的出现，同时增强产褥期的保健作用，减短产妇的恢复时间，全方位增强产妇的生活品质，值得在临床中推广使用。