吉非替尼治疗非小细胞肺癌的不良反应观察与护理

金宝娣

摘要：目的：探究吉非替尼治疗非小细胞肺癌的不良反应与护理。方法：采取回顾性分析方法对我院2015年4月-2016年6月非小细胞肺癌患者88例资料进行收集分析，随机分组。所有患者用吉非替尼治疗，A组用常规护理；B组用优质护理。比较两组患者非小细胞肺癌治疗效果；护理满意度评分、舒适度评分；肝功能异常、腹泻等不良反应发生率。结果：B组患者非小细胞肺癌治疗效果比A组高，P<0.05；B组护理满意度评分、舒适度评分比A组好，P<0.05；B组肝功能异常、腹泻等不良反应发生率比A组低，P<0.05。结论：吉非替尼治疗非小细胞肺癌的不良反应较多，通过优质护理，可减少不良反应的发生，提高舒适度和护理满意度，改善患者预后，值得推广。

关键词：吉非替尼；非小细胞肺癌；不良反应；护理

肺癌是常见恶性肿瘤，具有高发病率和死亡率，多数患者就诊时为中晚期，且多为非小细胞肺癌。吉非替尼是晚期非小细胞肺癌二线标准治疗方案，但在治疗同时需做好不良反应的预防和护理[1]。本研究探讨了吉非替尼治疗非小细胞肺癌的不良反应与护理，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采取回顾性分析方法对我院2015年4月-2016年6月非小细胞肺癌患者88例资料进行收集分析，随机分组。A组非小细胞肺癌患者44例，男、女各有26例、18例，年龄43-75岁，年龄平均值（53.73±5.27）岁。B组非小细胞肺癌患者44例，男、女各有25例、19例，年龄42-75岁，年龄平均值（53.42±5.21）岁。两组患者资料差异无意义。

1.2 方法

所有患者用吉非替尼治疗，每次250mg，口服，每天1次。治疗期间给予营养支持、对症治疗等。治疗30天观察疗效。

A组用常规护理，常规进行用药过程的监测，并口头说明注意事项。

B组用优质护理。（1）健康教育。告知患者吉非替尼的治疗作用和服用方法，在早餐后1小时用药，用药1小时后避免服用其他药物，以确保药物充分吸收。治疗过程避免抑酸药物的服用，以免影响药物正常吸收。告知患者药物不良反应，并说明经对症处理多可缓解，减轻患者紧张心理。（2）皮肤反应。加强对皮肤情况的观察，询问患者感受，保持皮肤清洁，给予舒适棉质衣物。避免使用碱性肥皂和粗糙毛巾。勤剪指甲，避免用手抓皮肤。避免涂抹化妆品或阳光直射。（3）肝功能异常。加强对患者肝功能的监测，对用药前转氨酶比较高的患者慎用或不用吉非替尼，用药后转氨酶显著升高者给予保肝治疗或停药。嘱咐患者多休息，保持清淡饮食。（4）腹泻。腹泻者需观察大便性状、颜色等，指导患者卧床休息，多饮水，多进食易消化食物，避免生冷食物。便后用温水对肛周皮肤进行清洁，保持肛周干燥清洁。遵医嘱给予止泻药或思密达口服，直至腹泻停止，必要时给予静脉营养支持和补液[2]。（5）心理护理。对患者进行心理疏导，通过播放轻音乐、看电视等形式减轻其心理压力，并告知患者不良反应的发生原因，说明处理和应对方法，通过治疗效果较好的病友现身说法和交流抗病经验，提高患者治疗信心。

1.3观察指标

比较两组患者非小细胞肺癌治疗效果；护理满意度评分、舒适度评分；肝功能异常、腹泻等不良反应发生率。

护理满意度评分、舒适度评分满分100分，分数越高，满意度和舒适度越高。

1.4数据处理

采用SPSS21.0软件统计数据，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用t检验（`x±s表示）。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 非小细胞肺癌治疗效果比较

B组患者非小细胞肺癌治疗效果比A组高，P<0.05。见表1.

2.2 护理满意度评分、舒适度评分比较

B组护理满意度评分、舒适度评分比A组好，P<0.05。见表2.

2.3肝功能异常、腹泻等不良反应发生率比较

B組肝功能异常、腹泻等不良反应发生率比A组低，P<0.05。见表3.

3 讨论

吉非替尼是以表皮生长因子受体为靶点的分子靶向治疗药物，可对肿瘤细胞信号传导进行抑制，将肿瘤细胞增殖阻断，促使肿瘤细胞凋亡，但容易出现腹泻、肝功能损害等不良反应。通过优质护理的实施，可加强对患者的健康教育和不良反应预防、处理，对于减轻患者紧张情绪，提高患者依从性，减少不良反应的发生，提升治疗效果和生存质量意义重大[3-4]。

本研究中，所有患者用吉非替尼治疗，A组用常规护理；B组用优质护理。结果显示：B组患者非小细胞肺癌治疗效果比A组高，P<0.05；B组护理满意度评分、舒适度评分比A组好，P<0.05；B组肝功能异常、腹泻等不良反应发生率比A组低，P<0.05。

综上所述，吉非替尼治疗非小细胞肺癌的不良反应较多，通过优质护理，可减少不良反应的发生，提高舒适度和护理满意度，改善患者预后，值得推广。

参考文献：

[1] 金烨，戴莉莉，陈晓红等.厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效比较研究[J].癌症进展，2016，14（5）：458-460.

[2] 王建军，陈绍华，李国明等.伽玛刀联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（8）：576-579.

[3] 鲍亮，赵弘卿，吕蕾等.吉非替尼辅助治疗非小细胞肺癌脑转移临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：78-79.

[4] 郭刚，李恒，郭琦等.吉非替尼对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（6）：505-507.