形成性评价与终结性评价在《健康评估》教学中的应用

刘永兵，李 江，张 瑜，康美玲



形成性评价与终结性评价在《健康评估》教学中的应用

刘永兵，李 江，张 瑜，康美玲

[目的]探讨形成性评价和终结性评价在《健康评估》教学中的应用效果。[方法]选取护理专业四年制本科生56名，按照班级分为试验组和对照组，对照组采用传统教学及评价方法，试验组采用形成性评价与终结性评价相结合，课程结束后比较两组学生期末理论成绩，并进行教学效果的问卷调查。[结果]课程结束后，试验组学生期末理论成绩(81.48分±13.14分)高于对照组(73.08分±9.90分)，试验组学生自主学习能力和学习效果得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且82.76%的试验组学生同意使用形成性评价。[结论]形成性评价和终结性评价相结合能够改善健康评估课程教学质量，提高学生的自主学习能力和学习效果。

形成性评价；终结性评价；健康评估；自主学习能力；学习效果

《健康评估》是护理学专业教育的主干课程，可帮助学生掌握健康评估的基本理论、知识和技能，并从护理角度培养学生的临床思维、评判能力以及进行护理专业角色的塑造等。全面护理评估是护士必须具备的能力之一[1]。形成性评价是相对传统终结性评价而言的，又称过程性评价，其以促进学生发展为目的,在教学过程中通过观察、访谈等方法,对学生学习过程中所表现出来的情感、态度、能力、学习策略和学习内容的水平及表现的发展潜能等方面进行全面综合评价,然后反馈给教师和学生,指导教学,形成更有效的教学过程[2]。本研究运用形成性评价与终结性评价相结合的方法对《健康评估》教学效果进行评价，以期改善既往终结性评价的弊端，提升护理本科学生的自主学习能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2015年9月—2016年1月选取我校护理专业2014级四年制本科生1班和2班的56名学生作为研究对象。1班(试验组)：29人，年龄19岁～21岁(19.81岁±0.90岁)。2班(对照组)：27人，年龄19岁～21岁(19.90岁±0.72岁)。两个班级学生的一般资料和既往期末考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)，且两个班级学生的理论课程及实践教学均由相同的教师任教，使用相同的教材，教学环境、用物及学时均相同。

1.2 方法

1.2.1 准备情况 《健康评估》采用的教材为吕探云主编的《健康评估》第3版。课程在二年级上学期开始，共96个学时，其中理论64个学时，实验32个学时。授课前，课程组召开教学会议和集体备课，讨论和分析本课程的教学安排、理论及实验教学大纲、重点及难点、课程计划、教学方法等，并制定形成性评价及终结性评价的实施方法及评价标准。总成绩中形成性评价占30%，终结性评价(期末理论考试成绩)占70%。

1.2.2 干预方法 试验组授课过程中采用形成性评价，课程结束后总成绩=形成性评价(占30%)+终结性评价(占70%)。对照组采用传统教学及评价方法，课程结束后总成绩=终结性评价(占70%)+操作考核成绩(占30%)。

1.2.2.1 形成性评价实施办法 形成性评价具体实施方法：①课堂提问。根据教学大纲，编写课堂练习题，采用随机提问的方式，根据回答情况及课堂表现予以评分。通过课堂反馈，发现教学中的薄弱环节，及时纠正学生错误，巩固学习基础。每名学生均要提问4次。此部分占形成性评价成绩的5%。②阶段理论考核。根据课程计划，每个章节授课结束后进行阶段考试，了解学生对各个章节的掌握程度，并对学生存在的共性和个性问题予以反馈及解答。共3次阶段理论考核。此部分占形成性评价成绩的5%。③操作考试。身体评估部分，每完成一个系统的实践教学，即进行相应的操作考核，针对学生存在的手法问题，及时予以反馈及纠正，确保学生掌握每项操作。共5次操作考核。学期结束时，采用抽签的办法，完成身体评估部分的操作考核。此部分占形成性评价成绩的20%。

1.2.2.2 终结性评价实施办法 按照教学大纲进行期末理论考试，由课程组统一命题及审核，两个班级学生难度相当。

1.2.3 评价方法 ①比较两个班学生的期末理论考试成绩。②比较两个班学生健康评估课程教学效果评价。问卷自行设计，主要针对教学效果进行评价，包括自主学习能力、学习效果2个维度，共7个条目，每个条目设不同意、一般、同意3个选项，分别计0分、1分、2分，试验组增加一道题目为：你是否同意在健康评估课程中应用形成性评价，该组共回答8个条目。该问卷信度为0.795，并有较好的结构效度。在课程结束后以班级为单位发放问卷。

1.2.4 统计学方法 应用Excel 2000建立数据库进行数据录入，采用双录入的方法，并进行核对。采用SPSS18.0软件进行t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两个班级学生健康评估期末理论考试成绩比较(见表1)

表1 两个班级学生健康评估期末理论考试成绩比较 分

2.2 两个班级学生健康评估课程教学效果评价得分比较 调查结果显示：24名(82.76%)试验组学生同意使用形成性评价。其他得分见表2。

表2 两个班级学生健康评估课程教学效果评价得分比较

3 讨论

美国教育学家布鲁姆认为形成性评价是在教学过程中为了获得有关教学的反馈信息，改进教学，使学生知识达到掌握程度所进行的系统性评价[3]。全过程形成性评价是在整个教学过程中，关注学生知识、实践技能、态度等综合能力的进展情况，实时以反馈的方式为师生提供信息，进而调整教师的教学方案或学生的学习方式，以师生互动促进的状态来提高教学质量[4]。

本研究显示：试验组学生期末理论成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明形成性评价能够使教师及时发现教学中存在的问题，了解学生对所教授知识的掌握程度，在师生不断的相互反馈中，提出改进及调整措施，修正教学计划，改进教学方法和手段，力求学生更好地学习、理解和吸收课堂知识，有目的、有计划地实施评价活动，提升教学质量。同时通过师生及时反馈、互动及沟通，增进师生之间的关系，改善学生的学习态度，提高学习成绩。

形成性评价能改变传统的以一次终结性考试作为唯一的评价方式，削减评价的甄别与选拔功能，注重评价学生的综合素质，有利于帮助学生认识自我、建立自信，从而使评价的教育功能得到充分发挥[5]。研究显示：试验组29名学生中同意使用形成性评价方法的共24人，占82.76%。形成性评价在增强学生自主学习能力及促进学习效果方面，试验组得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

形成性评价使学生从被动接受评价转为评价主体和积极参与者，对学生产生正面引导的作用，使学生由被动、强迫性地学习变为主动、有兴趣地学习,由死记硬背式学习变为轻松、愉快地学习[6]。形成性评价的目的是在教育活动进行当中，即学生知识、技能及态度形成的过程中，监控学生知识与技能的获得，既帮助学生与教师监控记录学生的学习进展，了解学习状况，明确努力方向，增强学生的自信心，又帮助教师在制订教学计划时做到有的放矢。因此，学生自主学习能力得到增强，学习效果明显提高。

但本研究尚有一定局限性。第一，虽在教学过程中每个阶段均有反馈和纠正，但是仍停留在修正学生对知识点的把握或理解偏差方面，在分析并改进教师的教学方法及学生的学习能力方面不够深入；第二，形成性评价方式比较单一，对学生协作能力及沟通能力等方面的评价较少。今后应在形成性评价过程中，丰富评价内涵，全面评价学生能力，不断通过反馈加强教师教学改革力度，增强学生自主学习能力，提高教学质量。

[1] 吕探云,丁圆,王蓓玲.健康评估课程对护理专业学生健康评估观念影响的研究[J].护士进修杂志,2005,20(11):974-976.

[2] 王庆华.形成性评价在护理管理学教学中的应用[J]．护理学杂志，2011,26(14):77-78.

[3] 蒋宇红,周红.大学英语采用形成性评价促进学生自主学习的实证研究[J]．北京第二外国语学院学报,2010,32(2):69-74．

[4] 吴彩琴,周洁,张锦玉,等．基于职业胜任力培养的“护理学基础”课程教学模式的改革与实践[J].中国实用护理杂志,2014,30(24):17-20．

[5] 王跃群.形成性评价在护理技能教学中的应用[J].解放军护理杂志,2009,26(9):70-71．

[6] 齐玲.运用形成性评价培养学生的自主学习能力[J].宁波教育学院学报,2010,12(4):80-83.

(本文编辑崔晓芳)

Application of formative assessment and summative assessment in teaching of “health assessment”

Liu Yongbing,Li Jiang,Zhang Yu,etal

(School of Nursing,Yangzhou University，Jiangsu 225009 China)

扬州大学教改课题博士专项课题，编号：YZUJX2014-53C。

刘永兵，副教授，博士研究生，单位：225009，扬州大学护理学院；李江、张瑜、康美玲单位：225009，扬州大学护理学院。

信息 刘永兵，李江，张瑜，等.形成性评价与终结性评价在《健康评估》教学中的应用[J].护理研究，2017，31(23)：2911-2912.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.028

1009-6493(2017)23-2911-02

2016-09-24；

2017-07-02)