大型阅兵活动中官兵心理健康水平调查

赵弘轶，郭翠英，胡敏，黄绍兵，周蕾

大型阅兵活动中官兵心理健康水平调查

赵弘轶，郭翠英，胡敏，黄绍兵，周蕾

目的：了解某部官兵在阅兵训练过程中心理健康水平及变化情况，为随队心理医师适应今后相应军事任务具备的能力素质提供依据。方法：对参加“9⋅3”阅兵的阅兵方队队员随机整群抽取1个受阅方队官兵120名，分别在入村后1个月、3个月、5个月，采用症状自评量表（SCL-90）对其心理健康水平进行测评，并与中国军人常模、中国成人常模比较.结果：3次测评中，受阅官兵中依次检出阳性23名（19.2%），25例（20.8%），18例（15.0%）。受阅官兵在3次SCL-90各因子分值均显著低于中国军人常模（P＜0.05）。入村后1月躯体化、焦虑显著高于中国军人常模和中国成人常模（P＜0.05），3个月强迫，偏执，抑郁和抑郁较为突出（P＜0.05），5个月则以人际关系、敌对、强迫较为突出（P＜0.05）。结论：受阅官兵整体心理健康水平良好，应根据具体实相，对个别受阅官兵进行有针对性的心理干预。

心理健康；阅兵官兵

当前，各种心理问题已成为广大官兵心理上的日益严峻的挑战与困扰[1]。目前，世界范围内对于部队心理健康状况的研究已成为各国军事医学的热点[2]，部队遂行各种任务过程中，维持心理卫生健康在国外研究中受到越来越多的重视[3]。目前的研究发现，心理卫生健康对军队战斗力的维持起到至关重要的作用[4]。

2008年汶川地震救灾，我军大规模兵力执行非战争任务,成体系配备军队心理服务人员开展心理卫生服务工作。随后的60周年国庆阅兵等活动，军队卫生工作者逐渐全面参与全过程。但由于我军在大型活动中心理医师配备时间不长，目前还有很多经验值得总结。

为了迎接2015年9月3日世界反法西斯战争胜利70周年阅兵活动，各阅兵方队均编配随队心理医师。以往研究表明，阅兵部队集中训练时间长、训练负荷大、训练标准高、管理严格，客观上容易造成参阅官兵的心理上出现各种问题[5]；同时，在执行阅兵训练任务期间，队员之间、方队之间的心理状况各不相同[6]，在训练和正式阅兵的不同阶段，官兵们的心理状况既有相同点又有不同点。受阅官兵受到各方面的影响，其复杂性给心理医师的工作带来了巨大的挑战[7]，远远高于我们既往研究的预期。我院作为精神卫生中心，对阅兵某方队受阅官兵随机采用症状自评量表[8]进行心理健康水平测评。现分析报告如下。

1 资料和方法

1.1研究对象随机整群抽取1个受阅方队官兵120名，均为男性，在知情同意的前提下自愿进行心理健康测评。

1.2研究方法采用SCL-90进行测评，SCL-90共有90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子。采用5级评分：1分，无；2分，轻度；3分，中度；4分，偏重；5分，严重。分值越高，提示被试症状越严重、心理健康水平越低。凡1个因子分值≥2分或总分分值≥160分或阳性项目数≥43个者判定为筛查阳性[9]。测评在受阅前部队进村1个月、3个月、5个月分别进行，测评前由受过心理专业培训的医师对受试者进行详细讲解，并在统一指导语下进行。

1.3统计学处理采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1受阅官兵心理阳性检出情况受阅官兵120名中，在按照入村后1个月、3个月、5个月的顺序，3次测评中受阅官兵中依次检出阳性23名（19.2%）、25名（20.8%）、18例（15.0%）。

2.2受阅官兵在入村1个月时心理情况SCL-90各因子分值与中国军人常模[10]比较，受阅官兵在躯体化、焦虑分值高于中国军人常模（P＜0.05），恐怖分值与中国军人常模差异不显著（P＞0.05），其他因子显著低于中国军人常模（P＜0.05）。

2.3受阅官兵在入村3个月时心理情况SCL-90各因子分值与中国军人常模比较，受阅官兵在强迫、偏执、抑郁分值高于中国军人常模（P＜0.05），人际关系敏感和敌对分值显著低于中国军人常模（P＜0.05），其他因子分值与中国军人常模差异不显著（P＞0.05）。

2.4受阅官兵在入村5个月时心理情况受阅官兵SCL-90各因子分值与中国军人常模比较，受阅官兵在强迫、人际关系、敌对分值高于中国军人常模（P＜0.05），焦虑、抑郁分值显著低于中国军人常模（P＜0.05），其他因子分值与中国军人常模差异不显著（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

研究结果显示，在受阅官兵中，总体心理阳性检出情况在阅兵训练过程中并不相同，受阅官兵入村后3个月时为20.8%，高于刘俊丽等报道的16.5%[11]；入村后1个月时、5个月时分别为19.2%和15.0%，低于刘俊丽等的报道[11]，但高于汪微等[6]报道的13.9%。究其原因，首先，阅兵方队的组建经过较为严格的心里筛查和较长时间的思想动员，所选择的受阅官兵拥有更强的抗压能力和更好的适应能力，因此入村前期的心理健康状况较为乐观；其次，在艰苦而漫长的阅兵训练过程中，受阅官兵们的心理健康水平并非一成不变，随着训练的深入，大强度的训练和封闭的生活常人往往难以忍受，心理健康状况容易出现问题，体现在心理阳性检出率的上升；第三，对于受阅官兵的心理健康各级领导均高度重视，心理辅导、心理卫生教育等有效工作起到了关键的作用。此外，受阅官兵们良好的自我调节能力也使他们能更好地应对心理问题。

表1某部受阅官兵SCL-90各因子分值与中国军人常模比较（-±s）

表1某部受阅官兵SCL-90各因子分值与中国军人常模比较（-±s）

注：与中国军人常模比较,*P＜0.05

中国军人常模（n=19662）1.55±0.57 1.77±1.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50项目躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性1个月（n=120）1.69±0.67*1.45±0.68*1.43±0.53*1.42±0.57*1.72±0.91*1.41±0.59*1.47±0.69 1.38±0.66*1.31±0.78*3个月（n=120）1.50±0.66 1.92±0.67*1.38±0.58*1.91±0.78*1.42±0.64*1.38±0.64 1.46±0.66 1.92±0.65*1.43±0.84 5个月（n=120）1.47±0.62 1.91±0.66*1.91±0.71*1.51±0.58*1.37±0.66*1.68±0.88 1.42±0.66 1.45±0.64*1.43±0.73

本次调查的结果还显示，官兵们在阅兵训练过程中不同阶段的阳性因子各不相同，入村1个月以躯体化、焦虑为主，3个月以强迫、偏执、抑郁为主，5个月以强迫、人际关系为主。在与受阅官兵们的交流过程中，我们发现，官兵们尽管经过入村前的各种教育，但入村早期主要遇到的问题仍在于适应新环境困难和对高强度的训练心理准备不足，以及由此产生的对未来漫长训练任务的担忧；在阅兵训练中期，官兵们大多可以适应训练的强度，人际关系也趋于稳定，但感觉生活较为封闭、枯燥，训练日复一日。此外，一些官兵对于训练中遇到的难点问题长期难以改进，造成心理压力较大、承受能力不足，容易引起强迫和抑郁等心理问题；在阅兵训练晚期，临近正式阅兵，官兵们会产生紧张情绪，此外，个别同志因受评功评奖、个人前途的问题的困扰，产生一些人际关系方面的问题。

总之，执行阅兵等重大任务时，官兵在困难、繁重的环境和任务压力下，易出现心理应激反应；在以后的心理卫生研究工作中，应当更有针对性地把握好官兵们的心理波动，以便为广大官兵提供更好地心理服务，预防心理障碍，促进心理健康，提高受阅官兵心理素质。

[1]李权超，于泱.遂行多样化军事任务军人心理服务工作的原则和方法[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（9）：646-647.

[2]Adler AB，Delahaij R，Bailey SM，et al.NATO survey of mental heal th training in army recruits [J].Mi l Med，2013，178（7）：760-766.

[3]Adler AB，Castro CA，Mcgurk D.Time-driven batt lemind psychological debriefing：a group-level ear ly intervention in combat[J].Mil Med，2009，174（1）：21-28.

[4]Cast ro CA.The US f ramework for understanding, preventing,and caring for the mental heal th needs of service members who served in combat in Afghanistan and Iraq：a brief review of the issues and the research[J].Eur J Psychot raumatol，2014，5：10.3402/ejpt.v5.24713.

[5]张倩，杜士君，骆利，等.国庆60周年受阅军事人员训练中期心理烦恼的调查[J].临床误诊误治，2011，24（9）：78-81.

[6]汪微，霍东辉，殷瑛，等.某部官兵执行阅兵任务期间心理健康水平调查与分析[J].人民军医，2016，59（4）：329-330.

[7]扬元平，杨小为，孙保国，等.受阅部队心理健康教育之我见[J].航空军医，1999，1（6）：264-265.

[8]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M]北京：中国心理卫生杂志社，1999：31-35.

[9]张明园.精神科评定量表[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：15-25.

[10]王焕林，孙剑，宗海鹰，等.我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析[J].中华精神科杂志，1999，32（1）：38-40．

[11]刘俊丽，刘云波，冯正直，等.12486名军人SCL-90测试结果分析[J].中国健康心理学杂志，2005，13（6）：423-426．

(收稿：2017-02-12修回：2017-04-29编校：齐彤)

Investigation ofmentalhealth level in large-scalem ilitary parade

ZHAO Hong-yi，GUO Cui-ying，HUM in，HUANG Shao-bing,ZHOU Lei.NO.261 hospitalof PLA，Beijing 100094，China

HUANGShao-bing，E-mail：sr71828@163.com；HUM in，E-mail：em in008@sina.com

Objectives：To understand themental health level and changes of officers and soldiers during the parade training, and to provide basis for the ability and quality of the team psychiatrist to adapt to the corresponding m ilitary tasks in the future. Methods：1 parade team officers of 120 caseswere random ly sampled from the9.3parademembers,and respectively,in 1months,3 months,5months into the village,the symptom checklist(SCL-90)was used to evaluate themental health level,and compared w ith Chinesem ilitary and Chinese adultnorm.Results：In 3 consecutive exam ines,number of positive subjectswas 19(15.9%)/25(20.1%)/ 18(15.0%)，respectively.The scores of each factor in the3SCL-90 were significantly lower than that of the Chinesemilitary norm( P＜0.05).Somatization and anxiety were significantly higher than thatof Chinesem ilitary norm and Chinese adultnorm(P＜0.05)1 month later.Obsessive-compulsive symptoms and depression weremore prom inent(P＜0.05)5months later.Conclusion：The overall mentalhealth of theofficersand soldiersweregood,and specific psychological intervention should be carried out for individualofficersand soldiersaccording to the specific realities.

mentalhealth；m ilitary parade

R359.6

A[文章编号]2095-3496（2017）02-0085-03

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.003

100094北京，解放军第261医院神经内科（赵弘轶），护理部（郭翠英），院办（胡敏）；浙江金华，96717部队（黄绍兵）；福建厦门，厦门警备区医院门诊部（周蕾）

黄绍兵，E-mai l：sr71828@163.com；胡敏，E-mai l：emin008@sina.com