头针对血管性痴呆患者认知功能及肢体运动功能的影响

陈 军

（河南省信阳市第二中医院康复科，河南 信阳 464000）

［中图分类号］R245.321.913［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2017）06-0711-01

头针对血管性痴呆患者认知功能及肢体运动功能的影响

陈 军

（河南省信阳市第二中医院康复科，河南 信阳 464000）

［中图分类号］R245.321.913［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2017）06-0711-01

目的：观察头针对血管性痴呆（VD）患者肢体运动功能及认知功能的影响。方法：74例随机分为对照组及观察组各37例。两组均给予尼莫地平片治疗，观察组加用头针针刺治疗。结果：观察组认知功能及肢体运动功能改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：头针治疗VD效果显著，可显著改善认知功能及肢体运动功能。

血管性痴呆；头针；认知功能；肢体运动功能

本研究用头针治疗血管性痴呆（VD）效果较好，总结如下。

1 临床资料

共74例，均为本院2014年7月至2016年7月收治患者，随机分为对照组及观察组各37例。对照组男21例、女16例，平均年龄（57.42±6.71）岁，平均病程（13.51±4.67）个月。观察组男20例、女17例，平均年龄（58.11±6.89）岁，平均病程（13.54±4.72）个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

中医诊断标准参考《血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准》［1］。符合肾精亏虚型。

2 治疗方法

两组均给予尼莫地平片（上海世康特制药有限公司，国药准字H10960134）30mg，日3次口服，疗程6周。

观察组加用头针针刺电刺激治疗。选百会、四神聪、情感区，头针规格为0.35mm×40mm，对穴位行后透刺，行针与皮肤呈15°并至帽状腱膜下，针刺深度约为40mm，刺入后捻转。日1次，长留针6h，前30min每15min捻转1次，捻转频率为150～200次/ min，捻转时间为1min，每周针刺6次，周末停针，治疗6周。

3 观察指标

采用MMSE（简易智能量表）评估认知功能，MMSE评分范围为0～30分，分值越高认知功能越好。采用Fugl-Meyer（运动功能量表）考察肢体运动功能，包含上肢、屈曲、肩外展等运动功能，总分为100分，分值越低肢体运动功能障碍越严重［2］。

4 治疗结果

两组治疗前后认知功能比较见表1。

表1 两组治疗前后认知功能比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后认知功能比较 （分，±s）

组别n治疗前治疗后tP对照组3717.72±4.8519.49±4.131.690＞0.05观察组3717.41±4.1921.67±4.114.415＜0.05 0.2942.276 P＞0.05＜0.05 t

两组治疗前后肢体运动功能比较见表2。

表2 两组治疗前后肢体运动功能比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后肢体运动功能比较 （分，±s）

?

5 讨 论

痴呆主要为思虑惊恐、气机郁结、痰饮瘀滞等所致，“元神失其养”是发病的又一重要因素［2］。治疗重点在于脑腑，针刺治疗选穴也以脑局部为主。脑为髓之海，是思想、记忆、意识等重要精神活动的主要载体。头部局部取穴并行针刺可促进针感直达病区，促进脑部供血，从而达到治疗目的［3］。百会穴属督脉之穴，为乃阳气汇聚之所，针刺百会可达到开窍醒脑之功效。四神聪属经外奇穴之一，有补阴阳、壮补阳气、填充脑髓功效，可改善脑供血不足。情感区位于印堂穴直上，前发际处，相当于脑额叶前部，若额叶出现损伤则导致精神障碍，因此针刺可达到开窍醒神益智之效［4-5］。额叶与顶叶同大脑的定向与智能有着密切联系，因此，百会、情感区及四神聪施以针刺可促进脑叶功能、认知功能及肢体运动功能改善。

［1］ 陈涛，刘凌，陈邓，等.尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效与安全性系统评价［J］.中国现代神经疾病杂志，2015，15（7）：546-553.

［2］ 李雪岩，刘刚，井哲，等.头项针治疗血管性痴呆的临床疗效观察［J］.针灸临床杂志，2016，32（3）：24-26.

［3］ 毛庆菊.醒脑开窍针法联合头针治疗血管性痴呆临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2015，17（4）：85-87.

［4］ 戴晓红，郭玉红，张宏伟，等.头针快速提插捻转法为主治疗轻度血管性痴呆35例临床观察［J］.针灸临床杂志，2013，29（8）：10-11.

［5］ 李思康，丁定明，张正龙，等.头针联合耳穴贴压对血管性痴呆患者认知行为能力的影响［J］.中国针灸，2014，34（5）：417-420.

2017-01-20