津力达颗粒治疗糖尿病前期气阴两虚型疗效观察

冯海灵

（河南省登封市中医院内三科，河南 登封 452470）

医生评药

津力达颗粒治疗糖尿病前期气阴两虚型疗效观察

冯海灵

（河南省登封市中医院内三科，河南 登封 452470）

目的：观察津力达颗粒治疗糖尿病前期气阴两虚型的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予津力达颗粒治疗，对照组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗，疗程2个月。结果：两组治疗后FPG、PPG、HbAlc水平均下降（P＜0.05），且治疗组下降值较对照组大（P＜0.05）；两组治疗后中医症候评分均下降（P＜0.05），且治疗组下降幅度较对照组大（P＜0.05）；总有效率治疗组91.42%、对照组71.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：津力达颗粒治疗糖尿病前期气阴两虚型临床疗效显著，且不良反应少。

糖尿病前期；气阴两虚型；津力达颗粒；对照治疗观察

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，本研究用津力达颗粒治疗糖尿病前期气阴两虚型临床疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为我院内分泌科及中医科诊治患者，随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组男15例，女20例；年龄19～64岁，平均（42.25±3.78）岁；病程1～5年，平均（3.28±1.35）年。对照组男17例，女18例；年龄20～63岁，平均（42.25±3.78）岁；病程1～5年，平均（3.15±1.42）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：根据1997年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准。餐后血糖7.8～11.1mmol/L（糖耐量低减），或空腹血糖5.6～7.0mmol/L（空腹血糖受损）。

中医辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》辨证为气阴两虚型。主症为疲劳乏力，口渴多饮。次症为咽干舌燥，气虚懒言，自汗盗汗，心悸失眠，食多易饿，小便频繁，大便秘结。舌苔暗黄瘀斑，脉细或沉细。符合主症及次症2项或以上加舌脉，即可诊断为气阴两虚型糖尿病。

纳入标准：①符合西医诊断标准及中医辨证标准。②近14天内未服用过其他同类药物。③签署知情同意书。

排除标准：①对药物过敏。②近3个月服用过糖皮

质激素、降压药、利尿剂等对血糖造成影响的药物。③伴有严重的心肝肾脏器功能不全或甲状腺功能异常。

2 治疗方法

治疗组给予津力达颗粒（石家庄以岭药业股份有限公司，生产批号Z20050845）9g，温水冲服，每日3次，共治疗2个月。

对照组给予盐酸二甲双胍缓释片（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20031104）1.0g，口服，每日3次，共治疗2个月。

3 疗效标准

显效：症状明显改善，症候减分率大于等于70%，FPG、PPG指标水平下降到正常或下降大于等于40%，HbAlc指标水平下降至正常或下降大于等于30%。有效：临床症状好转，症候减分率30%～69%，FPG、PPG指标水平下降20%～40%，HbAlc指标水平下降至10%～30%。无效：临床症状无改善或较前加重，症候减分率小于30%，FPG、PPG指标水平未下降或下降小于20%，HbAlc指标水平未见下降或下降小于10%。

4 治疗结果

两组治疗前后血糖主要指标比较见表1。

表1 两组治疗前后FPG、PPG、HbAlc水平比较 （mmol/L，±s）

表1 两组治疗前后FPG、PPG、HbAlc水平比较 （mmol/L，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别nFPGPPGHbAlc治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组356.29±0.17 4.32±0.16*△9.54±0.48 5.45±0.32*△7.05±0.39 4.56±0.15*△对照组356.32±0.165.74±0.18*8.95±0.466.78±0.33*7.09±0.425.79±0.23*

两组治疗前后中医症候评分比较见表2。

表2 两组治疗前后中医症候评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后中医症候评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别n治疗前治疗后治疗组3514.89±2.786.84±1.58*△对照组3515.23±3.049.89±1.62*

两组临床疗效比较见表3。

表3 两组临床疗效比较 例（%）

治疗组用药2周后有2例腹胀，不良反应发生率5.71%。对照组用药10天后有3例腹胀，2例恶心，不良反应发生率14.29%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

糖尿病前期有两种类型，包括糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损，二者可单一或同时并存［1］。糖尿病的前期往往合并有肥胖、高脂血症等［2］。

糖尿病前期属中医“脾热”范畴。脾胃为气血生化之源，脾运化失常则气阴两虚。津力达由人参、黄精、炒苍术、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、芪母、炙淫羊藿、丹参、葛根、荔仁、杞根组成。有清热生津，益气养阴功效。治疗糖尿病前期气阴两虚型疗效显著，且安全。

［1］ 宿美.津力达颗粒治疗2型糖尿病（气阴两虚挟瘀证）的临床研究［D］.长春中医药大学，2015.

［2］ 叶菲，刘子毓，陈海燕，等.津力达颗粒改善1型糖尿病大鼠肝损伤的机制研究［J］.药学服务与研究，2016，16（2）：23-25.

R255.487.1

B

1004-2814（2017）06-0723-02

2017-02-10