产褥期妇女母婴保健调查研究

李昇容

产褥期妇女母婴保健调查研究

李昇容

（瑞金市妇幼保健院，江西 瑞金 342500）

目的 探讨产褥期妇女母婴保健情况。方法 选取产后42 d复查产妇2 000例进行保健知识和护理能力进行问卷调查分析。结果 不同产妇由于居住地、文化程度、收入等差异，产褥期母婴知识认知得分也存在差异性（P＜0.05)；护理操作方面，产妇产后保健操、乳头皲裂处理、婴儿呛奶处理处于未掌握率前三位，臀红处理、婴儿洗澡技巧、乳头皲裂处理处于未完全掌握率前三位；另外不同知识来源途径产妇护理技能得分存在差异性（P＜0.05)。结论 产褥期妇女母婴保健情况并不理想，因此必须要做好孕妇学校的宣传教育、培训，提高医院的优质护理服务能力，进而加强产妇产褥期健康指导，提高产妇的自我护理能力。

产褥期；妇女；保健

产褥期主要是指产妇分娩结束后到身体各器官逐渐恢复至妊娠之前状态的时间阶段，一般持续6周，是产妇身体各器官复原和新生儿健康成长的重要时期[1]。产妇入院期间虽进行了详尽的指导，但是内容重点在于孕期、产时产后的住院期护理，对产褥期保健知识涉及不多或是后期复诊时进行指导，导致产妇在产褥期遇到某些实际问题时，常常处于手足无措的状态，处理不当影响了母婴的健康[2]。笔者主要探讨产褥期妇女母婴保健情况，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院妇产科于2013年5月～2014年10月收治的产妇2 000例作为研究对象，现将资料整理如下：年龄23～36岁，平均年龄（28.1±4.3）岁；文化程度：高中及以上1 138例、中小学521例、文盲341例。所有产妇均产后42 d复查，意识清醒，自愿参加本次调查，排除神经系统障碍、双胞胎或者多胎、异常分娩等产妇。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 在产妇产后42 d复查时，发放调查问卷给2 000例研究对象，可以采用面对面询问填写、调查者直接填写的形式进行，填写结束后检查无误后收回。其中共发放问卷65份，正常回收1 990份，回收有效率99.5%。

1.2.2 研究工具 首先制定问卷，制定之前要参考大量文献，并结合妇产科医生专家的意见和产褥期母婴保健知识、护理技能等内容制定，内容要尽量详尽，包含患者的具体资料（收入情况、健康教育次数等），评分要合理。问卷中共包含31道母婴保健知识题目，均采用单项选择、多项选择题形式，单项选择选对计1分，选错不计分，多项选择选对计1分、多选错选不计分，共计31分。另外护理操作题目共有8道采用简答形式，一道题3分，从完全掌握、未完全掌握、错误进行评价，分别对应3分、2分、1分，总计24分。

1.3 观察指标 （1）统计产妇的母婴知识认知得分并进行评价，主要包括环境、免疫、避孕、活动、个人卫生、婴儿疾病判断、母乳喂养、饮食。（2）观察产妇产褥期护理技能掌握程度，主要包括会阴护理、产后保健操、乳头皲裂处理、挤奶技巧、婴儿呛奶处理、脐带护理、臀红护理、婴儿洗澡技巧。（3）比较不同孕妇母婴知识认知水平差异性，主要从收入、居住环境、文化程度、夫妻关系进行评价。（4）比较不同知识来源产妇护理技能得分情况，主要包括医务人员健康指导、孕妇学校学习、亲友宣传、媒体获得。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇母婴知识认知得分情况 2 000例产妇产褥期环境235例（11.75%)，免疫325例（16.25%），避孕185例（9.1%），活动221例(11.05%)，个人卫生325例（16.25%），婴儿疾病判断451例（22.55%），母乳喂养389例（19.45%），饮食521例（26.05%）。

2.2 不同产妇母婴知识认知水平差异性比较 统计显示，产妇产褥期母婴知识认知得分（22.1±3.3）分，另外在研究中发现不同产妇由于居住地、文化程度、收入差异等，产褥期母婴知识认知得分也存在差异性(P＜0.05)。见表1。

表1 不同产妇产褥期母婴知识认知得分对比（x±s）

2.3 产妇产褥期护理技能掌握情况 调查结果显示，产后保健操、乳头皲裂处理、婴儿呛奶处理处于未掌握率前三位，臀红处理、婴儿洗澡技巧、乳头皲裂处理处于未完全掌握率前三位。见表2。

表2 产妇产褥期护理技能掌握情况（n)

2.4 不同知识来源途径产妇护理技能得分对比 医务人员健康教育产妇16～21分，平均得分（66.3±2.3）分；孕妇学校学习10～15分，平均得分（60.1±2.4）分；亲友宣传11～16分，平均得分（53.2±4.5）分；媒体获得12～18分，平均得分（45.1±3.6）分。不同知识来源途径产妇护理技能得分存在差异性（P＜0.05)。

3 讨论

通过研究分析，可以发现不同文化背景、居住地、夫妻关系、收入的产妇母婴知识认知水平存在差异性，具体而言，即文化程度越高，产妇认知水平越高；在城市居住的产妇认知水平较高，源于城市医疗条件更为发达，获取母婴知识信息更为方便，因此在产妇进行产褥期健康指导时，可将农村产妇作为重点健康指导对象，具体根据产妇的不同文化程度和知识接受能力实施；夫妻关系越好，产妇认知水平越高，说明产褥期产妇需要家人的支持和帮助；收入条件越好，产妇认知水平越高[3]。另外产褥期产妇的心理状态会发生一定的改变，源于产妇各身体器官处于恢复变化过程中，心理存在一定的压力。 因此护理人员和家属要密切关注产妇的变化，主动沟通了解产妇的的心理状态并给予良好的心理护理，帮助产妇排解不良情绪，避免出现产后抑郁[4-5]。

产妇护理操作技能受客观因素影响较大，大部分产妇初为人母，动手能力差，对父母依赖性强，产褥期由于对保健知识掌握程度不高以及护理操作不熟练，导致护理操作技能掌握较差，特别是在本研究中，产妇产后保健操、乳头皲裂处理、婴儿呛奶处理处于未掌握率前三位，臀红处理、婴儿洗澡技巧、乳头皲裂处理处于未完全掌握率前三位，说明对产妇进行护理技能训练非常有必要[6-7]。另外在研究中发现不同知识来源途径对产妇护理技能得分存在影响，尤其是住院期间护理人员的健康指导对产妇技能操作掌握具有促进作用，虽然产妇可以通过其他途径获得护理知识教育，但是外界督促不明显、产妇自我实践能力差，再加之知识没有系统性、计划性，导致护理技能掌握并不理想；而院内健康指导能对产妇进行有目的、有计划的系统知识教育，并且护理人员能够亲身示范和强力督促，有利于提高产妇的护理操作能力训练效果[8]。另外本次研究由于样本数量和研究时间有限，对产褥期母婴知识认知水平、护理操作能力的影响因素探究较少，今后将扩大样本量进行进一步探究。

综上所述，产褥期妇女母婴保健情况并不理想，因此必须要做好孕妇学校的宣传教育、培训，提高医院的优质护理服务能力，进而加强产妇产褥期健康指导，提高产妇的自我护理能力。

[1] 黎月仪.孕产期健康教育与产褥期母婴保健知识及护理能力关系探究[J].中国当代医药,2012,23(3):150-151.

[2] 瞿红,沈卫英,房玥,等.产褥期妇女母婴保健知识需求调查[J].中国医药导报,2012,9（36）:134-135.

[3] 伍东红,渠利霞,楚银萍,等.河南省某村妇女产褥期保健现状调查[J].中国妇幼保健,2013,28（3）:498-500.

[4] 何兵,曾楠,李玉梅,等.产褥期妇女保健及育儿知识认知情况及其影响因素研究[J].实用预防医学,2013,20（2）:197-199.

[5] 程海丹,刘军,吕燕辉,等.产褥期妇女母婴保健知识和护理技能调查[J].护理研究,2013,27（28）:3119-3121.

[6] 韩俏英,黄秀凤,杨彩霞.东莞市围生期妇女对母婴保健知识需求的调查[J].护理研究,2013,22（30）:3345-3346.

[7] 钟瑜,杨明,杨筱多,等.产褥期妇女对中医母婴护理知识的认知与需求调查[J].护理研究,2014,28（16）:1950-1952.

[8] 井丽萍.齐齐哈尔市围产期妇女基本健康状况和保健知识认知水平调查[D].吉林：吉林大学,2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.075