系统性护理干预对肺炎患儿体温和胸片的影响

崔丹丹

(商丘市中心医院 儿科 河南 商丘 476000)

系统性护理干预对肺炎患儿体温和胸片的影响

崔丹丹

(商丘市中心医院 儿科 河南 商丘 476000)

目的 探讨给予肺炎患儿系统性护理干预对体温和胸片的影响。方法 选取在商丘市中心医院儿科就诊的肺炎患儿50例，随机分为两组，各25例。对照组给予常规护理，观察组给予系统性护理干预，对比分析两组体温恢复正常时间、住院时间及胸片改善情况。结果 对照组患儿体温恢复正常时间及住院时间均明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组胸片改善总有效率为68.0%，低于观察组的92.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予肺炎患儿系统护理干预效果较好，可明显提高治疗效果，促进体温恢复正常，减轻肺部炎症。

系统性护理干预；肺炎；体温；胸片

小儿肺炎是由不同病原体或其他相关因素导致的肺部炎症，临床常见症状有咳嗽、肺部湿啰音、发热等，严重时可出现多器官功能衰竭，影响患儿的生命安全[1]。近年来，临床大量研究发现，给予肺炎患儿及早有效治疗和干预对于预后至关重要，可促进其早期康复[2]。本研究探讨给予肺炎患儿系统性护理干预对体温恢复和胸片改善的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2016年12月在商丘市中心医院儿科就诊的肺炎患儿50例，随机数表法分为观察组和对照组，各25例。对照组男13例，女12例；年龄为0.3～9.5岁，平均(4.8±3.9)岁；病程为2～6 d，平均(4.2±1.6)d。观察组男14例，女11例；年龄为0.4～9.3岁，平均(4.7±3.8)岁；病程为2～7 d，平均(4.1±1.5)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理干预，如常规健康宣教、用药指导等。观察组给予系统性护理干预。①建立较好的护患关系：护士应耐心、亲切地与患儿及其家属进行交流与沟通，帮助其消除陌生、恐惧感，增加其与护士的亲近感，改善护患关系，提高患儿治疗配合度。②基础护理：为患儿提供空气流通、湿度与温度适宜的舒适病房环境，并保持病房安静，避免耗氧过多。对于不同病原体的患儿进行分开居住，每天定时消毒病房，避免交叉感染。③呼吸道管理：护理人员要及时将患儿的口鼻分泌物清除，并协助其转变体位，轻拍其背部，促进呼吸道分泌物顺利排出；给予相关雾化吸入，及时解除患儿支气管痉挛，如有需要可进行吸痰处理；给予患儿营养丰富、易消化的食物，避免由于饱食对呼吸造成影响，对于婴儿要耐心哺喂，防止因呛咳导致窒息。④改善呼吸情况：相关的护理人员应确保患儿的病房安静，空气新鲜，及时协助患儿更换体位，利于肺部扩张，对于婴儿可将其抱起，减少肺部不张情况；对于口唇发绀、喘息、呼吸困难的患儿应立即给氧；严格按照医嘱，提供患儿相应的抗生素治疗来缓解炎症，改善气体交换。⑤严密监测患儿病情：护理人员要密切关注患儿是否出现惊厥、呼吸不规则、嗜睡、烦躁及昏迷等症状，应及时告知医生进行治疗，防止发生脑水肿及颅内压增高等情况；是否有心力衰竭的征兆，及时进行利尿及强心等方面治疗。及时观察患儿是否出现腹胀、便血等情况，若发现应及时进行胃肠减压、禁食。⑥其他：鼓励患儿进行相应的户外活动，活动以不疲劳为原则，增强自身抵抗力。气温发生骤变或寒冷季节时，要注意患儿保暖，避免着凉。

1.3 评价指标 统计两组患儿体温恢复正常时间、住院时间及胸片改善情况。胸片改善情况：无效为胸片显示肺部阴影无变化或加重；有效为肺部炎症阴影出现少许缩小；显效为肺部炎症阴影缩小明显；治愈为肺部炎症阴影消失。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2 结果

2.1 体温恢复正常及住院时间 对照组患儿体温恢复正常时间及住院时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组体温恢复正常及住院时间比较±s，d)

2.2 胸片改善情况 对照组胸片改善的总有效率为68.0%，低于观察组的92.0%，差异有统计学意义(χ2=4.500，P<0.05)。见表2。

表2 两组胸片改善情况比较(n，%)

3 讨论

小儿肺炎是儿科比较常见的一种呼吸系统疾病，若未得到及时有效的治疗，极易引起气胸、重症肺炎及器官衰竭等，严重影响患儿生活质量甚至危及生命安全[3]。临床上普遍认为及早地诊断、治疗及干预是小儿肺炎康复的关键，因此及时给予肺炎患儿相应的护理干预对于预后尤为重要。

本研究结果显示，对照组患儿体温恢复正常时间及住院时间均长于观察组，对照组胸片改善的总有效率为68.0%，低于观察组的92.0%，说明系统化护理干预效果较好，可明显减轻患儿症状，缩短康复时间。考虑其原因在于系统护理干预是一种全面、优质、针对性的护理干预，可增强治疗效果，促进患儿体温恢复正常，减轻肺部炎症情况，促进患儿早日康复[4]。综上所述，给予肺炎患儿系统护理干预的效果较好，可明显提高治疗效果，促进体温恢复正常，减轻肺部炎症，缩短康复时间，值得在临床上推广并应用。

[1] 张奇.多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响[J].临床医学,2016,36(7):106-107.

[2] 杨秀敏.以家庭为中心的护理干预在肺炎患儿中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):176-178.

[3] 刘洪霞.小儿肺炎护理中临床护理路径的应用意义评析[J].当代医学,2016,22(23):76-77.

[4] 王李军,虞崇娜,李贞.系统化护理干预在重症肺炎患儿护理中的应用效果[J].中国基层医药,2016,23(20):3049-3052.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.119

2017-02-19)