产后出血原因及相关危险因素120例临床分析

林艳华

（通海县妇幼保健计划生育服务中心，云南 玉溪 652799）

产后出血原因及相关危险因素120例临床分析

林艳华

（通海县妇幼保健计划生育服务中心，云南 玉溪 652799）

目的 分析产后出血的原因有及相关的危险因素，以期为临床合理防治产后出血提供参考。方法 采取方便抽样法抽取2014年～2016年来我分娩并发生产后出血的产妇120例作为研究对象，医护人员对产妇产后出血的原因进行调查、记录、统计分析，同时对产妇的年龄、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并症、新生儿体重等临床资料，分析这些因素与产后出血发生的关系。结果 120例产妇产后出血原因主要包括宫缩乏力，胎盘、胎膜因素，软产道损伤，凝血功能障碍，所占比例依次为53.3%、38.3%、6.7%、1.7%。产妇产后出血的相关危险因素主要包括年龄、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并症及新生儿体重。结论 引发产妇产后出血的原因较多，且其影响因素也较为复杂，鉴于此，需积极地加强产妇的孕期保健和产前宣教，积极地制定具有针对性的临床干预方案，尽量在足月时选择自然分娩，从而降低产妇的产后出血发生率。

产后出血；原因；危险因素

产后出血指的是产妇在分娩后24 h之内发生的失血量超过500 mL的大量失血的情况[1]。产后出血是分娩过程中的一种较为严重的并发症，产妇一旦发生产后出血会对其生命安全造成极大的危害，是造成产妇死亡的主要原因之一[2]。因此，积极地对产后出血的原因有及相关的危险因素进行分析，以此来为临床防治产后出血提供可靠的依据，是十分重要的。笔者在下文中就主要对产后出血的原因有及相关的危险因素进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取方便抽样法抽取2014年～2016年来我分娩并发生产后出血的产妇120例作为研究对象，所有产妇均符合产后出血的诊断标准而确诊为产后出血。其中，年龄21～39岁，平均年龄（27.3±5.7）岁；产妇的孕周为36～40周，平均孕周为（38.7±1.8）周；其中，初产妇66例，经产妇54例。

1.2 临床方法

医护人员对产妇产后出血的原因进行调查、记录、统计分析，同时对产妇的年龄、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并症、新生儿体重等临床资料，分析这些因素与产后出血发生的关系[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“”表示，采用t检验；计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇产后出血原因分析

120例产妇产后出血原因主要包括宫缩乏力，胎盘、胎膜因素，软产道损伤，凝血功能障碍，所占比例依次为53.3%、38.3%、6.7%、1.7%。见表1。

表1 产妇产后出血原因分析（n，%）

2.2 产妇产后出血的相关危险因素分析

产妇产后出血的相关危险因素主要包括年龄、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并症及新生儿体重。见表2。

表2 产妇产后出血的相关危险因素分析（n，%）

相关因素n%P年龄≤30岁3630.00.038＞30岁8470.0孕周＞40周2218.30.025 29-40周9881.7孕次≤2次4033.30.034＞2次8066.7分娩方式剖宫产10890.00.013自然分娩1210.0妊娠合并症有11091.70.008无108.3新生儿体重≤4kg3730.80.022＞4kg8369.2

3 讨 论

产后出血是导致产妇发生死亡的重要原因，临床数据显示，由于产后出血死亡的产妇占产妇总死亡率的25%[4]。因此，深入分析引发产妇产后出血的原因及相关危险因素十分必要，只有明确掌握产后出血的原因及相关危险因素，才能为临床预防、治疗产后出血提供有力支撑[5]。本次研究结果表明，产妇产后出血发生的主要原因包括宫缩乏力，胎盘、胎膜因素，软产道损伤，凝血功能障碍；年龄、孕周、孕次、分娩方式、妊娠合并症及新生儿体重为产妇产后出血的相关危险因素。由此可见，引发产妇产后出血的原因较多，且其影响因素也较为复杂，鉴于此，需积极地加强产妇的孕期保健和产前宣教，积极地制定具有针对性的临床干预方案，尽量在足月时选择自然分娩，从而降低产妇的产后出血发生率。

[1] 张方芳,徐永莲,刘兴会,等.产后出血原因及相关危险因素135例临床分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(2):144-146.

[2] 滑文美.剖宫产产后出血的相关危险因素调查及干预措施[J].血栓与止血学,2013,19(6):267-269.

[3] 王海霞,王海燕.剖宫产产后出血的相关危险因素调查及护理措施分析[J].检验医学与临床,2013,14(19):2624-2625.

[4] Soyer P,Morel O,Fargeaudou Y.et al.Value of pelvic emboliza-tion in the management of severe postpartum hemorrhage due to placenta accreta,increta or percreta[J].Eur J Radiol,2011,80(3):729-735.

[5] 王新彦,李洪霞,冀 涛,等.剖宫产产后出血的相关因素病例对照研究[J].中国妇幼保健,2013,28(6):1052-1053.

本文编辑：刘欣悦

R714.461

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ISSN.2095-8803.2017.04.027.02