中西医疗法治疗肺炎患儿的临床护理体会

王云霞

(新乡市妇幼保健院儿童康复中心，河南新乡 453003)

中西医疗法治疗肺炎患儿的临床护理体会

王云霞

(新乡市妇幼保健院儿童康复中心，河南新乡 453003)

目的 总结中西医疗法治疗肺炎患儿的临床护理体会。方法 以我院2015年1月—2016年1月收治的肺炎患儿92例为观察对象，所有患儿均采用中西医疗法治疗，将患儿分为两组，常规组给予常规护理，护理组给予中西医结合护理，对比两组治疗效果。结果 两组患儿经采用不同的治疗护理方法后，护理组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、X线片恢复正常时间和住院时间均比常规组缩短(均有P<0.05)。护理组总有效率和护理满意度比常规组高(均有P<0.05)。结论 中西医疗法治疗护理能够促进患儿康复，缩短住院时间，提高治疗效果和护理满意度。

中西医疗法；肺炎；儿童；护理

小儿肺炎是一种急性呼吸道疾病，病程较长，且因患儿年龄小，机体尚未发育完全，发病后容易造成呼吸困难，且小儿气管狭窄，消除能力差，病情往往较重[1]。单纯采用西药抗感染治疗容易对患儿造成伤害，因此，我们对患儿采用中西医疗法治疗护理，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组的观察对象为2015年1月—2016年1月我院收治的肺炎患儿92例，随机分为护理组和常规组各46例，护理组男27例，女19例，年龄2个月～8岁，平均(1.5±0.6)岁，病程3～11 d，平均(5.6±1.8)d；常规组男25例，女21例，年龄3个月～7岁，平均(1.8±0.4)岁，病程3～13 d，平均(5.8±1.9)d，两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法 结合检查结果采用相应的抗生素治疗，护理组患儿在此基础上给予双黄连注射液60 mg/(kg·d)与250 ml生理盐水混合静脉滴注，发热者给予补液治疗，预防电解质紊乱，维持酸碱平衡。

1.3 护理方法 常规组患儿给予常规护理，包括遵医嘱用药、巡视、提供良好治疗环境等。护理组给予中西医结合护理：(1)呼吸道护理：患儿去侧卧位，适当抬高头肩部，避免痰液堵住呼吸道，痰多患儿使用吸痰器吸痰，痰黏稠患儿给予口服化痰药物，同时用炙麻黄、杏仁、葶苈子、莱菔子、法半夏、甘草等[3]稀煎取100 ml药液雾化吸入，待痰液稀释后指导患儿咳出或使用吸痰器吸痰，保持呼吸通畅；出现发绀、缺氧患儿给予氧气吸入，氧流量为1～3 L/min，结合血氧饱和度调整氧流量，维持血氧饱和度>95%。(2)发热护理：患儿体温超过38.5℃时给予退热药，并鼓励患儿多饮水多排尿；若患儿体温低于38.5℃时给予物理降温方法，使用冰帽、冷毛巾冷敷头部。指导患儿家属按摩尺泽、合谷、列缺、鱼际。(3)饮食护理：母乳喂养患儿给予适当添加奶粉，已添加辅食患儿给予易消化、高维生素、高热量饮食，少食多餐，进食1 h后鼓励患儿多饮水排尿。(4)心理护理：小儿肺炎起病急、发展快，患儿又食欲不佳，患儿家属容易焦虑、不知所措，护理人员要向患儿家属发放宣教单、健康册子等，并对患儿进行健康教育，讲解小儿肺炎疾病相关知识以及治疗、预后等，避免患儿家属对小儿肺炎认知不足而恐惧，同时安抚家属，稳定其情绪，讲解治疗期间的配合方法、护理患儿方法等，使患儿家属能够正确护理患儿，同时树立治疗信心。

1.4 观察指标 观察患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间、X片恢复正常时间及治疗效果。疗效评估：治愈：临床症状完全消失，肺部X线片未见阴影。好转：临床症状好转，肺部X线片显示阴影减少。无效：临床症状无改善或加重，肺部X线片显示阴影未改善或增加。治疗总有效率=治愈率+好转率。出院前给患儿家属发放护理满意度调查表，评分≥85分为满意，否则为不满意。

2 结 果

2.1 两组症状和体征变化时间对比 护理组发热、咳嗽、肺部啰音症状消失时间、X片恢复正常时间和住院时间均比常规组缩短(P<0.05)，见表1。

两组症状和体征变化时间±s,d]

2.2 治疗效果 护理组治愈35例(76.1%)，好转10例(21.7%)，无效1例(2.2%)，总有效率97.8%，护理满意度95.6%(44/46)；常规组治愈28例(60.9%)，好转12例(26.1%)，无效6例(13.0%)，总有效率86.9%，护理满意度84.9%(39/46)。护理组总有效率和护理满意度比常规组高，对比均有统计学差异(χ2=5.564，χ2=5.497，P<0.05)。

3 讨 论

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，多因细菌和病毒侵袭肺部引起。中医学认为肺炎多因风邪之气犯肺所致，或因风寒伏于肺而化热，以至肺气郁闭所致[4]。小儿肺炎四季均可发病，临床表现主要有发热、咳嗽、饮食不佳、呼吸困难等，起病急、发展快，严重危害小儿健康[5]。现阶段小儿肺炎的治疗主要采用抗生素治疗，但小儿多脾胃虚弱，免疫力低，单纯采用西药副作用大，对小儿机体造成伤害，采用中西医疗法能够互补协同，达到事半功倍的效果。同时，由于多数患儿家属对小儿肺炎认识不足，对肺炎患儿护理知识欠缺，不利于患儿康复，因此，护理人员给予正确、有效的护理干预尤为必要。

我们对护理组患儿采用中西医疗法护理，而常规组患儿给以常规护理，研究显示，护理组患儿发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间以及X片恢复正常时间比常规组明显缩短，住院时间较短，由此可以看出，中西医疗法护理能够加快患儿恢复，促使患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失，促进患儿康复，同时能够缩短住院时间，减轻患儿家庭经济负担。在两组治疗效果比较中，护理组疗效明显优于常规组，且护理满意度比常规组高，可见，中西医疗法护理能够提高治疗效果，使患儿家属对我院的治疗和护理更加满意，提高患儿家属对我院的认可度。

综上所述，中西医疗法治疗护理能够促进患儿康复，缩短住院时间，提高治疗效果和护理满意度。

[1] 李甲. 中西医结合治疗小儿肺炎的综合护理干预[J]. 中国中医药现代远程教育,2014,12(22):126-127.

[2] 刘海泳. 中西医结合治疗小儿喘息型肺炎的临床观察与护理[J]. 中国医药科学,2016,6(8):89-92.

[3] 王永莲,李海燕. 中西医结合治疗小儿肺炎的临床护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):108-109.

[4] 王伟文,胡星霞,吴爱惜. 中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效及护理研究[J]. 辽宁中医杂志,2014,41(5):979-980.

[5] 陈燕玲. 中西医结合治疗小儿肺炎的护理方式[J]. 中国医药指南,2014,12(22):368-369.

王云霞(1966—)，女，河南新乡人，本科，主要从事儿科护理工作。

R473.72

B

1004-7115(2017)07-0829-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.07.044

2017-04-03)