补肺中药汤治疗慢性支气管炎的临床观察

周晓明

（阜新矿业集团总医院中医科，辽宁阜新123000）

补肺中药汤治疗慢性支气管炎的临床观察

周晓明

（阜新矿业集团总医院中医科，辽宁阜新123000）

目的探究慢性支气管炎采用补肺中药汤的治疗效果。方法选取本院2014年9月—2016年5月收治的92例慢性支气管炎患者，并根据抽签的方式将所有患者分为2组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者在对照组前提下加用补肺中药汤治疗，并对两组患者的治疗效果与生活质量评分进行对比。结果观察组患者治疗后总有效率93.48%，对照组患者治疗后总有效率73.91%，对照组患者治疗效果低于观察组（P＜0.05）；2组患者治疗前生活质量评分的对比（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者在喘息、情感、疲劳以及控制能力等生活质量评分均有一定提高，且观察组患者的提高程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论慢性支气管炎采用补肺中药汤的治疗效果显著，可使患者的临床症状明显改善，提高患者的生活质量。

补肺中药汤；慢性支气管炎；痰证

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病，发病率较高，对患者的身心健康有直接的影响，也有可能转变为肺气肿与肺源性心脏病，所以，此病的诊治受到广大医师的充分重视[1-2]。慢性支气管炎的病理变化为气管、支气管黏膜与附近组织的慢性非特异性炎症，主要表现为长时间咳嗽、多痰瘀喘息等，病程发展较慢，在中医领域认为属于咳嗽与痰症等范畴，对慢性支气管炎的治疗仪补肾健脾与清肺化痰等为主要原则[3-4]。为了探究慢性支气管炎采用补肺中药汤的治疗效果，本研究选取本院2014年9月—2016年5月收治的92例慢性支气管炎患者，分为2组分别采用补肺中药汤与西药治疗，并对不同方法的治疗效果进行对比，具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取的92例慢性支气管炎患者，均来自于本院2014年9月—2016年5月期间，并根据抽签的方式将所有患者分为2组，对照组46例患者中，有男性患者23例，女性患者23例；最小年龄21岁，最大年龄61岁，平均年龄（45.7±3.5）岁；最短病程5个月，最长病程11年，平均病程（6.5±1.7）年。观察组46例患者中，有男性患者25例，女性患者21例；最小年龄23岁，最大年龄65岁，平均年龄（46.1±1.9）岁；最短病程7个月，最长病程9年，平均病程（5.7±1.5）年。2组患者平均病程等基本资料的对比差异没有统计学意义（P＞0.05），组间可以进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组对照组患者采用西药治疗，选择2.0g头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产单位：安徽省先锋制药有限公司，批准文号：国药准字H20063393，2006-01-19）进行静脉滴注，2次/d，并采用30 mg氨溴索（生产单位：浙江康恩贝制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123225，2012-07-26）进行静脉推注，2次/d。治疗90 d。

1.2.2 观察组观察组患者在对照组前提下，加用补肺中药汤治疗，方剂组成有：党参、白术、茯苓、桑白皮、款冬花各15 g，炙甘草、法半夏、前胡、桔梗、紫菀各10 g，瓜萎仁、浙贝母、杏仁各12 g，陈皮5 g，1剂/d，用水煎服，分2次服用，治90 d。

1.3 疗效判定根据生活质量评分表，对患者治疗前与治疗后的喘息、情感以及情感等项目进行评分。根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准，对两组的治疗效果进行评。临床控制表示咳嗽等临床症状体征彻底消失，辅助检查指标基本恢复正常水平；显效表示咳嗽等症状显著改善，咳痰量显著减少，辅助检查指标显著缓解；有效表明咳嗽等症状有一定缓解，辅助检查指标有一定好转；无效表示咳嗽等症状没有变化，甚至有加重的现象，辅助检查指标没有变化，甚至有加重的现象。

1.4 统计学分析利用SPSS19.0统计软件统计分析全部研究数据，生活质量评分等计量资料利用（x±s）表示，采用t检验，临床效果等计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者的治疗效果如表1所示，观察组患者治疗后有16例临床控制，19例显效，8例有效，总有效率93.48%；对照组患者治疗后有7例临床控制，12例显效，15例有效，总有效率73.91%，对照组患者治疗效果低于观察组（P＜0.05）。

表1 对比2组患者的治疗效果[例(%)]

2.2 对比2组患者的生活质量评分由下表2所示：两组患者治疗前生活质量评分的对比（P＞0.05）；经过治疗后，2组患者在喘息、情感、疲劳以及控制能力等生活质量评分均有一定提高，且观察组患者的提高程度明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 对比2组患者的生活质量评分

表2 对比2组患者的生活质量评分

注：*与治疗前对比，P＜0.05；#与对照组对比，P＜0.05

组别例数时间喘息观察组46治疗前3.50±1.18情感控制能力2.91±0.82 4.28±1.00治疗后5.79±1.13*＃5.99±1.31*＃3.94±0.94*＃5.92±1.20*＃对照组46治疗前3.61±1.20 4.16±1.35 2.87±0.85 4.39±0.98治疗后3.98±1.29*4.51±1.27*3.30±0.87*4.93±1.14*疲劳4.19±1.44

3 讨论

慢性支气管炎对支气管、气管黏膜与附近组织有影响的一种非特异性慢性炎症，病理变化为慢性气道受阻，导致慢性支气管炎的常见因素为外周气道出现弥散性病变，主要症状为咳嗽、咳痰等，病程发展较慢。慢性支气管炎患者除了会产生气道生理状态异常的情况外，还可能产生心理状态与健康行为异常的情况[5-6]。慢性支气管炎患者在发病的过程中，其心理状态较差，对治疗效果没有信心，对自身疾病的认识不全面，导致治疗效果不理想。所以，临床上需要对慢性支气管炎患者实施全方面治疗，加强心理干预，合理采用抗生素，一定情况下可采用联合用药的方式治疗，加强运动锻炼，戒烟等[7-8]。

中医对慢性支气管炎的治疗原则为培土生金，因为大部分患者均会合并咳嗽与咳痰的情况，且伴随咳痰量的减少，咳喘现象也会明显改善。所以，部分中医也会从痰着手，按照临床症状与患者的肾阴虚等情况实施补先天之本的方法治疗。本研究采用补肺中药汤对慢性支气管炎进行治疗，获得了显著的治疗效果，方剂中的党参具有保护胃粘膜的作用；白术具有利尿、抗凝血等功效；茯苓菌核具有抑制细菌、抗肿瘤、预防消化道溃疡、护肝、提高免疫功能等作用；前胡具有祛痰、抗菌的功效；杏仁具有镇咳平喘、提供黏膜润滑等功效；桑白皮具有止咳祛痰、利尿以及抗炎等功效；诸药合用，可使药物作用叠加[9-10]。

本研究结果表明：与单纯采用西药相比，加用补肝中药汤对慢性支气管炎的治疗效果较高，可使患者的临床症状与生活质量明显改善，与相关研究结果一致。

由此可见，慢性支气管炎采用补肺中药汤的治疗效果明显高于单纯采用西药，其可改善患者的临床症状，使患者的生活质量进一步提高，在临床上具有推广价值。

[1]徐苗苗，周毅，汤茜茜，等.补肺化痰汤治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎54例[J].中国中医药科技，2015，22(4):430.

[2]王柏丁，刘伊铃，等.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效[J].四川医学，2014，35(3):369-370.

[3]殷竹泉.自拟补肺止咳汤治疗慢性支气管炎经验举隅[J].中国民族民间医药，2016，25(12):74.

[4]陈丹，王建康，王继新.补肺化痰汤治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎临床疗效分析[J].现代实用医学，2016，28(8):1005-1006.

[5]于艳华，王晓东.蛤蚧治疗老年慢性支气管炎[J].中国民间疗法，2016，24 (7):36-36.

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[10]白惠芙.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国中医急症，2015，24(5):881-883.

ClinicalObservation on Bu feiDecoction in the Treatm en t o f Ch ron ic Bronchitis

XIAOM ingzhou
(Departmentof TraditionalChineseMedicine,Fuxin GeneralHospitalof LiaoningM ining Group,Liaoning Province,Fuxin 123000,China)

Objective To explore the therapeutic effect of Bufei decoction in treating chronic bronchitis.M ethods 92 cases of chronic bronchitis patients in our hospital from September 2014 to May 2016 were selected.According to the drawing way,patients were divided into two groups.The control group was treated with Western medicine treatment.Patients in the observation group Bufei decoction on the basis of the control group.The therapeutic effect and quality of life score of two groupswas compared.Results After treatment,the total effective rate of the observation group was 93.48%which was higher than 73.91%of the control group(P＜0.05).The quality of life score of the two groups before treatment had no difference(P＞0.05).After treatment,the wheezing, emotion,fatigue and control the ability of the quality of life scores of the two groups improved,and the improvement of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion Bufei decoction in treating chronic bronchitis can significantly improve the clinical symptoms and the quality of life of patients.

Bufei decoction;chronic bronchitis;phlegm syndrome

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.13.020

1672-2779（2017）-13-0044-02

：李海燕本文校对：王环

2017-02-28）