药理学PBL教学法的效果研究※

梁涛 周玲玲 袁冬平 时乐

（南京中医药大学药理教研室，江苏南京210023）

药理学PBL教学法的效果研究※

梁涛 周玲玲 袁冬平 时乐

（南京中医药大学药理教研室，江苏南京210023）

目的探讨PBL教学在药理教学中的意义。方法针对护理专业学生采用LBL，中医专业学生采用PBL进行药理学教学，通过理论考试及问卷调查方式评价教学效果。结果中医专业学生理论考试成绩明显高于护理结合专业学生，显著性差异(P＜0.05)；问卷调查结果显示，中医专业学生教学效果明显优于护理专业学生（P＜0.05）。结论PBL可以提高医学生对药理学习的热情，更扎实掌握知识，活跃课堂氛围，这是培养药理学人才的发展方向。

PBL；药理学；中医学；护理学

PBL教学方式是以问题为基础，以学生为中心，通过开放的教学，启发式的引导为导向，主要目的为提高学生临床思维能力。最近几年在美国、欧洲等医学院迅速被开展起来。以往我国医学院教学中采取老师讲授，学生被动听取为主动的授课方法[1]。与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习”(lecture based learning，LBL)相比，PBL在设计理念、实施方式、考核与评估体系等方面有着根本区别。PBL模式是一种以问题为导向的教学方法，其特点是以解决问题为中心，强调以学生的主动学习为主。国内外的实践结果表明，

PBL教学比我国目前主要的教学方法以课程为导向的学习LBL更能调动学生的积极性，且在临床思维、知识运用、团队协作与沟通能力等方面的培养更具优势。由此可见，PBL在我国医学教学中的运用将有助于填补LBL教育下的不足。医学生作为未来承载人类健康的特殊人群，是社会发展和卫生改革与发展的重要人才资源，在药理学教学中，如何对医学生进行有效的教育和培养，使其成为德术兼备的医学人才是医学院校面临的一项重大任务。于是本研究针对临床专业的本科生展开了研究，比较LBL与PBL教学在药理教学中的应用效果，详述如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取在药学院中医班和护理班大三学生共计50名为研究对象。分为研究组：中医班25名大三学生（PBL带教）；对照组：护理班25名大三学生（LBL带教）。研究组平均年龄（21.7±1.5）岁，男性10例，女性15例，对照组平均年龄（20.1±1.5）岁，男性12例，女性13例，2组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 教材内容教材使用孙建宁主编的全国高等中医药院校规划教材（第9版)，中国中医药出版社出版的《药理学》，教学内容第十五章抗精神失常药。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组护理班25名大三学生（LBL带教）。采用LBL教学法讲授药理学抗精神失常章节，以老师讲解、学生听课为主要教学方法。其次结合典型病例，进行总结和讲解，解答学生提出的疑问。

1.3.2 研究组中医班25名大三学生（PBL带教）。在开始学习抗精神失常章节时，以教师为主导，采用PBL教学模式，提前将抗精神失常章节思考题讲义与典型病例发放至学生手中，期间学生自主查阅资料，途径包括计算机、学校图书馆等，而后课上教师基于问题开展引导，对多媒体课件予以利用，将知识梳理出来，同时采用案例讨论法，将学生划分为若干个小组，经详细讨论后各小组选派1名代表上台演讲，可采用多媒体课件或黑板示范等。最后教师开展总结评价，结合学生思考题完成情况与讨论结果开展评述，将知识要点概括出来，针对学生争论焦点进行点拨，对病例的难点和重点进行分解讲解，加深学生理解，课后发放作业，让学生温习。

1.4 评价方法对比：（1）理论考试成绩：在学习结束后进行闭卷考试。试卷由非授课教师结合教学大纲内容所出，分为是非题、单选题、名词解释题、简答题、问答题5部分，分别占总分的10%、30%、10%、20%、30%，采用密封式阅卷方式，由另外一名非授课教师统一阅卷，满分100分。发放试卷50份，回收50份。（2）学生问卷调查：让学生对学习药理的积极性、知识点的理解能力、思维条理性、学习自信心打分，满分以10分计。本次调查共发放问卷50份，收回50份。

1.5 统计方法应用软件SPSS 21.0对上述数据开展统计学处理，计量资料用（x±s）表示，组间用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考试成绩比较针对护理班与中医班进行组间比较，2组在是非题、单选题、名词解释部分得分未见显著性差异(P＞0.05)，在简答题、问答题及考试总分得分方面均有显著性差异(P＜0.05)。见表1.

表1 理论考试比较

表1 理论考试比较

注：与护理班比较，*P＜0.05

考试项目护理班中医班是非题单选题名词解释题简答题问答题8.23±2.74 25.08±3.67 6.68±1.26 18.56±3.85*25.37±3.98*总分75.56±5.65 89.12±3.78*7.15±1.16 24.52±2.15 5.84±1.46 13.54±2.23 18.56±2.68

2.2 学生问卷调查采用PBL模式的中医专业学生比采用LBL模式教学护理专业学生，从增强知识记忆、加深知识理解、活跃课堂气氛、分析解决问题能力、提高学习效率，有统计学意义（*P＜0.05)。见表2。

表2 PBL教学模式在药理教学效果中的比较

表2 PBL教学模式在药理教学效果中的比较

注：*P＜0.05

3 讨论

传统的LBL教学模式采用的是以教师为中心、以讲授为主的“填鸭式”教学法，其更注重学生对理论知识的积累，忽视了实际解决问题能力和综合分析能力的培养[2]。而PBL教学模式对学生学习兴趣的调动、独立思考和科学思维能力的开发、发现以及解决问题能力的培养等方面具有传统讲授式教学无可比拟的优越性。PBL教学模式，即以问题为导向的主动教育方式[3-4]，强调“以学生为主体，以问题为中心”，在教师的总体把握和指导下，常采取小班问题讨论互动式教学。该种教学模式弥补了LBL教学模式的不足，可以充分调动学生积极主动地学习探索新知识。不少学者[5-8]也指出通过传统教学结合PBL的带教，学生可以在传统教学中扎实掌握理论知识。

本人对中医专业采用PBL在药理教学效果中发现，相比较LBL教学的护理班，在理论考试中在简答题、问答题及考试总分得分方面均有显著性差异(P＜0.05)，说明对药理知识的理解力明显提高，在对学生问卷调查中发现采用PBL模式的中医专业学生比采用LBL模式教学护理专业学生，从学习积极性、主动参与性，理解力，自信心明显提高，有统计学意义。

因此推测，PBL的教学模式较适用于大学生特别高年级学习药理学知识，这种方式也颇受学生欢迎，但仍需了解实际情况，因人因材施教，合理选择更为优化的教学模式，最终才能达到事半功倍、有效提高教学效果的目的。

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Study on the Teaching Effect o f PBL in the Teach ing o f Pharm aco logy

LIANG Tao,ZHOU Lingling,YUAN Dongping,SHILe
(Departmentof Pharmacology,Nanjing University of ChineseMedicine,Jiangsu Province,Nanjing 210023,China)

Objective To discuss the significance of PBL in the traching of Pharmacology.M ethods LBL was utilised for teaching nursing students.PBL was utilised for traditional Chinesemedicine students.The effects weremeasured through theoretic knowledge examination and questionnaire.Results As the theoretic knowledge examination,themarks of traditional Chinese medicine students notably surpassed those of the nursing,and there was significant difference(P＜0.05).As the questionnaire,the teaching effect of traditional Chinesemedicine studentswas significantly better than that of the nursing students(P＜0.05).Conclusion PBL can im

prove the enthusiasm ofmedical students for pharmacological learning,grasp the knowledge and enliven the classroom atmosphere, which is the development direction of training pharmacology talents.

PBL;Pharmacology;Traditional Chinese Medicine;Nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.13.007

1672-2779（2017）-13-0014-02

：李海燕本文校对：王守华

2017-03-31）

江苏高校优势学科建设工程资助项目”和“江苏高校品牌专业建设工程资助项目”PPZY2015A070资助项目【No. NZYZYX2015-11，NZYZYX2015-04】