护理病例分析在实习护生护理教学中的应用研究

李明雁　张晓琳

[摘要]目的：提高实习护生对护理工作重要性的认识，以便提高实习护生护理病例分析研究的能力，培养其良好的自学习惯与兴趣，为今后护理工作打下基础。方法：对护理病例进行分析，对以往的护理资料进行研究，并结合自身的护理知识对病例内容进行逐项分析，以便正确应用在实际护理工作中。结果：实习护生可以进一步的巩固护理理论知识，并提高对护理工作的探究能力与责任心，实践技能得到提高。结论：在护理教学中，护理病例分析促进可以促使学生提高自身的探究能力，还可以将理论知识与实践相结合，提高实习护生的实践技能。在临床护理教学中式提高护生护理水平的有效临床带教方法。

[关键词]护理病例分析；实习护生；护理教学；应用研究

在临床实习护生教学中，护士长与病区护士是主要的带教老师，需要配合学校的教学大纲做好带教工作，以便培养出专业技术水平高、责任心强的优秀护理人才。在实习的过程中，还需要培养实习护生的学习兴趣，以便提高护生对护理专业的兴趣，关心体贴患者，并将自身所学的护理知识应用在临床实践中，从而对自身的护理知识进行进一步的提高与巩固。通常情况下，实习护生在实习过程中会实行每人选择一份病例进行分析，在分析的时候，需要借助书籍等相关资料对研究者的心态、身份、病情等进行分析与研究，自主探讨，从而在实践中获取知识。在临床护理教学中对护理病例分析，可以有效的激发护生学习兴趣，能够提高自主学习能力，促使护生护理理论知识与实践操作技术水平的提高，因此，需要重视护理病例分析在临床护理教学中的应用。

1护理病例分析的目的

在临床护理教学中对护理病例进行分析，其可以有效地培养实习护生对护理工作重要性的认识，能够让护生充分了解到只有认真做好护理工作，才能够对患者的病情、思想变化与生活习惯等进行详细了解。并且，护生需要关心患者，经常与患者沟通、交流，以便树立治病又治人的思想，对患者做到真正意义上的关心。另外，通过对护理病例进行分析，可以将护理理论知识联合实践操作，将护生所学的理论知识通过临床实践得到较好的应用。以便弥补护生在课堂上学不到实际经验的不足。实习护生需要养成良好的分析与研究习惯，以便形成良好的自主学习习惯，为今后的护理工作与科研打下良好的基础。对医生定值的治疗计划与对疾病治疗的重要意义进行明确分析，对医护人员使用的医学术语熟练掌握，以便提高对病情的观察能力。

2护理病例分析的内容

在护理病例分析中，需要了解到患者从入院到出院或者死亡的详细情况，并对其病情危重到治愈，术前到术后等护理与治疗一系列情况进行了解，并对患者的实际情况进行分析，从护理角度对其进行研究，以便密切观察患者的病情变化情况。

3临床护理教学中护理病例分析的应用措施

3.1护理病例分析方法

带教老师需要告知实习护生在亲自护理的患者中选择一例病例进行分析，其分析方法可以根据自身的情况来选择，也可以让带教老师帮助选择。在病例选择过程中，需要突出实习护生的大纲与重点内容，并体现出临床护理工作的热点内容。在选择病例的时候最好在患者入院后立即选定，以便完整的观察患者病情变化、治疗与护理全过程。实习护生需要每天记录患者的病情、治疗情况与护理效果等。在开始选择病例的时候，需要选择比较典型且简单的病例，之后逐渐增加病例的复杂度，并对其进行深入探究。

3.2了解护理病例来源

首先，可以根据患者的叙述了解病例相关资料。在了解的过程中，需要对患者的患病情况与生活情况进行详细了解，以便对患者治疗的信心进行分析，观察患者的病情，并对其变化情况、治疗与护理等各方面进行详细了解。需要对各个症状的好转或恶化详细观察与记录，明确主次关系，定期检测患者的呼吸、体温、脉搏、血压等各项生命体征。同时，需要对患者的饮食情况进行了解，以便更加详细地了解患者的病情。

其次，需要对患者的一般资料进行了解，例如年龄、姓名、住址、家庭情况、病史、诊断、各种检验结果、影像学检查结果、手术方法等内容进行收集与了解，以便对患者与护理相关的内容进行收集。通过了解患者的家庭情况与工作内容后，可以帮助患者分析其病情，并确定具体的护理措施。另外，带教护士需要对患者平常所注意到的相关护理问题在护理讨论会中进行分析与讨论，并得出结论，以便确定患者的护理重点，而带教护士可以帮助实习护生收集与护理相关的资料，以便让护生更加深入的了解病例，强化其实践操作技能。

3.3病例资料收集与分析

实习护生需要准备好记录本，以便随时记录相关资料。并对来自患者的相关材料进行重点分析，对病志作为辅助参考资料。实习护生需要每天记录患者的病情，并对相关护理内容进行记录，了解患者的一切情况。对患者的饮食习惯、食欲、药物反应、服药情况等进行详细了解，并对特殊饮食的原因进行分析，观察患者进食后的效果。并了解患者的活动范围，对患者病情恶化或好转情况进行了解，在此基础上制定出合理的治疗与护理方案。同时，需要准确观察患者的病情，对病例分析中遇到的问题应及时了解，并分析其发生的原因，从而制定出合理的治疗与护理方案。例如，针对慢性心功能不全的患者在服用洋地黄的时候，需要对其作用进行了解，及时掌握其指征，对其毒性反应进行观察。应认真分析各项护理细节，并对其逐项叙述，以便让实习护生了解护理的重要性。

4护理病例分析的总结

需要将每天观察的记录结果根据提纲进行排列，以便将观察中遇到的问题利用所学的理论进行论证。对病情的发生原因、护理方法、用药情况等进行分析，以便了解患者的所有情况，在分析病例的时候，需要对不了解的问题及时查找资料或书籍寻找答案，以便解决问题，扩充自身的知识。通过对具體病例进行分析，对个人的收获进行总结，了解病例分析中的重点内容。

实习护生在护理病例分析的时候，需要对具体病例进行深入的研究，以便确保理论结合实践，在临床实践操作中扩充自己的知识，从而掌握更多的护理知识，以便对病例进行深入研究，准确了解一整套护理工作的全过程，获取护理工作经验。在临床护理教学中，通过对护理病例进行分析，可以提高实习护生的护理水平。