试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果

邵淑军

[摘要]目的：探究腹部手术后粘连性肠梗阻采用综合护理的临床效果。方法：以本院收治的腹部手术患者84例为研究对象，根据术后护理模式分为两组，对照组（42例）采用常规护理，研究组（42例）采用综合护理，对比两组护理效果。结果：研究组患者的粘连性肠梗阻发生率与肠胃功能恢复时间均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在腹部手术后粘连性肠梗阻中给予综合护理，可以有效的对其进行预防，能够显著降低其发生率，改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。

[关键词]腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预；应用效果

在腹部手术中，粘连性肠梗阻是其常见的并发症，大多数粘连性肠梗阻疾病是由手术引起的。粘连性肠梗阻会导致肠坏死、肠绞窄，严重者会出现感染性休克与低血容量性休克现象，对患者的生命健康造成严重的影响。因此，需要对腹部手术患者及时采取有效的护理干预措施，提高治疗效果，以便降低粘连性肠梗阻疾病的发生。在本次研究中，对本院收治的84例腹部手术患者进行研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的腹部手术患者84例为研究对象，所有患者均在本院治疗。根据术后护理模式分为两组，对照组（42例）患者中，男性26例，女性16例，年龄24～74岁，平均（48.3±3.7）岁。其中肝胆手术13例，阑尾手術11例，肠道手术8例，妇产科手术6例，胃部手术4例。研究组（42例）患者中，男性27例，女性15例，年龄25～76岁，平均（49.1±3.9）岁。其中肝胆手术14例，阑尾手术10例，肠道手术9例，妇产科手术7例，胃部手术2例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，需要对患者的各项生命体征进行密切观察，并告知患者与家属注意事项，严格根据常规护理流程来完成。研究组患者给予综合护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1心理护理 由于术后伤口比较疼痛，患者会出现焦虑、烦躁等心理，护理人员需要了解患者不良心理的诱发因素，并及时与患者沟通，告知患者术后通常会出现的症状，采用看电视、听音乐等方式转移患者注意力，消除患者不良心理，确保患者保持积极治疗的心态。

1.2.2饮食护理 由于患者术后消化功能会受到一定影响，通常会出现吸收不良、食欲不振等现象。需要等到患者恢复进食后，指导患者食用流质食物，并逐渐食用半流质食物，之后逐渐过渡到正常饮食。

1.2.3胃肠减压护理 对患者进行胃肠减压处理可以减少腹部胀气，促使肠腔内的压力下降，明显改善肠壁、胃部血液循环。护理人员需要对患者的病情进行观察，确保引流的通畅性，并对胃管引流液的性状、颜色、量等进行观察与记录，一旦出现异常现象需要告知医生及时处理。

1.2.4口腔护理 在患者禁食期间，需要告知患者采用漱口液或生理盐水清理口腔，确保口腔卫生。同时，告知患者需要保持口腔的湿润，避免出现口腔感染。

1.2.5开展肠人工运动 在腹部手术后待各项生命体征稳定后，需要根据患者肠功能恢复情况开展肠被动活动，需要练习上肢上举、拉伸等运动训练，并每次练习15～20遍，每天练习2～3次。之后需要指导患者正确呼吸，并正确平卧，采用鼻吸气，并缩唇将气缓慢呼出。每天练习2次，并根据患者的耐受情况决定练习时间。另外，需要指导患者下肢运动，如果患者无法离床活动，需要定期帮助患者翻身与拍背，避免发生褥疮与呼吸道感染情况。

1.2.6康复指导 告知患者术后进行早期活动，待患者各项体征稳定后，根据病情逐渐开展阶段性康复练习。动作由简单到复杂，采用循序渐进的原则，逐渐增加活动量，以便促使肠蠕动功能的恢复，降低粘连性肠梗阻症状的发生。在出院的时候，需要告知患者注意形成良好的作息习惯与饮食习惯，避免剧烈运动，严格按照医嘱用药，并定期复查。

1.3观察指标

对患者粘连性肠梗阻发生率与胃肠功能恢复时间进行观察。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用平均数±标准差表示，P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者的粘连性肠梗阻发生率与肠胃功能恢复时间均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示。

3讨论

随着腹部手术的逐渐增加，腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率不断上升，其主要临床表现为恶心呕吐、腹部疼痛等，严重影响到患者的预后情况。因此，需要在手术过程中对患者开展有效的护理干预，以便有效的预防粘连性肠梗阻的发生。

综合护理干预可以显著降低粘连性肠梗阻并发症的发生，综合护理干预主要是根据患者腹部手术的特点来制定的，通过对患者进行有效的心理干预，在心理方面缓解患者紧张、焦躁心理，确保患者维持良好的心理状态，有利于预防粘连性肠梗阻的发生。同时，采用口腔护理与胃肠减压护理，可以避免出现口腔感染引起的粘连肠梗阻现象，并及时对胃肠减压处理，可以降低腹部胀气现象的发生，促进肠蠕动。良好的饮食护理可以为患者提供营养支持，促使患者尽快恢复。采用合理的肠人工运动，可以尽早促使患者胃肠功能的恢复。之后对患者采取康复训练，可以提高患者的免疫功能，使得患者保持良好的生理与心理状态，积极配合护理与治疗。

综上所述，在腹部手术后粘连性肠梗阻中给予综合护理，可以有效的对其进行预防，能够显著降低其发生率，改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。