OA125和HE4在子宫腺肌症中的表达及临床检测价值研究

王贤燕　刘颂

[摘要]目的：探讨糖链抗原125（CAl25）和人附睾蛋白4（HE4）在子宫腺肌症中的表达及临床检测价值。方法：以2015年2月至2017年2月于遵义医学院附属医院就诊治疗的118例子宫腺肌症（M组）和115例子宫肌瘤（纳入E组）及56例子宫内膜癌（纳入F组）患者为研究对象，对比3组患者治疗前血清CA125、HE4表达差异并计算阳性率。结果：M组CAl25表达水平及阳性率均显著高于E组及F组，HE4表达水平显著高于E组但低于F组，HFA阳性率显著低于F组，差异均具有统计学意义（P<0.05），M组与E组HE4阳性率比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：EM患者血清CA125在EM中表達及阳性率高，HE4表达及阳性率较低，两者联合检测对EM与其他子宫肿瘤疾病的区别诊断具有一定的临床应用价值。

[关键词]糖链抗原125；人附睾蛋白4；子宫腺肌症

子宫腺肌症（EM）为子宫内膜异位症的一种，是妇科常见的疾病，若诊疗不及时，痛经等临床症状进行性加重，会给患者的生活及工作造成负面影响。糖链抗原125（CA125）及人附睾蛋白4（HFA）是妇科疾病诊断中常用的标志物，本研究对CAl25和HE4在子宫腺肌症中的表达及临床检测价值进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年2月至2017年2月遵义医学院附属医院118例EM患者为研究对象（纳入M组），年龄34～53岁，平均年龄（42.76±5.38）岁；未绝经89例。纳入标准：符合《临床诊疗指南：妇产科学分册》中EM的诊断标准及临床表现；未合并子宫肌瘤和（或）子宫内膜癌患者。排除标准：合并卵巢、输卵管等其他组织及器官恶性肿瘤者；妊娠期妇女。并选择同期于遵义医学院附属医院接受治疗的115例子宫肌瘤患者（纳入E组）及56例子宫内膜癌患者（纳入F组），两组患者均未合并其他器官及子宫疾病。E组患者年龄33～57岁，平均年龄（43.57±5.64）岁；未绝经92例。F组患者年龄32～58岁，平均年龄（44.03±6.71）岁；未绝经42例。3组患者一般资料方面比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法和指标

3组患者于入院当日清晨空腹抽取5mL静脉血，静置0.5h后置于离心机内，以3000r/min的速度离心15min后于-80℃低温保存以备检测。采用罗氏Elecsys 2010化学发光免疫分析仪及配套试剂检测受试者血清CAl25水平，酶联免疫吸附试验（瑞士Fujirebio人HFA测定试剂盒96T）检测血清HFA水平。检验结果以CAl25水平高于35U/mL、HE4水平高于86pmol/L为阳性判断标准。比较3组受试者血清CAl25和HE4的表达差异及阳性率。

1.3统计学方法

选用SPSS 21.0数据处理软件进行统计分析，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，比较采用x²检验，检验水准α值取双侧0.05。

2结果

2.13组患者血清CA125、HE4表达比较

M组CAl25水平显著高于E组及F组，HE4表达水平显著高于E组但低于F组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.23组患者血清CAl25、HE4阳性率比较

M组、E组、F组CAl25阳性率分别为71.19%、10.43%、26.79%，HFA阳性率分别为10.17%、7.83%、58.93%。M组CAl25阳性率高于E组及F组，3组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。M组HE4阳性率显著低于F组，差异具有统计学意义（P<0.05）；M组与E组HFA阳性率比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

EM以子宫内膜良性侵袭子宫肌层并在其中生长为主要病理特征，以痛经、月经过多、不孕等为主要临床表现。随着病情的发展，EM易引发癌变，因此有效的诊断及早期治疗对患者的工作及生活具有积极的意义。CA125是一种具有高分子量的膜蛋白，正常女性子宫内膜CA125阳性强度较弱，随内膜异位等病变CA125表达增强，目前是临床上评估EM较为常用的指标。但因卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等其他妇科疾病均会导致患者血清CAl25水平升高，对EM的诊断造成干扰。HE4是一种新型且得到广泛认可的肿瘤标志物，表达强度与妇科恶性肿瘤紧密相关，而在某些良性妇科疾病中也呈现高表达，在诊断及病情检测方面具有重要的应用价值。

本研究结果显示，M组CAl25表达水平及阳性率均显著高于E组及F组，HE4表达水平显著高于E组但低于F组，HE4阳性率显著低于F组，差异均具有统计学意义（P<0.05），M组与E组HE4阳性率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。提示，EM患者血清CAl25表达水平及阳性率较高，而血清HE4表达水平及阳性率较低，二者联合检测在EM的辅助诊断中具有一定的应用价值。

综上所述，血清CA125在EM中表达及阳性率高，HE4在EM患者中表达及阳性率较低，两者联合检测对EM与其他子宫肿瘤疾病的区别诊断具有一定的临床应用价值。