止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效观察

丁梅芳+黄小花

摘要：目的 探讨止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床应用价值。方法 选取我院2015年8月～2016年8月76例子宫腺肌症患者为试验对象，采取随机抽签法将患者平分为观察组、对照组各38例，对照组服用米非司酮治疗，观察组加用止痛化症胶囊治疗，对比两组患者的痛经改善情况、血清CA125变化程度。结果 观察组的无痛经率为94.70%较对照组的50.00%较高（P<0.05），且该组停药3个月后的血清CA125指标远低于对照组（P<0.05）。结论 子宫腺肌症患者经止痛化症胶囊联合米非司酮治疗较米非司酮治疗的效果有较大改观，且减轻患者痛经程度，该治疗方案具有可行性。

关键词：止痛化症胶囊；米非司酮；子宫腺肌症

子宫腺肌症是女性发病率较高的一种疾病，该病主要是指子宫内膜腺体以及见质存在于子宫肌层内的子宫非恶性疾病。在临床中治疗子宫腺肌症常采用全子宫切除术式，因病灶范围较广且模糊，手术难以将病灶全部切除，且可能对女性生育功能造成一定影响，故采取保守治疗易被患者接受。本次就子宫腺肌症不同药物治疗的效果开展探究，现将试验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年8月～2016年8月子宫腺肌症患者76例参与本次研究，将患者依据随机抽签法分为观察组和对照组各38例。所有患者的临床表现主要以痛经为主，经妇检可观子宫增大，且活动性较佳；经B超检测子宫腺肌症影像均异常。观察组年龄27～42岁，平均年龄（31.5±3.8）岁；对照组年龄25～44岁，平均年龄（31.1±4.2）岁。两组患者的基础情况（年龄、病情）等方面相当（P>0.05），可予以比较。

1.2方法 对照组：于月经第4～6 d开始服用米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司制造，国药准字H20000648）治疗，药量以12.5 mg最佳，1次/d，共计治疗3个月。观察组：在对照组治疗的基础上加用止痛化症胶囊（吉林金宝药业股份有限公司制造，批准文号：国药准字Z22020845）治疗，口服1.2 g/次，3次/d，并持续服用3个月。记录并分析两组患者治疗前、停药后、停药3个月血清CA125变化以及痛经缓解情况。

1.3观察指标 对两组患者的痛经情况进行评估，依据痛经评估标准，将其分为：无痛经为0分；出现轻微痛经，但无需用药，且对患者生活未造成影响者为1分；出现痛经症状，且使用药物，对工作和生活均造成影响为2分；出现痛经需使用药物治疗，且致使不能工作为3分。在停药后，对患者的血清CA125和肾功能进行复查，于3个月停药后再次复查，并将两组数据与治疗前做对比。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0软件，计量数据采用（x±s），t检验；计数数据选（%）表示，χ2检验；客观对照分析两组入选对象临床数据，P<0.05时表示两组数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后的痛经情况 治疗前，观察组与对照组的痛经情况均相当（P>0.05），不具有统计学意义。经治疗后，观察组的无痛经率（94.70%）远高于对照组（50.00%），组间对比具有可比性（P<0.05），见表1。

2.2两组用药前后CA125的变化情况 经检查后发现，观察组和对照组于治疗前、停药后的血清CA125指标均未有显著变化（P>0.05），不具有统计学意义；但观察组停药3个月后的血清CA125指标较对照组显著增高（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3 讨论

子宫腺肌症属于雌激素依赖性病症，该病可在外周雌激素周期性影响性，产生病变组织并能自主产生雌激素；同时可利用有关的受体协助异位内膜组织于子宫肌层内进行种植，并呈周期性生长，继而发生痛经症状。子宫腺肌症具周期性增厚的特征，可导致痛经后的子宫体积会随之增加，对患者的生活造成严重的影响。

CA125属于膜蛋白类，是一种高分子糖蛋白，常存活于体腔上皮化的组织细胞外层，且子血清以及唾液、经血、体腔等部位均有分布。经临床研究证实，子宫内膜异位症患者的血清CA125于患病后显著提高，且随着病情的恶化而升高。临床上子宫腺肌症的典型症状主要是继发性加重痛经程度，另有资料证实，子宫内膜异位症病患的血清CA125与其痛经程度呈正比，其痛经越严重，血清CA125就会越高。据相关报道研究，子宫腺肌症患者用药后可于4 w有明显的降低，而经3个月治疗后可恢复正常，若血清CA125出現复发情况则预示则复发情况。

米非司酮属于孕激素受体拮抗药剂，其能利用竞争受体达到抑制孕激素的效果；同时还有抑制卵巢的作用，对闭经予以诱发，进而使异位内膜大大萎缩，实现治疗的效果；另外该药无糖皮质激素类的不良反应情况。止痛化症胶囊属于活血化瘀以及软坚散结的中药，对子宫肌症具有良好的预防和治疗效果。

经本组研究发现，所有的患者均全部闭经，且观察组的无痛经率（94.70%）高于对照组（50.00%）；但停药3个月后两组的血清CA125指标显著升高。由此说明，经药物治疗后，可在短期获得较好的效果，所有患者的复经与米非司酮药物的治疗机制有密切关系。在停药后，经抑制的孕酮与受体再次结合，继而引发可逆性闭经。经本组试验分析，停药3个月后，观察组的血清CA125指标低于对照组。由此证实，子宫腺肌症患者经米非司酮和止痛化症胶囊治疗后的效果确切，可在临床上推广。

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编辑/杨倩