沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察

张伟

摘要：目的 研究初发2型糖尿病应用沙格列汀结合二甲双胍治疗的疗效。方法 选取我院2013年1月～2015年5月收治的初发2型糖尿病患者84例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组单独采用二甲双胍进行治疗，观察组采用沙格列汀结合二甲双胍的方式对患者进行治疗，对比两组临床疗效。结果 治疗后，观察组HbA1c、餐后2h血糖、FPG、BMI优于对照组；观察组治疗后的不良发生率为9.52%，对照组为7.14%，两组差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论 沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果显著，具有良好的推广价值。

关键词：初发2型糖尿病；沙格列汀；二甲双胍；疗效

中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0113-02

临床上2型糖尿病属于一种十分常见的疾病，其发病率较高，还可以将其称之为成人发病型糖尿病[1]。通常情况下，大多数2型糖尿病患者体型较为肥胖，具有较差的胰岛素敏感性，体内胰岛素分泌较差[2]。在发病早期，患者不具备明显的临床症状，只会出现轻度口渴以及乏力的症状，并且很容易产生大血管以及微血管等并发症[3]。本研究主要探讨沙格列汀结合二甲双胍治疗该疾病的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

84例初发2型糖尿病患者来源于2013年1月～2015年5月来我院进行治疗的患者中，随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组中男23例，女19例，平均年龄（46.21±5.26）岁；对照组中男24例，女18例，平均年龄（47.05±5.12）岁。两组基本資料无显著性差异（P>0.05）。纳入标准：病程<1年者；自愿参与研究者。排除标准：不愿参与研究者；对本研究中所用药物存在应用禁忌症者；存在有消化系统疾病者；器官移植者；存在有严重肝肾心等器质性疾病者。

1.2治疗方法

两组患者均要进行饮食控制，并且根据自身情况进行科学合理的运动锻炼。

1.2.1对照组 单独采用二甲双胍对患者进行治疗。给予患者口服二甲双胍，0.5 g/次，3次/d。12 w为1个疗程。

1.2.2观察组 采用沙格列汀结合二甲双胍的方式对患者进行治疗。给予患者口服二甲双胍，0.5 g/次，3次/d；给予患者口服沙格列汀，5 mg/次，1次/d。12 w为1个疗程。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的BMI（体质量指数）、HbA1c、餐后2h血糖、FPG（空腹血糖）进行对比分析。对两组患者治疗后的不良反应发生情况进行对比分析。

1.4统计学方法

将数据进行录入，采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用（x±s）进行表示。

2 结果

2.1两组患者治疗前后HbA1c、餐后2h血糖、FPG、BMI对比

治疗前，观察与对照两组患者的HbA1c、餐后2h血糖、FPG、BMI差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的HbA1c、餐后2h血糖、FPG、BMI显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

分别采用不同的治疗方式对观察与对照两组患者进行治疗后，观察组42例患者中，有1例患者出现头痛的现象，1例患者出现鼻咽炎，2例患者出现恶心呕吐的现象，不良反应发生率为9.52%；对照组42例患者中，有1例患者出现头痛的现象，1例患者出现鼻咽炎，1例患者出现恶心呕吐的现象，不良反应发生率为7.14%。观察组治疗后的不良发生率为9.52%，对照组为7.14%，两组差异不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

2型糖尿病也可以称之为成人发病型糖尿病，30～40岁为该疾病的主要发病时期，在糖尿病发病率中，2型糖尿病占有90%以上的比例。2型糖尿病患者体内产生的胰岛素能力并没有完全消失，部分患者体内胰岛素甚至过多，但是胰岛素的作用相对较差。该疾病的出现与遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素以及生活方式具有密切性，对患者的生活造成了严重影响，对其进行治疗的重点在于将对患者的血糖水平进行有效控制，确保其保持在正常的范围之内，进而对其它并发症的出现进行有效预防[4-5]。现阶段临床上治疗该疾病的方法多种多样，主要包括运动疗法、饮食疗法以及运动疗法等，其中药物疗法属于一种主要的治疗方式。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一种常用药物，该药物的主要作用机制在于能够有效改善患者的胰岛素抵抗，特别是肝脏胰岛素抵抗以及肌肉胰岛素抵抗。该药物还能够将肝脏葡萄糖的输出有效降低，最大程度上改善外周组织对葡萄糖的利用。该药物对糖尿病并发症能够进行有效防治，改善内皮功能，具有良好的抗氧化作用。

沙格列汀片则属于一种二肽基肽酶-4抑制剂，能够将葡萄糖的依赖性增加，有效控制患者的血糖水平。该药物还能够将肠促胰岛素的失活时间增加，有利于分泌营养物质介导的胰岛素，将餐后胰高血糖素的产生量降低，发挥出良好的血糖控制作用。将以上两种药物联合治疗初发2型糖尿病能够获得显著的效果。

本研究结果显示，治疗后观察组患者的HbA1c、餐后2h血糖、FPG、BMI显著优于对照组；观察组治疗后的不良发生率为9.52%，对照组为7.14%，两组差异不存在统计学意义（P>0.05）。

由此可知，沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果显著，在临床上值得广泛推广。

参考文献：

[1]曹春丽，张静，张红梅，等.沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍治疗初诊2 型糖尿病临床观察[J].中国药师，2015，18（10）：1747-1749.

[2]蔡填，张海媚.沙格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响[J].白求恩医学杂志，2016，14（5）：571-572.

[3]胡艺琼，陈晓文.沙格列汀与阿卡波糖治疗血糖控制不佳伴超重2型糖尿病患者的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：13-15.

[4]孙玥，李英，王敏哲，等.沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，12（15）：4172-4173.

[5]张圭，杨溢，陆秀红，等.沙格列汀对初发2型糖尿病患者血清CRP、IL-6、TNF-a的影响[J].内科，2015，10（6）：881-882.

编辑/王海静