老年肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析

夏中颖，熊军宁

（辽宁省阜新市传染病医院，辽宁 阜新 123000）

老年肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析

夏中颖，熊军宁

（辽宁省阜新市传染病医院，辽宁 阜新 123000）

目的探究老年肺结核感染患者的诊断与治疗效果观察。方法本次实验研究选择我院接收并治疗的60例老年肺结核感染患者，对比并分析抽取的两组老年肺结核感染患者分别应用不同方法进行治疗的效果与特点，包括治疗的有效率和痰菌阴转率等指标。结果抽取的两组各30例老年肺结核感染患者在治疗中分别应用常规与左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗，结果显示，研究组患者治疗的总有效率为94.62%明显优于对照组的常规治疗有效率76.67%，研究组抽取的30例肺结核感染患者痰菌转阴率93.33%，明显优于对照组常规治疗的痰菌转阴率79.98%。结论针对老年肺结核感染患者的诊治需要高度重视，明确肺结核感染患者的病情后选择应用左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗可以起到较好的效果，提高有效率，改善血常规以及生化指标，值得在临床治疗中推荐和应用。

老年肺结核；感染患者；诊断措施

0 引言

本文通过对抽取的两组各30例老年肺结核感染患者通过常规与左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗，并重点分析了联合治疗的效果与特点包括有效率与痰菌转阴率等指标，并就存在的问题提出针对性建议以供参考，现将数据结果分析如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

实验对象是2014年2月至2016年12月我院接收并治疗的60例老年肺结核感染患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各30例，对照组抽取的对象按照常规治疗，研究组抽取的30例老年肺结核感染患者选择应用左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗。其中研究组患者男性有15例，女性患者有15例，年龄区间在55-78岁，平均年龄为（60.3±2.3）岁；同一时期抽取的对照组中男性18例，女性12例，年龄区间在54-72岁，平均年龄为（64.1±3.7）岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2012年中华医学会提出的《老年肺结核感染患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，具有可比性（P>0.05）。

1.2 诊断与治疗方法

肺结核诊断标准参照2012年中华医学会提出的《老年肺结核感染患者的诊断与治疗标准》进行判定，对患者呼吸道分泌物进行病原学采集并检查[1]，通过真菌感染诊断来判定是否存在真菌感染，或者通过影像学诊断确定真菌的特异性改变。对照组应用常规（链霉素+乙胺丁醇）治疗，研究组左氧氟沙星+帕司烟肼治疗，每日口服三次帕司烟肼，每次0.2g，左氧氟沙星每日两次，每次0.2g，并加强护肝治疗，持续治疗12个月。

1.3 统计学的数据分析

实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和χ2值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料[2]，实验中以P<0.05表示数据差异性显著。

2 结果

2.1 临床疗效分析

研究组与对照组抽取的各30例老年肺结核合并感染患者分别采用不同方法进行治疗的效果分析，见表1：

表1 两组老年肺结核合并感染患者分别应用常规与左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗的有效率对照

2.2 痰菌阴转率分析

研究组与对照组抽取的各30例老年肺结核合并感染患者分别采用不同方法进行治疗的痰菌阴转率。

研究组抽取的30例肺结核感染患者痰菌转阴率为94.56%，明显优于对照组常规治疗的痰菌转阴率为79.98%，两组数据的差异性较大（P<0.05），具有统计学研究价值。且研究组患者与对照组患者治疗前期生化指标与血常规指标不存在明显差异，通过治疗后研究组患者的生化指标与血常规指标明显优于对照组的改善情况，尤其是在血尿酸、丙氨酸转氨酶、血小板计数以及白细胞计数等方面。

3 讨论

由于自然环境逐步恶化加上人们身体素质的降低，导致越来越多的人患有呼吸系统疾病。肺结核是临床较为常见的呼吸系统疾病，发病率极高，且对患者的身体健康危害较大。老年人身体素质降低，抵抗力和免疫力都有减弱，容易因结核分支杆菌的侵袭而导致器官的病变，发病机制复杂，诱导途径多[3]，严重威胁到患者的身体健康和生命安全。且肺结核发病过程中容易表现为持续性咳嗽、咳痰等症状，并且会因为长期应用抗生素或者存在基础性病变等引起感染，加重患者的病情[4]。临床上针对肺结核的治疗高度重视，通常选择药物进行治疗，要想提高肺结核患者的治疗效果，及早恢复患者的健康，就需要及早通过诊断对患者的病情进行掌握，从而制定针对性的治疗方案，缓解患者的病情，提高治疗效果[5]。本次实验研究中通过对抽取的两组患者应用不同方法，研究组应用联合治疗可有效地抑制肺结核患者真菌感染的侵袭，避免感染后加重病情，而应用的帕司烟肼属于水杨酸构成的合成物，能够有效地杀死肺部的分支杆菌，而左氧氟沙星可以起到抑制DNA旋转酶活性，杀灭巨噬细胞内外的分支杆菌的效果，值得推荐和应用[6]。

[1] 姚丽花,李楠.老年肺结核合并肺部真菌感染38例临床治疗体会[J].临床肺科杂志,2013,18(10):1855-1856.

[2] 林日暇,冯伯荣,林昌锋,等.老年肺结核患者肺部真菌感染的临床治疗分析[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(3):580-582.

[3] 翟妞荣.简易呼吸体操在老年肺结核患者呼吸功能锻炼中的应用[J].基层医学论坛,2016,20(32):4531-4532.

[4] 姚丽花,李楠.老年肺结核合并肺部真菌感染38例临床治疗体会[J].临床肺科杂志,2013,18(10):1855-1856.

[5] 荣立萍,刘悦德,李继翰.异烟肼联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺结核合并肺感染的临床疗效[J].河北医科大学学报,2012,33(2):142-143.

[6] 赵伟,徐秀英.Ps-08006中药联合治疗老年肺结核咯血疗效观察[C]//国际防痨和肺部疾病联合会亚太区学术大会暨2009年中国防痨协会学术会议.2009.

Analysis of Diagnosis and Treatment of Elderly Patients with Pulmonary Tuberculosis

XIA Zhong-ying，XIONG Jun-ning
(Fuxin infectious disease hospital, Fuxin, Liaoning, China)

ObjectiveTo explore the diagnosis and treatment of elderly patients with pulmonary tuberculosis infection.MethodsThe experimental study in our hospital and

treatment of 60 cases of elderly patients with pulmonary tuberculosis, there were 30 cases in each group, including the treatment of the efficiency and the sputum negative conversion rate and other indicators.ResultsOf the 30 cases of patients of two groups of elderly pulmonary tuberculosis infection were used routine combined with levofloxacin + pasiniazide therapy in the treatment of patients in the study group showed that the total effective rate of the treatment effective rate of routine treatment was better than the control group 94.62% was 76.67%, and the study group selected 30 cases of pulmonary tuberculosis infection in patients with phlegm the clearance rate of bacteria was 93.33%, significantly better than the control group routine treatment, the sputum negative conversion rate was 79.98%.ConclusionFor elderly patients with pulmonary tuberculosis infection in the treatment of the patients need attention, it is recommended and applied in clinical treatment.

Pulmonary tuberculosis; Infection; Diagnosis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.63