开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果对比观察

段兴秀，杨正洁，陶其珍，程艳，平江艳，王燕

（云南省普洱市景谷县中医院，云南 普洱）

开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果对比观察

段兴秀，杨正洁，陶其珍，程艳，平江艳，王燕

（云南省普洱市景谷县中医院，云南 普洱）

目的对开腹手术与腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果进行探讨分析。方法回顾本院2015年11月至2016年11月收治的卵巢囊肿患者50例，其中采用腹腔镜手术的20例患者分为观察组，采用开腹手术的30例患者分为对照组，对两组的治疗效果及术后情况进行对比。结果观察组的手术时间、术后排气时间、出血量及住院时间都显著比对照组少（P<0.05），术后并发症发生率也显著比对照组低（P<0.05）。结论临床治疗卵巢囊肿使用腹腔镜手术效果确切，能有效降低术后并发症发生率，其创伤小，利于恢复，有效减少了出血量，缩短了住院时间，保证了伤口的美观，具有较高的临床应用价值，值得推广。

开腹手术；腹腔镜手术；妇科卵巢囊肿；效果对比

0 引言

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，是临床较为常见的妇科疾病，多发于20-50岁的妇女，临床表现为腹内可移动性包块，常由遗传、环境、内分泌等因素引发[1]。过去临床上治疗卵巢囊肿主要采用开腹切除手术，但其有着创伤较大、术后并发症发生率高等缺点，随着医疗技术的不断更新，腹腔镜技术的应用越来越广泛。为寻求更佳的治疗方式，本研究对腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科卵巢囊肿的临床效果进行对比分析，取得了满意的成绩，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾本院2015年11月至2016年11月收治的卵巢囊肿患者50例，其中采用腹腔镜手术的20例患者分为观察组，采用开腹手术的30例患者分为对照组，观察组患者中年龄20-47岁，平均（33.5±13.5）岁；对照组患者中年龄19-49岁，平均（34±15）岁；所有患者均符合诊断标准并确诊为卵巢囊肿患者，患者均对本研究知情并签署知情同意书；两组患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（P>0.05）。

1.2 手术方法

观察组：采用腹腔镜手术进行治疗。具体方法为对患者实施全麻，脐下缘做一切口，气腹针进入腹腔后建立二氧化碳气腹，通过腹腔镜，镜下于右下腹相当于麦氏点部位作第2穿刺孔，左下腹相对应部位作第3穿刺孔，分别放进操作钳。探查盆腔，单级电凝切开卵巢囊肿表面包膜及囊壁，吸尽囊液，完整剥除囊壁，电凝卵巢创面止血，囊壁置入标本袋内，自左下腹穿刺孔取出。以生理盐水冲洗腹腔，吸尽冲洗液，查无活动性出血，拔出器械关腹。

对照组：采用常规开腹手术进行治疗。具体方法为根据患者身体状况及要求选择全麻或硬膜外麻醉，进行切口并开腹切除病变组织，术后处理与观察组相同。

两组患者在术后均给予患者抗生素，以降低切口感染发生率。

1.3 疗效判定

对两组患者治疗过程中的手术时间、出血量及术后排气时间、放置引流管概率、并发症发生率及住院时间进行对比以判定治疗效果。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者重要指标情况

通过对两组患者重要指标进行对比，可看出观察组患者各项指标的效果都明显优于对照组，差异明显（P<0.05）。详见表1：

表1 两组患者重要指标对比

表1 两组患者重要指标对比

组别n手术时间（min）排气时间（h）出血量（mL）住院时间（d）观察组2065.2±3.413.7±4.361.5±4.64.5±0.7对照组3071.5±4.819.9±5.697.2±10.98.4±1.9t-5.07454.190713.81308.7664P-0.00000.00010.00000.0000

2.2 两组患者并发症发生情况

通过对两组患者术后并发症发生率进行对比，可看出观察组在腹痛、大出血及感染的发生率方面显著低于对照组，差异明显（P<0.05），观察组总发生率为10.0%，对照组为43.3%，两组并发症发生率差异明显（P<0.05）。详见表2：

表2 两组患者并发症发生率对比（n，%）

3 讨论

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，包括一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有恶性几率，对患者的健康及生命安全造成了一定威胁，临床上传统的治疗方式开腹切除手术，其操作简单易于掌控，但是由于创伤大、恢复慢，切口感染等并发症发生率高的缺点，在临床应用中安全性不高[2]。

随着腹腔镜手术的开展，其创伤小、恢复快等优点得到越来越多的临床工作者及患者认可，有研究显示[3]，腹腔镜手术由于视野清晰，能够减少手术中对血管、神经及组织的损伤，降低了术后并发症发生率，还能发现开腹手术不容易发现的微小病灶，同时腹腔镜手术可以反复进行[4]。本研究通过治疗结果对比分析也得到证实，结果显示，观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间相较于对照组均得到显著缩短，出血量也显著降低，且术后并发症发生率明显更低，证实了腹腔镜手术有着恢复快、手术时间短、术后并发症发生率低等优点。

不过在使用腹腔镜手术治疗时，术前不能确定囊肿的性质，若是恶性的囊肿会因切除不完全或者穿刺致使囊肿播散，因此在腹腔镜手术前需对囊肿进行准确评估，采用相关设备进行检查，以避免患者因恶性囊肿穿刺或切除不完全被播散造成严重后果[5]。

综上所述，临床治疗卵巢囊肿患者可采用腹腔镜手术，创伤小的优点使其恢复快、切口感染率低、术中出血量小，患者对伤口美观度更容易接受，同时还缩短了手术时间、住院时间，减轻了患者不适，腹腔镜手术在临床有着较高的应用价值，值得推广应用。

[1] 廖林.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析[J].中国急救医学,2015,35(z2):273-274.

[2] 韩坤炜,王振英.用腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(4):141-142.

[3] 沈育红,焦海宁,喇端端,等.年轻女性巨大卵巢囊肿腹腔镜手术的临床分析[J].中国医药科学,2013,3(3):20-22.

[4] Parsanezhad ME.A prospeetive,randomized study comparing laparoseopic ovarian eystec-tomy versusfenestration and coagulation in patients with endometrionas[J].Fertility and Sterility 2014,2(06):102-103.

[5] 张彩云.开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果对比[J].中国继续医学教育,2015,7(22):83.

Comparison of Clinical Effects of Open Surgery and Laparoscopic Surgery in the Treatment of Gynecological Ovarian Cysts

DUAN Xing-xiu, YANG Zheng-jie, TAO Qi-zhen, CHENG Yan, PING Jiang-yan, WANG Yan
(Hospital of traditional Chinese Medicine of Jinggu County, Pu’er, Yunnan, China.)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of open surgery and laparoscopic surgery in the treatment of gynecological ovarian cysts.Methods50 patients with ovarian cyst were retrospectively in our hospital from November 2015 to November 2016 were cases, of which 20 cases of laparoscopic surgery were divided into observation group, 30 cases with open surgery were randomly divided into control group, compared two groups of treatment and postoperative situation.Resultsthe operation time, postoperative exhaust time, bleeding volume and hospitalization time in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), and the incidence of postoperative complications was significantly lower than that of the control group (P<0.05).Conclusionthe clinical treatment of ovarian cyst laparoscopic operation effect, can effectively reduce the incidence of postoperative complications, its small trauma, conducive to recovery, reduce the amount of bleeding, shorten the hospitalization time, the wound is beautiful, with a high clinical value, worthy of promotion.

Open surgery; Laparoscopic surgery; Gynecological ovarian cysts; Effect comparison

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.68