静脉血与末梢血在血常规检验中的差异分析

牛立松，张楠，王玉新

（1.河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000；2.河北省中医院检验科，河北 石家庄 050011）

静脉血与末梢血在血常规检验中的差异分析

牛立松1，张楠2，王玉新1

（1.河北省衡水市第四人民医院，河北 衡水 053000；2.河北省中医院检验科，河北 石家庄 050011）

目的探讨静脉血与末梢血在血常规检验中的差异。方法收集本院于2015年4月-2016年4月间收治的行血常规检验的患者160例，按照血液样本的不同分为A组（末梢血组）与B组（静脉血组）各80例。给予A组患者实施末梢血采样法，给予B组患者用实施静脉血采样法，比较两组患者血常规结果的差异。结果两组患者的血红蛋白、红细胞压积、白细胞指标检测结果存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）；红细胞、平均红细胞容积、血小板等5项指标检验结果无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论在血常规的检测中，采用静脉血采样法与末梢血采样法所得的检查结果存在一定的差异，静脉血采样更能准确地反应患者血液水平，能为临床诊疗提供更准确的参考。

静脉血；末梢血；血常规；检测

0 引言

血常规检验是临床中辅助诊断疾病的手段，机体内多种病理的改变都会引起血液指标的改变，因此血常规的检验在对疾病的诊疗具有十分重要的价值[1-4]。本次研究收集本院2015年4月-2016年4月进行血常规检查的患者160例，分析静脉血与末梢血的检验结果及所测得血常规的差异，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院于2015年4月-2016年4月间收治的行血常规检验的患者160例。按照血液样本的不同分为A组（末梢血组）与B组（静脉血组）各80例。两组患者性别、年龄无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均为空腹条件下在清晨分别进行静脉血与末梢血的采集。检测仪器：末梢血检测用希森美康XS-800i，静脉血用希森美康XT-1800i。给予A组患者实施末梢血采样法，于无名指内侧采集末梢血，置入含稀释液的硅化管中进行摇动混匀。给予B组患者用实施静脉血采样法，首先对肘部静脉的皮肤进行消毒，穿刺后将血液置入抗凝管中摇动混匀，使抗凝剂和血液充分混合，摇动过程中用力不宜过大以免造成试管溶血。血液样本在采集后的0.5-1h内完成。为了确保结果的科学性与准确性，本次研究检测所使用的仪器均已进行校准，采血流程与操作仪器的工作均由1名专业检验科技师进行检测。

1.3 观察指标

分别对两组患者所采集血液进行以下指标的检测：平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞、白细胞、平均红细胞容积、血小板、红细胞压积、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量。

1.4 统计学处理

2 结果

本次研究中血液分析仪结果显示，两组患者的血红蛋白、红细胞压积、白细胞指标检测结果存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）；红细胞、平均红细胞容积、血小板等5项指标检验结果无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。详见表1：

表1 两组患者血常规检验结果比较

表1 两组患者血常规检验结果比较

细胞容积平均红细胞血红平均红细胞血红蛋血小板白细胞组别组数红细胞（1012/L）平均红（fl）蛋白含量（pg）白浓度（g/L）（109/L）（109/L）血红蛋白（g/L）红细胞压积A组805.1±0.4490.0±8.0220±8335±16184±726.3±1.5210.7±4.490.51±0.19 B组805.0±0.6389.5±7.9719±8336±15185±695.2±1.228.9±3.980.42±0.21t0.1120.2320.3750.1250.2426.1235.7654.234P0.8940.7890.6890.8320.7530.0000.0000.000

3 讨论

血常规检查属于门诊患者诊断疾病最基本的检查项目，也是临床中最为基础的检查[5-6]。通过检测红细胞、血小板、血红蛋白等多项常规指标的变化，可提前预测多项疾病，血常规检查结果是否具有较高的准确性会直接影响到主治医师对患者疾病的诊断与治疗，因此对于患者的的预后具有重要的意义[7-8]。随着医疗水平的不断发展，临床中检验技术也不断的更新，检验的设备仪器也更为先进[9-10]。但是在对血液样本进行检测时，采用不同的采血技术对所得的检验结果也存在一定的差异性[11]。

本次研究分析静脉血与末梢血在血常规检验中的差异，结果显示，通过对静脉血及末梢血的常规检测，两组患者的血红蛋白、红细胞压积、白细胞指标检测结果存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。以上结果表明，采用末梢血采样法与静脉血采样法所得出的检测结果存在一定的差异。这与之前的报道相似，该报道显示两种采样方案经不同的部位穿刺导致血的细胞浓度不同，采用末梢血采样法中由于血管管径相对更狭窄，与静脉学相比循环更为缓慢，同时血液温度更低，血液中部分物质会出现沉积的情况，从而导致细胞计数高于静脉中的浓度[12]。并且在末梢血中血流速度比血液的流速更慢，因而无法反应血液中的真实情况[13]。有文献报道显示，通过末梢血采样法可能导致采血量不足，无法收集足够的血液样本，这就可能导致检验结果出现异常后，就无法重复进行检查确认[14]。因此，在临床中采用末梢血采样法行血常规检测，无法有效地保证检测质量，因此采用静脉血采样法具有较好的重复性，同时检验结果也更为可靠[15]。

综上所述，在血常规的检测中，采用静脉血采样法与末梢血采样法所得的检查结果存在一定的差异，静脉血采样更能准确地反应患者血液水平，能为临床诊疗提供更准确的参考。

[1] 侯莉,孟祥安.对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性[J].当代医药论丛,2015,11(3):59-60.

[2] 张书丽.静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值分析[J].医学信息,2015,11(31):208-209.

[3] 韩秋青,王爱玲,韩风杰,等.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学,2010,16(26):85-86.

[4] 邓小蓉.血常规检验中静脉血与末梢血的比较探讨[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(89):113-114.

[5] 赖清连.末梢血和静脉血在血常规检验中的应用价值比较[J].中国社区医师,2015,22(29):97-98.

[6] 贺世畅.用静脉血与末梢血进行血常规检验的准确性对比[J].当代医药论丛,2015,13(21):37-38.

[7] 周丽华.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(5):1122-1123.

[8] 易伶俐.末梢血与静脉血采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值分析[J].医学信息,2015,22(38):395-395.

[9] 徐俊峰.对比在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J].当代医药论丛,2015,21(16):37-38.

[10] 杨波.对比在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J].中国社区医师,2016,32(8):134-135.

[11] 李艳花.采用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性对比观察[J].医药前沿,2015,12(17):232-232.

[12] 鞠琳.浅谈用末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值[J].当代医药论丛,2015,13(13):48-49.

[13] 崔凤霞,孙丹.浅谈不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,12(7):85-86.

[14] 宋剑玲,董雪琴.采用静脉血与末梢血进行对血常规检查对检查结果的影响[J].当代医药论丛,2015,31(12):57-58.

[15] 高梅,张凌峰,付永航,等.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J].中国医学创新,2014,21(24):46-48.

Analysis of Differences Between Venous Blood and Peripheral Blood in Blood Routine Examination

NIU Li-song1,ZHANG Nan2,WANG Yu-xin1
(1.The Fourth People's Hospital of Hengshui,Hengshui,Hebei,China;2.Clinical Laboratory,The traditional Chinese medical hospital of Hebei, Shijiazhuang,Hebei,China)

ObjectiveTo investigate the differences in venous blood and peripheral blood in blood routine examination.MethodsGiven a group of patients with implementation of peripheral blood sampling method,give patients in group B with the implementation of venous blood sampling method,compared two groups of patients with blood results differences.ResultsTwo groups of patients with hemoglobin,hematocrit,there are obvious difference between the results of white blood cell index was statistically significant(P<0.05);red blood cell,mean corpuscular volume,the test results had no significant difference between the 5 indexes of platelet,was not statistically significant(P>0.05).ConclusionIn the routine blood test,the venous blood sampling and peripheral blood sampling inspection of the income tax law results exist certain differences,venous blood sampling can be more accurate response in patients with blood levels,can provide more accurate reference for clinical diagnosis and treatment.

Venous Blood;Peripheral Blood;Blood Routine Detection

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.17

牛立松，性别：男，学历：本科，职称：主管检验师，研究方向：血液方面，邮箱：nls8097@163.com。