人性化护理在肛肠外科护理中应用价值的探究

冯琼露

(许昌市中医院，河南 许昌 461000)

人性化护理在肛肠外科护理中应用价值的探究

冯琼露

(许昌市中医院，河南 许昌 461000)

目的：探讨人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值。方法：选取肛肠外科患者250例，随机分成观察组与对照组，各125例，对照组行常规基础护理，观察组在常规护理的基础上进行人性化护理。结果：观察组并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理可有效降低肛肠外科患者术后并发症的发生率，提高治疗的依从性和护理满意度，缓和医患关系，值得推广。

人性化护理；肛肠外科；临床护理

肛肠疾病类型多样，通常需手术治疗改善症状。但患者手术中损伤部位的细小神经集中，疼痛感强，术后恢复时间长，常伴有担忧、紧张、恐惧等情绪，影响疗效和恢复的进度[1]。人性化护理是在常规护理的基础上融入“以人为本”的新型护理模式，此种模式把工作重心放在患者身上，关注患者的身心需求和疾病发展，最大化的减轻患者的身心痛苦，使其在家庭、社会、心理和生理上达到愉悦，提高治疗满意度[2]。本研究选取许昌市中医院肛肠外科2014～2017年的患者，对其进行人性化护理，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

许昌市中医院肛肠外科收治的250例患者为研究对象，将患者随机分为两组，各125例。观察组：男75例，女50例，年龄(65.71±11.89)岁，肛裂42例，肛周脓肿23例，痔疮36例，直肠肿瘤13例，其他11例；对照组：男73例，女52例，年龄(64.98±12.05)岁，肛裂38例，肛周脓肿26例，痔疮32例，直肠肿瘤15例，其他14例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：常规护理，具体是帮助患者术后取舒适体位以减轻或避免切口疼痛感，预防切口感染，避免药物不良反应的影响；指导患者控制饮食，嘱患者少量多餐，流质饮食，避免进食乳类、豆类及甜食；密切监测患者术后体温、心率；观察患者病情，出现异常及时向医师反馈。

观察组：常规护理基础上行人性化护理，包括a)心理护理：护理人员应关注患者心理变化，耐心给患者及家属讲解疾病相关知识，消除患者的紧张情绪。b)术前护理：护理人员给患者及家属介绍手术室情况，术前确认是否患糖尿病、高血压，根据具体情况制定个性化护理方案。c)术中护理：将患者送入手术室，手术室温湿度适宜，术前处置动作应轻柔，减少隐私处暴露，操作时避免噪音，并密切关注患者体征，遇到异常及时报告。d)术后护理：术后定期探视，密切关注切口，少量渗血属正常，大量渗血则需止血，严重时通知医师处理。更换药物时尽量安排同性医护人员以避免患者羞怯和不安。对肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛的患者，实行坐浴缓解。告知患者及家属术后饮食注意事项，术后禁食，采用静脉营养以减轻胃肠压力，2～3 d肠蠕动恢复后改为流质，逐渐为半流食，2周后普食，禁食粗纤维食物，多食用富含维生素食物[3]。e)营造病房安静的环境：安静的环境可以缓解病人的疼痛已经由疼痛引起的焦虑，增加病人治疗的依从性。f)并发症预防：肛肠疾病极易发生并发症或创口感染，在护理工作中，密切关注患者的创口愈合状况，定期给伤口换药以减少伤口感染的几率[4]。

1.3 评价标准

护理1个月后，观察两组患者的并发症情况，对两组患者的满意度进行比较。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料使用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

护理1个月后，观察组并发症发生率显著低于对照组(χ2=22.13，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较

2.2 两组患者满意度情况

观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.42，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者满意度比较

3 讨论

肛肠疾病是发生于肛门、大肠的常见病。目前治疗多为手术。患者患病部位和种类的不同，护理方法也不尽相同。人性化护理是“以人为本”的护理方法，护理过程中密切关注患者的病情，对其进行个性化护理，满足其在治疗过程中生理、心理、情感等方面的要求，促进患者的康复。

肛肠外科行人性化护理可以帮助患者建立信心，减少术后并发症，提高患者治疗的依从性，缓解医患矛盾。在人性化护理实施过中，对患者及家属制定个性化护理方案。环境干预是预防感染的重要措施之一，病房空气质量与感染的发生率有关，因此病房里应开窗通风，减少人员陪护。此外围手术期全方面的护理，也是有效降低手术部位感染的发生，降低并发症发生率的重要措施，还可加快患者康复，减少住院时间，增加满意度。同时，医院应增加医护人员的护理知识和技能培训来增加其对感染的重视和预见性，提供给患者高质量的护理，推动医院健康发展。

本次研究中，观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。在满意度方面，观察组满意率高于对照组(P<0.05)。并且，在研究中观察可得，接受人性化护理的患者在治疗中愿意与医护人员沟通，积极配合各项工作，且在平时也更愿意主动与医护人员交流。随着对护理知识的了解，患者会更加注重养成良好的生活习惯，并与家人、病友分享。从而促进形成健康科学的生活习惯，降低疾病的复发率。

综上所述，人性化护理可有效降低肛肠外科患者术后的并发症发生率，提高患者治疗的依从性和护理满意度，值得推广。

[1] 胡心英,邓利红,熊明霞. 肛肠手术患者的临床护理效果与心理指导的相关性研究[J]. 结直肠肛门外科,2015,21(3):218-221.

[2] 于洪博,朴顺梅,陈丽红,等. 人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎病人中的应用[J]. 护理研究:中旬刊,2016,30(2):609-612.

[3] 江 维,张虹玺,隋 楠,等.中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查[J].中国公共卫生,2016,32(10):1293-1296.

[4] 郑 毅,林荣杰,李国栋.综合护理干预在直肠黏膜内脱垂PPH术后肛门坠胀管理中的应用[J].护理研究，2016,30(7):2480-2482.

本文编辑：王知平

冯琼露，女，护师，从事外科护理工作

R473.6

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1671-0126(2017)03-0064-02