探究综合护理和常规护理对帕金森病患者生活质量的影响

党 明，何 涛

（1.焦作市人民医院神经内科三区，河南 焦作 454000；2.焦作市疾病预防控制中心，河南 焦作 454000）

帕金森病：俗称“震颤麻痹”，发病人群以老年人为主，发病原因尚不明确，帕金森病起病隐匿发展缓慢，临床表现主要有：静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态障碍。严重影响了患者的生活质量[1]。本文就研究综合护理对帕金森病患者生活质量的影响做了进一步分析研究。具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014-10—2016-07间到我院就诊的帕金森病患者140例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组70例患者，所有患者经诊断均符合帕金森病的临床诊断标准。对照组有男性患者38例，女性患者32例，年龄62～83岁，平均年龄 （72.5±2.1）岁，病程 1～15年，平均病程 （8±3.1）年；观察组有男性患者35例，女性患者35例，年龄62-80岁，平均年龄（71±2.9）岁，病程1～15年，平均病程（8±3.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理方式，观察组患者采取综合护理方式。具体内容有：（1）健康宣教：护理人员为患者详细介绍帕金森病的疾病知识，增加患者及其家属对疾病的认识。护理人员对患者进行综合评估，充分了解患者的情况，制定相应的护理方式；（2）心理护理：要加强心理护理，患者容易出现孤独、悲伤等情绪，护理人员要与患者多交流，关注患者的心理问题，帮助他们减轻心理压力，了解患者的真实需求，让患者树立信心，鼓励家属多陪伴多给予支持，让患者积极主动配合治疗[2]；（3）用药护理：患者要遵医嘱按时服药，护理人员要叮嘱家属督促患者定时定量服药，不可擅自停用或者更改药量；（4）饮食护理：帕金森病患者如果出现吞咽障碍，给予患者流质饮食，待患者情况有所好转时给予半流质饮食；不存在吞咽困难的患者给予营养丰富搭配均衡的食物[3]；（5）康复训练：帕金森病患者要进行康复训练指导，运动功能训练又分为主动运动和被动运动，主动运动包括：爬山、散步、打羽毛球等；被动运动主要是患者依靠仪器对关节进行活动，或者通过按摩等方式防止关节坏死肌力下降[4]；（6）并发症护理：患者出现运动障碍时需要长时间卧床，压疮就成为了最容易出现的并发症，因此，护理人员要协助患者勤翻身，保持床铺清洁整洁干燥，患者的衣物以及床单被套尽量使用棉制品减少摩擦，预防压疮产生；同时，定期给患者拍背，防止坠积性肺炎发生；对于疾病发展严重，形成尿失禁的患者要进行导尿[5]。

1.3 观察指标

利用生活质量核心量表对比护理后两组患者生活质量评分 (躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活方面)、利用帕金森功能评分量表进行运动功能评定（走路姿势、手动能力、言语速度）、利用焦虑量表和抑郁量表对焦虑，抑郁情况进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料为护理后两组患者生活质量评分、运动功能评分、焦虑，抑郁情况，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

护理后对照组患者生活质量评分远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较 (±s) 分

表1 两组患者生活质量评分比较 (±s) 分

组别观察组(n=70)对照组(n=70)tP躯体功能63.2±3.1 51.9±4.7 16.791 0.000心理功能45.9±4.2 38.6±5.2 9.137 0.000社会功能61.7±4.8 52.8±4.9 10.855 0.000物质生活52.1±4.5 58.6±3.7 9.334 0.000

2.2 两组患者运动功能评分比较

护理后对照组患者运动功能评分均远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者运动功能评分比较分 (±s) 分

表2 两组患者运动功能评分比较分 (±s) 分

组别观察组(n=70)对照组(n=70)t P走路姿势1.56±0.49 1.82±0.32 3.716 0.000手动能力3.56±1.97 4.68±2.87 2.691 0.000言语速度66.37±16.21 73.25±13.66 2.715 0.000

2.3 两组患者焦虑，抑郁情况比较

观察组患者抑郁焦虑情况远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

综合护理作为一种新的、科学的护理方式，将“以人为本、以患者为中心”作为工作理念，并且进一步贯彻实施到临床工作中去，满足了患者的生理心理需求，让患者感受到自己被重视被尊重，在缓解接患者不良情绪的同时，提高了治疗效果，增强了患者的自信心，提高了配合度[6]。科学的护理模式，更加全面的针对每一个患者进行分析评估，进行指导改善，提高了患者的生活质量。帕金森病患者发病早期的主要症状是动作迟缓、表情淡漠、流涎、语言不流畅等，随着病情的加重症状会更加显著，患者的生活能力下降，运动功能受损，最主要的是帕金森病目前还无法治愈，因此患者就会很容易出现焦灼、烦躁、自卑、消极等情绪，而且存在较高的致残率和死亡率[7]，护理人员要对患者细心观察，进行认真疏导患者减轻甚至排除这些不良情绪。帕金森病的主要治疗手段还是依靠药物治疗，临床上常用的也是作用效果较为显著的药物左旋多巴制剂，配合综合护理进行治疗，对疾病的改善具有良好的作用。因此，在临床工作中面对帕金森病患者我们要从疾病知识、心理、用药、饮食、康复训练、并发症等方面着手，帮助患者更好的面对疾病治疗疾病，减轻患者心理压力，逐渐减轻患者对药物的过度依赖[8]。

表3 两组患者焦虑，抑郁情况比较(±s) 分

表3 两组患者焦虑，抑郁情况比较(±s) 分

组别观察组(n=70)对照组(n=70)焦虑 抑郁tP护理前8.9±2.3 9.2±2.2 0.788 0.431护理后5.6±2.1 7.9±2.2 6.327 0.000护理前25.6±7.1 27.2±7.3 1.314 0.190护理后11.5±2.4 16.7±3.6 10.005 0.000

本文研究显示，护理后对照组患者生活质量评分、运动功能评分均远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者抑郁焦虑情况远低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

综上所述，综合护理对帕金森病患者生活质量的影响作用显著，提高了患者的生活质量和运动功能，降低了患者焦虑、抑郁的程度，疗效显著，值得在临床工作中大力推广应用。

[1]刘炼红.综合护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].白求恩军医学院学报,2012,10(2):154-155.

[2]王锦玲.综合护理对老年帕金森患者生活质量的影响分析[J].中国美容医学,2012,21(8):725-726.

[3]赵秀彩,范利斌,吴纯,等.综合心理护理对帕金森病患者的影响[J].临床误诊误治,2011,24(5):102-104.

[4]焦健,孙君霞,张凤.护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].现代医药卫生,2011,27(9):1389-1390.

[5]崔荣霞.护理干预对帕金森病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(25):14-15.

[6]刘思雯.护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].白求恩军医学院学报,2011,09(5):391-392.

[7]邵艳,张兆萍,王慧,等.护理干预对帕金森病患者生活质量和运动功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1686-1688.

[8]董湘萍,胥云霞,张庆丽,等.综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2013,10(7):6.