心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床观察

王成恒

·经验交流·

心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床观察

王成恒

目的 采用心脑舒通胶囊治疗高脂血症，观察其临床疗效。方法 选取来我院就诊的200例原发性高脂血症病人，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各100例。对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组常规药物治疗基础上口服心脑舒通胶囊，观察对照组和治疗组治疗前后疗效及血脂指标改善情况。结果 治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液流变学和血脂检测改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脑舒通胶囊治疗高脂血症疗效明确，降脂效果明显，优于常规治疗。

高脂血症；心脑舒通胶囊；血液流变学；血脂

随着现代社会生活水平提高，饮食习惯和生活方式发生变化，高脂血症发病率逐年升高。高脂血症分为3种类型：高胆固醇血症，高三酰甘油血症和混合型高脂血症、高脂血症导致很多其他疾病的发生，如动脉硬化、冠心病、脑梗死等多种心脑血管疾病，是危害人类健康的重要危险因素[1]。据相关调查显示，中国有上亿血脂异常病人，成年人患病率接近20%[2]，而血脂升高可增加心脑血管疾病的危险性，因此对高脂血症防治显得尤为重要。现阶段对血脂异常治疗是西医单纯降脂，有明确疗效的中药降脂少有研究，本研究运用心脑舒通胶囊进行降脂疗效观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择200例2015年1月—2016年6月来本院就诊，三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L确诊为高脂血症的病人，男123例，女77例，病程6个月至25年。治疗组100例，男62例，女38例，年龄54.2岁±3.4岁；对照组100例，男61例，女39例，年龄55.6岁±2.2岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有病人排除继发性高脂血症和其他脏器严重疾病。

1.2 方法 所有病人保持低脂饮食且增加运动量，对照组采用阿托伐他汀进行常规西医降脂治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊(吉林敖东洮南药业股份有限公司，Z22021965)，每日3次，每次3粒，12周为1个疗程。治疗前后分别测定血脂并观察体重、心率、血压。

1.3 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年卫生部)评定[3]，临床控制：以症状和体征均消失，各项实验室检测恢复正常；显效：以症状和体征基本消失，血液流变学检测明显改善，血脂检测达到以下任一项者，总胆固醇(TC)下降≥20%，TG下降≥40%，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥0.26 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降≥20%；有效：以血液流变学检测部分改善，血脂检测达到以下任一项者，TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C下降≥0.10 mmol/L～0.26 mmol/L，LDL-C下降10%～20%；无效：以症状、体征、血液流变学检测和血脂检测均无改善。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较(见表1)

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组病人治疗前后血脂指标比较(见表2)

表2 两组病人治疗前后血脂指标比较(±s) mmol/L

2.3 两组病人治疗前后血液流变学指标比较(见表3)

表3 两组病人治疗前后血液流变学指标比较(±s)

3 讨 论

高脂血症早期症状不明显，不易引起病人重视，高脂血症是中老年人心脑血管疾病发病的重要原因，不及时就医可导致头身困重、四肢麻木等症状出现，表明高血脂已损伤血管，引起循环方面问题，进一步导致心、肝、肾等重要脏器损伤或原有疾病恶化[4]。现代医学治疗高脂血症，多以抑制脂肪吸收和减少脂肪生成的他汀类药物为主。

中医学无血脂这个概念，但常以膏脂并称，随津液流行运布全身，实际上膏脂就是津液的一种，借助脾运化、肝疏泄等重要脏器维持正常生理功能。膏脂需维持在一定量才能保持正常生理功能，膏脂过多会危害身体健康，因此中医有肥人多脂之说。膏脂过多日久浸淫脉管，阻塞脉络，最终导致痰瘀阻络。中医学认为高脂血症与脏腑功能失调、痰、瘀、血脉阻塞有关，多由于饮食习惯不良，过食肥甘厚味，脾胃运化失调日久生痰化瘀，血流不畅导致全身重要器官缺血缺氧而发病，为脾胃失运痰瘀互结之本虚标实症，因此治疗上多采取活血化瘀、通利血脉方法。

心脑舒通胶囊的主要成分蒺藜总皂苷，是从蒺藜中提取的，早在《神农本草经》和《本草纲目》中有记载，蒺藜性温，味苦，无毒，具有疏肝解郁，扶正祛邪，祛风活血的功效[5-7]。《方龙谭家秘》中记载蒺藜可治疗胸痹心痛，《本草求真》中记载蒺藜具有入肝平肝，兼祛风邪散瘀，可治疗肝郁血虚、阴虚阳亢等型的高血压病人。因此心脑舒通胶囊具有活血化瘀，通利血脉的作用。有研究表明，蒺藜有效成分对心脑血管综合征的疗效与阿司匹林相似，能显著改善血液流变学，降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇，且疗效优于阿司匹林，并未发现不良反应[8]。

高脂血症会导致病人血黏度增加，血流缓慢，同时导致血管炎性反应引起缺血和血栓，最终导致四肢麻木，头身困重等症状[9-10]。现代医学研究显示，心脑舒通胶囊能改善血液循环，增加心肌收缩，改善缺血缺氧和脂质代谢，提高机体免疫力[11-12]。还能改善胸痹心痛，促进中风半身不遂病人的恢复，对其他心脑血管疾病都有裨益[13]。同济医科大学研究表明，采用心脑舒通胶囊治疗高脂血症，治疗两周后，能降低胆固醇、三酰甘油，降低低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白[14]。

本研究通过对高脂血症病人研究，结果显示：心脑舒通胶囊能显著提高高脂血症疗效，改善血脂和血液流变学指标，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且无明显不良反应。说明心脑舒通胶囊临床疗效确切，安全性好，能明显改善病人的生活质量。

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(本文编辑薛妮)

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信息：王成恒.心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(11)：1413-1414.

R589.2 R589.5

C

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.11.039

1672-1349(2017)11-1413-02

2017-02-11)