综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的应用价值

王琪

(平顶山市第一人民医院 新生儿重症监护病房 河南 平顶山 467000)

综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的应用价值

王琪

(平顶山市第一人民医院 新生儿重症监护病房 河南 平顶山 467000)

目的 对新生儿呼吸衰竭重症监护中使用综合护理干预的临床效果进行分析。方法 随机将62例呼吸衰竭重症监护室中的患儿作为观察对象，将其分为两组，即对照组与观察组。对照组31例给予常规性护理，观察组31例开展综合护理干预，观察两组患者护理后效果。结果 对照组患儿经护理后其家属的总满意率为77.42%，观察组为100%，对照组低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对呼吸衰竭重症监护室的患儿采用综合护理干预措施的临床效果更为显著，极具广泛推广意义。

综合护理干预；新生儿；呼吸衰竭；重症监护

呼吸衰竭是因各种原因使呼吸、肺通气、换气等功能出现障碍，从而导致有效气体不能进行交换所引发的[1]。该疾病容易产生低氧血症、合并高碳酸血症，这不仅对患儿的身体健康造成一定程度的影响，还会使生理功能和代谢功能紊乱失衡，从而造成临床综合征[2]。由于新生儿的呼吸系统还处于发育生长状态，若不及时治疗，则会威胁患儿的生命安全。有资料显示，在该疾病治疗中开展综合护理进行辅助的效果更佳。本文分析研究在呼吸衰竭患儿重症监护中加入综合护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2014年9月至2015年9月在平顶山市第一人民医院接受治疗的呼吸衰竭患儿62例作为本文的观察对象，将其分为对照组与观察组，各31例。所有患儿经确诊，均患有呼吸衰竭，且其家属均同意签署知情治疗协议书。对照组患儿男17例，女14例，年龄为16～29 d，平均(20.67±2.29)d。观察组患儿男18例，女13例，年龄为17～30 d，平均(20.49±2.37)d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 给予对照组患儿常规护理，具体包括病房干净、安静、舒适度，每天进行3次巡房，体温测量等。观察组患儿则开展综合护理干预。

1.2.1 病房护理 护理人员要对病房进行护理。首先，要保持病房的干净、整洁、安静，将各种仪器声音调低，以防止患儿因噪音的干扰，导致出现哭闹不停和不安情绪，让探访人员做好消毒措施方可进入。护理人员还要对室内空气与物品进行消毒，采用紫外线，以避免病房内存有细菌导致患儿受到感染，从而加重病情。医师应在固定时间集中诊护对患儿进行检查，从而让患儿的休息时间得到充分保障。

1.2.2 体征检测 护理人员还要对患儿的生命体征进行检测，每天按期进行，具体包括体温、神智、心态、呼吸、动脉血气波动变化等。由于患儿年幼、好动及对于疼痛较为敏感，导致护理人员进行血气分析时的操作较难。针对血气分析，护理人员可将进针点设在股动脉或者桡动脉, 使穿刺点暴露后进行常规消毒，然后进行抽血，以此观察患儿的皮肤状态。

1.2.3 清洁护理 为防止患儿皮肤过度受压，臀部出现红臀，护理人员应对其皮肤进行护理，保持皮肤的干净程度及湿润。对病房里的全部物品及空间进行消毒，避免细菌产生。由于患儿年龄较小，其自身的免疫系统功能及抵抗力较弱，因此，护理人员还要对患儿其口腔及眼部进行清洁，补充身体的蛋白质和热量，使营养水平有效提高，加强自身身体机制的抵抗力。

1.2.4 呼吸道护理 还应对患儿的呼吸道进行护理，由于患儿年龄较小，从而缺乏依从性，且对呼吸机持久使用的承受力较差，容易产生躁动、哭闹等情绪，因此，护理人员在对其使用面罩给氧、鼻导管或者呼吸机辅助时，要将管道制定牢固，以防患儿躁动时管道脱落。

1.3 观察指标 对两组患儿经护理后其家属对护理人员服务的满意程度进行调查，采用医院自制评分量表，并分为3个级别，满意、较满意、不满意。≥90分为满意、89～71分为较满意、≤70分为不满意，最高分为100分，分数越高说明满意程度越好。总满意率等于满意率与较满意率之和。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对本组数据进行分析处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的家属护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=1.89，P<0.05)。见表1。

3 讨论

由于新生儿的呼吸系统未发育完全，使其容易在呼吸中受到细菌的感染，进而从口腔进入呼吸道。因此，在新生儿中呼吸疾病是较为常见的疾病[3]。在患上呼吸疾病时若不及时接受治疗，则会增大机率伴发呼吸衰竭。呼吸衰竭不仅会影响患儿的身心健康，甚者还会出现死亡情况[4]。有资料显示，在呼吸衰竭患儿进入重症监护病房治疗中进行综合护理干预可有效改善病情。观察组患儿的家属的满意程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。首先，护理人员要对病房进行护理，为避免患儿因噪音的干扰而出现躁动、哭闹等情况，护理人员要将所有仪器的声音减小。若家属需进入病房看访患儿，须做好消毒处理，以防止带入细菌进到病房里。护理人员还应对患儿的生命体征进行检测，若出现异常时要及时告知主治医师，并从旁协助医师实施救治措施。由于患儿年龄太小，其免疫系统功能及抵抗力还较弱，护理人员还应让其补充蛋白质及热量，从而加强体质。使用紫外线对病房的全部用品及空间进行消毒，防止空间内存有细菌，导致患儿的病情加重。因患儿年龄小，缺乏配合度，因此容易出现哭闹、动乱现象，导致管道脱落。为此，护理人员应加强巡视，将管道固定牢靠，防止脱落。

表1 两组患儿经护理后其家属的满意率比较(n，%)

综上，综合护理干预在呼吸衰竭患儿重症监护中的效果显著，值得广泛推广及应用。

[1] 翟晔. 综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的临床效果[J]. 中国实用医药, 2015, 10(8): 246.

[2] 李慧. 35例新生儿呼吸衰竭的重症监护护理体会[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(6): 244.

[3] 刘燃. 新生儿呼吸衰竭重症监护中综合护理干预的应用效果分析[J]. 国际医药卫生导, 2016, 22(23): 3703.

[4] 叶兆琴, 石光莲. 综合护理对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效影响[J]. 实用临床医药杂志, 105, 19(8): 170.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.120

2017-02-01)