克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果观察

张明申

(确山县妇幼保健院 妇产科 河南 驻马店 463200)

克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果观察

张明申

(确山县妇幼保健院 妇产科 河南 驻马店 463200)

目的 探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法 选取非淋菌性宫颈炎患者60例，以患者采用的不同治疗方法分为观察组和对照组，各30例。对照组单纯采用克拉霉素治疗，观察组采用克拉霉素与硝呋太尔栓联合治疗，比较两组患者的临床治疗效果、临床症状消失情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组，临床症状改善情况好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎效果显著，可改善患者的临床症状。

克拉霉素；硝呋太尔栓；非淋菌性宫颈炎

非淋菌性宫颈炎在临床上是一种比较常见的慢性宫颈炎，引发因素包括淋球菌、沙眼衣原体感染等，其中后者占40%～50%[1]。患者临床表现包括宫颈水肿、黏液脓性白带等，对患者正常生活造成很大的困扰，如果患者没有接收有效的治疗，还会严重威胁患者的生命安全[2]。本文旨在探讨克拉霉素与硝呋太尔栓联用对非淋菌性宫颈炎的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1—12月确山县妇幼保健院收治的非淋菌性宫颈炎患者60例，以患者治疗方法不同分为对照组和观察组，各30例。观察组年龄为21～53岁，平均(37.1±5.7)岁，包括17例单纯沙眼衣原体感染、6例单纯解脲支原体感染、7例混合感染。对照组年龄为20～55岁，平均(37.4±5.9)岁，包括4例单纯解脲支原体感染、18例单纯沙眼衣原体感染、8例混合感染。两组上述的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：①选入患者均符合《妇产科学》[3]有关宫颈炎疾病的临床表现和诊断标准；②患者心电图、凝血功能、肾脏功能等均显示正常；③患者近期内并未服用任何抗菌药物；④患者无重大脏器质变疾病和精神障碍。排除标准：①妊娠期或哺乳期患者；②对本研究治疗药物过敏的患者。

1.3 治疗方法 对照组采用单纯克拉霉素(辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20063469，规格500 mg)进行治疗，2次/d，500 mg/次。观察组联合使用克拉霉素及硝呋太尔栓(意大利Doppel Farm acruticiS.R.L.，批准文号：H20100044)进行治疗，克拉霉素服用方法与对照组相同，硝呋太尔栓1次/d，1粒/次。两组患者均服用2周。

1.4 疗效评价标准 ①痊愈：治疗后，患者存在的如宫颈水肿等临床症状基本消失，镜检后确定引导分泌物等呈阴性；②显效：患者临床症状得到很大程度的改善，镜检阴道分泌物等显示阴性；③有效：患者临床症状有所改善；④无效：与治疗前的症状无差异[4]。

1.5 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后，观察组患者痊愈13例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为96.7%，对照组患者痊愈9例，显效7例，有效5例，无效9例，总有效率为70.0%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 临床症状治疗情况 观察组患者治疗后临床症状改善情况好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后临床症状消失情况(n，%)

2.3 不良反应 观察组患者出现恶心、头痛和心悸各1例，不良反应发生率为10%，对照组患者出现头晕、恶心、头痛、转氨酶升高各1例，不良反应发生率为13.3%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

相关资料显示，当前我国非淋菌性宫颈炎发病患者呈现逐年上升趋势，病因中如沙眼衣原体属于原核细胞型微生物，受到感染以后会影响患者子宫内膜等黏膜，且寄生其中不断繁殖，引起一系列的炎症反应，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命安全，因此必须引起临床治疗的重视。在应用较为普遍的药物中，克拉霉素属于大环内酯类的抗生素药物，可以突破阻碍结合核糖体，组织转肽易位，抑制RNA合成，其抗菌活性与解脲支原体等均较高。硝呋太尔栓形成因素包括制霉菌素与硝呋太尔，属于广谱抗真菌药物，能够有效抑制真菌不断繁殖，抗原虫与抗菌作用也非常突出。研究显示，克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疾病，能够快速阻滞DNA的复制，从而实现强力的抑菌目的，大幅改善患者的临床症状，促进患者恢复健康[5]。本研究结果显示，治疗后，观察组总有效率高于对照组，临床症状改善情况好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。综上，采用克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎临床效果显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广和应用。

[1] 周海燕, 张卫文. 强力霉素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J]. 中国性科学, 2013, 22(9): 41-42.

[2] 周爱武. 阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J]. 现代预防医学, 2011, 38(23): 4864-4865.

[3] 陈霞. 176例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2015, 11(4): 22-23.

[4] 潘娜. 多西环素结合壳聚糖宫颈抗菌膜用于非淋菌性宫颈炎治疗疗效及不良反应分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(19):182-183.

[5] 石爽. 克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J]. 西南国防医药, 2016, 26(2): 160-161.

R 711.32

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.046

2017-01-14)