颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理效果观察

张晓歌

(许昌市中心医院 口腔科 河南 许昌 461000)

颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理效果观察

张晓歌

(许昌市中心医院 口腔科 河南 许昌 461000)

目的 探究颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理方法。方法 选取2015年1—12月于许昌市中心医院治疗的86例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组行针对性护理，对照组行常规护理。对比两组患者舒适度，观察记录两组并发症情况(腮瘘、腮腺导管瘘)。结果 护理前，两组患者舒适程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者舒适程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者针对性护理干预，能够显著提高患者舒适度，降低并发症发生率，值得临床推广。

颌面部软组织损伤；腮腺损伤；舒适度

颌面部软组织损伤常累及腮腺、腮腺导管及面部神经，若治疗不当易导致唾液经伤口外流，严重影响治疗效果，出现腮瘘、面瘫等严重并发症，使得患者在社会交往中产生挫败感，易造成心理障碍，严重降低生活质量[1]。本次研究通过分析许昌市中心医院收治的86例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者的临床资料，探究颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1—12月于许昌市中心医院治疗的86例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为观察组与对照组，每组43例。所有患者均确诊为颌面部软组织损伤合并腮腺损伤，无认知障碍、精神病患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。本次研究经医院伦理委员会批准。观察组男19例，女24例，年龄13～68岁，平均(39.7±14.1)岁；对照组男20例，女23例，年龄17～68岁，平均(39.6±14.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 给予对照组患者常规护理，如加强口腔护理工作，避免手术切口感染，保持呼吸道通畅等。观察组行针对性护理干预，主要包括：①心理护理干预。颌面部损伤后严重影响患者外观，情绪波动较大，易产生自卑、抑郁等不良情绪，护理人员需主动与患者进行沟通、交流，及时了解患者心理状况[2]。给予针对性心理疏导，缓解、消除心理压力，告知健康心理对疾病治疗的重要性，使患者保持积极、向上心态，提高治疗及护理依从性。向患者讲解成功病例，提高患者治疗信心。②细节护理。外伤或手术后易出现局部肿胀、疼痛等情况。影响患者呼吸、进食，必要时给予患者冷敷[3]。密切关注患者心率、血压、呼吸等生命体征变化情况，确保呼吸顺畅。手术当天需保证绝对卧床休息，第2天可根据患者具体情况，指导进行适量下床活动，活动时需保证导管顺畅。③饮食护理干预。根据患者疾病情况及个人饮食爱好，制定合理饮食计划。若患者病情危重，给予果汁、菜汤、牛奶等鼻饲饮食，必要时禁食[4]。多食清淡、高蛋白、高纤维素类易消化食物，补充足够营养，忌烟酒、辛辣食物，确保温度适宜。

1.3 观察指标 对比两组患者舒适度，观察记录两组并发症情况(腮瘘、腮腺导管瘘)。

1.4 判断标准 舒适程度判断标准：使用自制护理适度调查表从体位改变受限、疼痛感、湿腻感、压迫感等角度评定舒适程度，使用标准分值0～100分，分数越高，舒适程度越高。

2 结果

2.1 护理前后舒适程度 护理前，两组患者舒适程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者舒适程度明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后舒适程度比较分)

2.2 并发症 观察组出现2例并发症，占4.65%；对照组出现8例并发症，占18.6%。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

颌面部软组织损伤常伴有腮腺区组织损伤，若手术时忽略对腮腺及面神经等处理，则易造成腮瘘、腮腺导管瘘等严重并发症，降低患者生活质量，因此给予颌面部软组织损伤患者治疗时，应首先进行全面检查，再针对损伤类型采取相应处理措施[5]。颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者治疗过程中需做好患者心理疏导工作，提高患者治疗配合度，并于术后进行针对性护理干预，减少并发症的发生，提高治疗效果。

常规护理在颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中应用能够在一定程度上减少并发症，改善患者的舒适度和生活质量，但是效果不甚理想，且仍然存在明显的不足之处：①常规护理操作内容繁琐复杂，在颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中容易由于疏漏导致严重的不良情况，甚至出现护患纠纷和投诉事件；②常规护理只能保证颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者得到基础的护理和照护，但是对心理状态和并发症的预防操作并没有针对性，难以满足患者个性化的护理需求。由此可知，在颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中实施常规护理存在明显的缺陷和不足，仍然应当积极探讨全新的护理模式以提高护理服务质量。

针对性护理在颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中应用能够通过针对性心理护理、细节护理和饮食护理等操作达到理想的应用效果。首先针对性心理护理的实施不仅有助于改善颌面部软组织损伤患者的心理状态，对配合度和依从性的改善作用也较为理想，是良好护患关系建立的基础；细节护理要求护理人员从呼吸、进食、临床症状、生命体征等各个方面提升患者的舒适度；饮食护理干预是改善颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者营养状态的重要手段。因此，颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中针对性护理模式相较于基础护理干预优势明显：①对患者的个性化特征更有针对性，且更符合人性化的护理操作要求；②针对性护理更为重视此类患者的心理护理需求，对于患者心理状态和舒适度的改善作用也更为理想；③针对性护理在颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中关于并发症的预防和细节护理的针对性更强，推广应用价值也更高。

本次研究结果显示，护理前，两组患者舒适程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组患者舒适程度明显高于对照组(P<0.05)，说明给予颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者针对性护理干预，能够改善患者舒适度。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明给予颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者针对性护理干预，能够显著降低并发症发生率。

综上所述，给予颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者针对性护理干预，能够显著提高患者舒适度，降低并发症发生率，值得临床推广。

[1] 丁大莲.口腔颌面软组织损伤的治疗和护理[J].全科护理,2014,12(8):698-698.

[2] 张艳.颌面部软组织伤合并腮腺损伤的临床护理体会[J].基层医学论坛,2013,17(27):3584-3585.

[3] 宛江鹤.口腔颌面部软组织损伤患者的护理[J].心理医生,2016,22(4):155-156.

[4] 明瑞霞,王亚双,周晓丽,等.48例口腔颌面部损伤患者的护理体会[J].中国医学装备,2014,11(b12):309-309.

[5] 谭秀平,吴海燕.中药干预对口腔颌面部外伤患者口腔护理的体会[J].右江医学,2012,40(1):96-97.

R 473.78

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.119

2016-07-27)