无缝隙护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果观察

李敏

(驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000)

无缝隙护理管理在消化内镜诊疗中的应用效果观察

李敏

(驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000)

目的 探讨消化内镜诊疗中无缝隙护理管理的应用效果。方法 选取2015年8月至2016年8月驻马店市中心医院收治的98例实施消化内镜诊疗患者，所有患者均对本研究知情同意。将98例患者分为研究组(无缝隙护理管理)与对照组(常规护理)。对比两组护理效果。结果 研究组和对照组患者护理不良事件发生率分别为2.00%(1/49)、14.30%(7/49)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组和对照组患者护理满意度分别为98.00%(48/49)、81.60%(40/49)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组和对照组内镜医生满意度分别为95.90%(47/49)、81.60%(40/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内镜诊疗过程中，实施无缝隙护理管理的效果显著，能提升内镜医生和患者满意度，减少护理不良事件的发生，值得进行深入研究和推广。

消化内镜；诊疗；无缝隙护理管理

消化内镜诊疗是临床上常用的治疗方法，在急性化脓性胆管炎、消化道异物等疾病诊断及治疗中发挥着重要的作用[1]。而消化内镜室护理质量管理水平的高低，直接影响着医院质量及患者的临床疗效，需引起高度关注[2]。无缝隙护理强调全面关注护理过程中可能出现的问题，并采取积极措施进行预防和解决，能改善护理质量[3]。本研究旨在探讨消化内镜诊疗中无缝隙护理管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月至2016年8月驻马店市中心医院收治的98例实施消化内镜诊疗患者，所有患者均对本研究知情同意。将98例患者分为研究组与对照组。研究组49例中男33例，女16例；年龄19～82岁，平均(50.6±6.4)岁；病变部位：28例为胃部，11例为直肠，10例为结肠。对照组49例中男32例，女17例；年龄20～82岁，平均(50.8±6.3)岁；病变部位：26例为胃部，13例为直肠，10例为结肠。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理管理，内容包括了解患者病情、常规健康宣教、常规对症处理、基础护理等。研究组在对照组基础上实施无缝隙护理管理，内容如下。①护理模式培训。采用医生授课、内镜诊疗课堂讲座、床旁教学等方式，加强消化内科护理人员无缝隙护理管理知识及技能培训，包括无缝隙护理管理理念、内镜新技术、操作方法、常见并发症及相关预防处理措施等。在培训过程中加强考核，确保护理人员能独立完成消化内镜诊疗中相关无缝隙护理工作。②成立专业无缝隙护理团队。根据消化内科护理人员的具体特点、工作能力等，对其进行合理分组，实施责任制。无缝隙护理质量管理由护士长负责，指导护理人员对患者全面开展病情评估、心理护理、用药指导、健康教育等护理工作，提升护理人员工作积极性和主动性，确保服务无缝隙。制定针对性护理评估单，全面评估诊疗前、诊疗后护理服务，并按照评估结果，对护理措施进行调整。③护理路径管理：确保整个护理路径无缝隙。患者入院第1天，向其介绍病区环境、责任护士等，告知相关注意事项；入院后，全面评估患者基本情况，包括生理、心理、用药等；告知患者良好心理状态在消化内镜诊疗中的作用，缓解其不良心理；完成诊疗后，指导患者食用流质食物或半流质食物，做好并发症早期观察及预防，做好床旁活动指导。④出院护理：做好出院指导，告知相关注意事项；做好随访工作，包括健康指导、家庭护理、恢复程度等。

1.3 观察指标和评定标准 ①以自制问卷调查患者及内镜医生满意度，均采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。②观察两组患者护理过程中不良事件发生情况[4]。

1.4 统计学分析 选用SPSS 19.0进行数据处理，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件发生情况 研究组和对照组患者护理不良事件发生率分别为2.0%(1/49)、14.3%(7/49)，差异有统计学意义(χ2=6.580，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理不良事件发生情况比较(n，%)

2.2 护理满意度 研究组和对照组患者护理满意度分别为98.00%(48/49)、81.60%(40/49)，差异有统计学意义(χ2=7.830，P<0.05)。见表2。

2.3 内镜医生满意度 研究组和对照组内镜医生满意度分别为95.90%(47/49)、81.60%(40/49)，差异有统计学意义(χ2=5.940，P<0.05)。见表3。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

表3 两组内镜医生满意度比较(n，%)

3 讨论

随着医学技术的快速发展，消化内镜诊疗技术在临床上得到广泛应用，能对患者病变部位、范围、性质等进行准确反映，在多种疾病的早期诊断和治疗中发挥着重要的作用[5-6]。

无缝隙护理管理是临床上普遍探索的护理模式，强调全面关注护理过程中可能出现的问题，实施针对性预防及处理措施，从而改善护理效果，提升护理质量。本研究结果显示，研究组和对照组患者护理不良事件发生率分别为2.0%和14.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知，在消化内镜诊疗过程中，实施无缝隙护理管理的效果显著，能减少护理不良事件的发生。此外，两组患者和内镜医生满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知，在消化内镜诊疗过程中，实施无缝隙护理管理的效果显著，能提升内镜医生和患者满意度。

综上所述，在消化内镜诊疗过程中，实施无缝隙护理管理的效果显著，能提升内镜医生和患者满意度，减少护理不良事件的发生，值得进行深入研究和推广。

[1] 彭虹,张丽华,靳光明,等.护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(8):1869-1870.

[2] 徐宏蕊.无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者的应用及效果评价[D].郑州:郑州大学,2015.

[3] 周丽.三无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者的应用及效果观察[J].医药,2016,7(3):66-67.

[4] 梁心慧.异丙酚麻醉无痛消化内镜术临床应用及规范化探讨[J].医学综述,2015,10(6):89-91.

[5] 杨智涵.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用体会[J].中国医药指南,2012,4(33):184-186.

[6] 龚杰.异丙酚麻醉无痛消化内镜术的临床应用及规范化探析[J].求医问药(下半月),2013,6(1):190-192.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.138

2016-12-15)