对一个行为偏激学生的个案分析

许明吉

（江苏省南京市第二十七高级中学）

案例中的何某是一个情绪容易失控，行为偏激的学生，但他的情况不是特别严重，在咨询中主要运用了行为治疗方法，通过与他本人的沟通，以及与其家长、本班老师、同学的沟通，该同学的咨询是较成功的。

一、来访者的一般资料

高二，男，单亲，和父亲同住，因打了班级一名女生而被送到心理咨询室。初中成绩不错，考入本校高中的好班，但因行为习惯太差：懒散、满口脏话、不爱卫生等，于高二下半学期调入普通班。和班级同学关系紧张，性格暴躁，容易冲动，自控力差，情绪好起时会帮助别人，但难以承认缺点错误，对别人的指责找理由狡辩，说别人的不是，把错误和责任推到别人身上。（例：他打了女生后的一天，去找班主任，问该怎么处罚那个女生，因为她骂了他的妈妈，而丝毫没有想到自己打了人该受到什么惩罚）

二、个案分析

因家庭的变故，父亲能给他物质上的需求，但缺乏亲情的沟通，父亲没有给他一个完整的家，导致其失落、孤独，由于单亲家庭缺乏母爱，所以更需要从集体及老师处得到关爱。初中时，因成绩好，又遇到了一位特级教师做班主任，对他关怀有加，弥补了母爱的缺失。但到了高中，班上全是好学生，老师对他没有投入太多，造成了心理的反差，于是，出现了烦躁、焦虑等情绪，外部行为习惯表现为脏乱、懒散、脾气暴躁等。

三、评估与诊断

该学生智力水平正常，个性强，情绪不稳定，属于外向性格，整体心理健康状况较差，该同学的心理与行为的异常表现属于心理问题的范畴，主要表现为：（1）行为偏激；（2）人际关系紧张。

四、咨询目标的制定

1.咨询目标

近期目标：缓解求助者烦躁的情绪，改变其不好的行为习惯，改善其与班级同学的人际关系。远期目标：完善来访者的个性，使其建立自立、自尊、自爱的人生信念，使其找到自己的人生价值。

2.咨询计划

（1）咨询类型：行为疗法、认知疗法。

（2）咨询时间：2016.3.14到2016.4.25，每周一次，共6次。

五、咨询过程

1.第一次：3月14日

因为是被班主任老师带来，当时情绪比较激动，所以第一次的目的是：（1）安抚他的情绪；（2）建立良好的咨询关系，取得他的信任；（3）了解一些基本情况；（4）约定他能继续来咨询室咨询。

方法：倾听、共情、开发式提问。

2.第二次：3月21日

目的：（1）进一步了解该生的基本情况；（2）探讨该生与同学之间的关系问题；（3）鼓励该生了解别人的想法。

方法：会谈、行为疗法、认知领悟法。

过程：（1）通过会谈，加强咨询关系；（2）让该生进行自我评价；（3）让该生猜测同学不喜欢他的理由；（4）布置作业：主动去了解别人对他的想法。

3.第三次：3月29日

目的：（1）认识人际交往的重要性；（2）认识到打人的错误；（3）改正一些不好的行为习惯

方法：认知疗法、行为疗法。

过程：（1）回馈作业：同学们不喜欢他的理由有一些和他上一次列举的一样，如不爱卫生、爱说脏话、性格暴躁。但也有一些是他意想不到的，如自以为是、傲慢无礼、自高自大；（2）与求助者共同分析这些理由，问他是否认同；（3）探讨怎样才能让他的人緣变好一些；（4）布置作业：一周内尽量不说脏话，请同学帮忙做记录，记下自己一周说了多少句脏话；主动和那个女生说话，如果能承认错误最好。

4.第四次：4月11日

目的：（1）指导家庭教育，改变不良的教育方式；（2）强调孩子需要爱的关怀。

过程：（1）了解孩子在家庭的表现情况；（2）提出家长是孩子最好的老师的观点，希望家长给孩子做出表率；（3）建议父亲让孩子多和母亲见面，给予爱的关怀，让孩子在充满温情的家庭环境中成长。

5.第五次：4月18日

目的：（1）提高处理人际关系的水平，学会控制自己的情绪；（2）加强与同学和老师之间的沟通；（3）在集体中找到乐趣。

方法：认知疗法、支持心理疗法。

过程：（1）总结最近在班级人际关系有何变化；（2）探讨什么能让自己感到快乐；（3）与班主任协商，请老师在适当的时机多鼓励表扬该生；（4）布置作业：找出自己能被同学和老师接受的5个优点。

6.第六次：4月25日

目的：（1）巩固咨询效果；（2）认识自己，完善人格；（3）体验成功，找回自我。

方法：情绪疗法、认知疗法。

过程：（1）总结整个咨询过程，肯定他的进步；（2）商谈今后学习生活中如何调节自我情绪；（3）基本结束咨询，建议其今后继续努力的方向。

六、咨询效果评估

1.来访者自我评估

“我觉得可以适当地控制住自己的情绪了，而且，同学们对我也不错，我会继续努力，争取早日融入班级中。”

2.班主任评价

班主任说：“整个人有了一些变化，不那么极端了，当他虚心地向同学们征求意见时，同学们也开始接受他，其实，他还是有很多优点的，他的思维特别敏捷，读的书也多，同学们还是肯定他的优点的。”

3.咨询师的评估

通过自己的回访和跟踪，咨询目标基本达到了，该名学生改善了偏激行为，与同学的关系趋于正常了，班主任反映该生学习成绩有所提高，在班会上，他还开了一个专题讲座《战国风云人物》，同学们对他刮目相看，该生自信心增强了，咨询效果较好。

编辑 高 琼