护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响

李桂红

（吉林省辽源市结核病防治研究所，吉林辽源136201）

护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响

李桂红

（吉林省辽源市结核病防治研究所，吉林辽源136201）

目的探讨护理干预对肺结核患者心理状态以及生活质量的影响。方法以在本院治疗的120例肺结核患者为研究对象，患者在本院治疗期间均接受服用相同的抗结核药物治疗。将患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患接受常规护理，观察组所采用的护理方法为护理干预，两组治疗和护理结束后采用抑郁评估量表（SDS）、焦虑评估量表（SAS）对患者心理状态进行调查，另外采用健康调查问卷对患者的生活质量进行评估。结果护理前，对照组SDS评分、SAS评分分别为（48.32±6.54）分、（49.65±6.39）分，观察组SDS评分、SAS评分分别为（49.36±6.21）分、（50.39±6.27）分，对照组和观察组护理前，焦虑和抑郁评分差异无统计学意义；护理后，对照组SDS评分、SAS评分分别为（43.24±5.67）分、（46.35±5.97）分，观察组SDS评分、SAS评分分别为（31.20±5.13）分、（33.17±5.21）分，护理后观察组评分下降更为明显，显著低于对照组（P＜0.05)。对照组、观察组角色功能评分分别为（3.11±1.23）分、（5.24±1.38）分，社会功能评分分别为（3.12± 0.57）分、（4.87±1.45）分，躯体功能评分分别为（2.31±0.74）分、（3.78±0.54）分，情绪功能评分分别为（4.22±1.34）分、（6.98±2.37）分，对比有统计学意义（P＜0.05)。结论肺结核患者给予护理干预患者情绪能得到一定程度的改善，生活质量有所上升，可在临床中推广应用。

护理干预；肺结核；心理状态；生活质量

肺结核是一种慢性传染性疾病，其可侵犯全身多个脏器，引起粟粒性结核和结核性脑膜炎[1]。肺结核患者的主要临床表现为咳嗽、盗汗、发热，发病后患者机体免疫力会下降[2]。肺结核由于具有传染性，其除对患者生理健康产生影响外，也会导致患者出现恐惧、焦虑等心理问题，患者心理承受较大压力，生活质量也会受到严重影响。本次研究以在本院治疗的120肺结核患者为研究对象，探讨护理干预在改善肺结核患者生活质量和心理状况方面的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年3月～2016年1月在本院接受治疗的120例肺结核患者为本次研究对象。所选患者均符合肺结核诊断标准[3]，患者入院之初均有咳嗽、发热和盗汗等症状。所选患者中已排除脑血管病或外伤后遗症影响生活质量的患者、严重肝肾功能障碍患者、认知功能严重障碍患者。所有患者对本次研究均知晓，接受治疗前均已签署知情同意书。将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组男34例，女26例，年龄28～72岁，平均（55.3±3.1）岁，浸润型27例，空洞型结核33例；观察组60例，男35例，女25例，

年龄27～73岁，平均（56.3±3.4）岁，浸润型26例，空洞型结核34例。本次研究医院伦理委员会已经批准。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均接受相同抗结核药物治疗。对照组给予常规护理，观察组则在常规护理基础上给予护理干预。具体护理措施包括健康教育护理、用药护理、心理护理和运动护理等。

1.2.1 健康教育护理患者入院后给予患者和患者家属健康教育。患者对肺结核有正确的认识和了解对患者的治疗有着关键影响，有助于患者在接受治疗过程中保持良好的心理状态，减少不必要的恐惧，提高总体治疗效果。另外护理人员通过恰当的方式向患者接受肺结核的发生机制和演变过程，让患者对肺结核有充分的认识和了解，消除对肺结核不必要的恐慌。护理人员可以治疗效果良好的患者为例子，向患者接受治疗的优势，提升患者信心。此外，护理人员向患者接受饮食原则，将相关健康知识制作成宣传手册，方便患者查看，提高患者对结核病的认知。

1.2.2 用药护理患者治疗期间，护理人员应告知患者遵从医嘱的重要性，向患者讲解坚持完成治疗的重要性。患者服用药物前，护理人员须告知患者正确的服药方法以及用药过程中可能出现的不良反应，使患者在用药过程中对出现的不良反应及其他状况有充分的心理准备[4]。护理人员告知患者不能擅自停药，用药剂量不能随意调整，药物减量或加量需及时咨询医生，以免影响整体治疗效果。

1.2.3 心理护理心理护理干预在改善患者不良情绪、提高患者治疗信心方面具有积极意义。患者入院后，护理人员需和患者保持经常性沟通。通过和患者的沟通、交流了解患者的基本情况，为更好开展心理护理奠定基础[5]。肺结核患者在疾病发作期会出现咳血等症状，这会增加患者的恐惧感，对于这种情况，护理人员应及时对患者进行疏导，提醒患者坚持治疗以改善临床症状。另外由于结核病的传染性，部分患者会有自卑心理，害怕与人沟通，心理压力增大。对于这种情况，护理人员认真向患者介绍肺结核的传播方式，使患者对肺结核的传播方式有正确的认识，减少不必要的担心[6]。

1.2.4 运动护理适当的运动有助于患者的恢复。护理人员应指导患者养成良好的生活作息习惯，确保睡眠的充足。护理人员根据患者的实际病情为患者制定科学的有氧运动计划，可以打太极拳和散步。运动量应根据患者的承受能力而定，运动后注意休息。

1.3 观察指标患者心理状态的评价采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来评定，评分越高表示抑郁和焦虑程度越严重。另外采用MOS健康问卷对患者生活质量进行评估，具体评估内容包括角色功能、社会功能、躯体功能和情绪功能，评分与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后抑郁和焦虑评分比较对照组和观察组护理前，焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义，护理后两组评分均有降低，其中观察组评分下降更为明显，显著低于对照组（P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理前后抑郁和焦虑评分比较

表1 两组护理前后抑郁和焦虑评分比较

护理后31.20±5.13a33.17±5.21a组别SDS SAS对照组护理前48.32±6.54 49.65±6.39护理后43.24±5.67 46.35±5.97观察组护理前49.36±6.21 50.39±6.27

2.2 两组护理后生活质量评分比较对照组和观察组角色功能评分为（3.11±1.23）分、（5.24±1.38）分，社会功能评分为（3.12±0.57）分、（4.87±1.45）分，躯体功能评分为（2.31±0.74）分、（3.78±0.54）分，情绪功能评分为（4.22± 1.34）分、（6.98±2.37）分。观察组各项功能评分显著高于对照组（P＜0.05)。

3 讨论

肺结核作为一种慢性传染性疾病对患者生理和心理产生严重影响。该病具有的服药时间长、传染性、长期性等特点会使患者产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪反应[7]。因此肺结核患者除需接受常规药物治疗外，也需要给予护理的护理干预措施。对患者实施护理干预首先需对患者进行健康教育，健康教育在患者治疗过程中意义重大，患者对肺结核的认识会更加科学化，焦虑感会显著降低，治疗效果会有所提升，消除患者对该疾病的恐惧感。另外需对患者用药进行指导，提高患者治疗依从性，使治疗效果得到充分保障[8]。此外给予患者心理护理干预有助于患者不良情绪的消除，患者焦虑和抑郁情绪可在一定程度上得到有效缓解。本次研究中，观察组患者给予护理干预，护理后，观察组SDS评分和SAS评分显著低于对照组，充分说明护理干预在缓解患者焦虑和抑郁情绪方面的有效性。对患者进行运动指导有助于患者疾病的恢复，患者生活质量也可得到有效提高。本次研究中，护理结束后观察组生活质量各项评分显著高于对照组，充分说明护理干预在提高患者生活质量方面的有效性。

综上所述，护理干预可有效改善肺结核患者心理状态以及生活质量，可在临床中推广应用。

[1]王莉端，潘琴，陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(11):1802-1804.

[2]关连英.护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究[J].中国当代医药，2012，19(32):218-219.

[3]邹新花，张尊敬，杜一琴，等.心理护理干预对肺结核患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012，11(3):281-282.

[4]张秀华.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1008-1009.

[5]杨健芬，王詠.综合性心理干预对老年肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014，34(15):4310-4311.

[6]苏雪梅.心理干预对老年肺结核患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(27):77-78.

[7]张淑红.护理干预对子宫切除患者心理状态及生活质量的影响[J].当代医学,2013,19(4):132-132.

[8]魏玉霞.护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响[J].当代医学,2012,18(11):126-127.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.099