分析在改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量中人性化护理服务的应用效果

德玲

（辽宁电力中心医院急诊科，辽宁沈阳110006）

分析在改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量中人性化护理服务的应用效果

德玲

（辽宁电力中心医院急诊科，辽宁沈阳110006）

目的探究人性化护理服务在改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量中的应用效果。方法选取86例糖尿病患者，随机分为甲乙两组，各43例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在乙组基础上给予人性化护理服务，观察比较两组患者治疗依从性及生活质量。结果护理后，甲组患者主动依从34例（79.07%）、被动依从8例（18.60%）。乙组患者主动依从14例（32.56%）、被动依从17例（39.53%），甲组患者治疗依从性明显优于乙组（P＜0.05），甲组患者身体活动功能评分、日常生活功能评分及器官功能评分均高于乙组（P＜0.05）。结论使用人性化护理服务能够显著改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量，值得临床推广。

治疗依从性；生活质量；糖尿病；人性化护理服务

糖尿病是一种代谢性疾病，是由于免疫功能紊乱、精神因素、遗传因素、自由基毒素等各致病因子相互作用后导致胰岛功能衰退，使体内电解质、蛋白质、脂肪及糖类等代谢物质紊乱[1]。长期存在的高血糖使眼、血管、心脏等各种组织受到损害，出现功能障碍，严重威胁患者生命健康，影响生活质量。社会经济在不断发展，人们的饮食结构发生巨大改变，人口老龄化进程加速，糖尿病发病率在不断上升。通过分析来本院治疗的86例糖尿病患者的临床资料，探究人性化护理服务在改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年1月～2015年12月辽宁电力中心医院治疗的糖尿病患者86例，随机分为甲乙两组，各43例。甲组男23例，女20例，年龄43～82岁，平均（64.8± 5.2）岁，病程2～10年，平均（5.3±1.2）年。乙组男25例，女18例，年龄41～85岁，平均（66.7±5.4）岁，病程1～11年，平均（5.5±1.3）年。两组患者年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法给予乙组患者常规护理，包括全面分析患者病情，定期检测血糖及胆固醇，检查神经系统、机体循环、皮肤、视网膜等是否出现病变迹象。进行相应药物治疗。在乙组治疗基础上给予甲组患者人性化护理服务，主要内容包括。（1）健康教育。医务人员需加大健康教育宣传工作，主动向患者详细介绍糖尿病发病机理、并发症、病情进展症状、预防措施、治疗方法等，介绍降糖及维持血糖水平对治疗糖尿病的重要性，告知患者治疗过程中可能出现的不良反应，掌握自我保健及预防知识[2]。（2）心理护理。糖尿病患者需要长期控制饮食，吃药，很多患者难以接受终身处于这样的状态中，易出现焦虑、烦躁等负面情绪，加重病情，导致血糖升高、血压不稳、眼底部出血及足部溃疡等一系列并发症。医务人员需与患者进行深入沟通、交流，了解患者担心问题及疑虑，对患者心理进行有效疏导、给予安慰，尽可能的给予最大帮助，克服紧张、焦虑情绪，帮助患者建立战胜疾病信心，减缓病情发展，延缓并发症的发生，提高生活质量。（3）饮食护理。糖尿病患者需要严格控制饮食，医务人员指导患者进行自我检测血糖及体重。根据患者的自身状况，制定科学、合理的饮食计划，医务人员及家属需要严格监督患者按照饮食计划进餐，多食水果、蔬菜，控制鱼类、肉类、油脂、糖分等的摄入，低盐低油，少吃多餐，合理控制主食[3]。降低血糖水平波动情况，改善胰岛功能。（4）运动护理。根据患者不同身体情况，制定个性化运动计划，如跑步、太极、快走等，督促患者坚持每天锻炼，患者出现微汗即可。适量运动可增加葡萄糖摄取量，增加末梢组织对胰岛素敏感性，降低外界胰岛素需求量，维持血糖稳定，降低并发症发生率[4]。（5）生活护理。保持病房内安静、卫生，定时通风，保持室内清新空气，保证适宜温度、湿度，陪护患者多进行户外活动，根据温度变化提醒患者增减衣物。（6）注射护理。医务人员在帮助患者注射药物时，应充分考虑天气的变化情况。冬天温度较低，需避免过大的温度差使患者出现不适感，输液前为患者暖手，静脉充实后再进行准确穿刺，根据患者血糖水平、体态、脂肪厚度等选择适宜进针角度及注射时间。注射药物过程中，医务人员尽量转移患者注意力，缓解紧张情绪，帮助药物顺利注射。（7）胰岛素护理。糖尿病患者在治疗过程中需严格遵守医嘱用药，一般糖尿病患者需长期使用胰岛素。患者须严格把控用药时间、用药量，注射后半小时才可进食[5]。注射胰岛素后，医务人员需加强病房巡视工作，了解患者身体情况，对于首次注射胰岛素患者，密切观察其临床症状，以便及时发现患者局部反应、低血糖反应、过敏反应等。若发现患者出现面色苍白、全身出汗、疲乏无力等症状，应立即给予适量糖水及相应处理措施[6]。

1.3 疗效评价标准使用药物治疗依从性评分标准判断患者治疗依从性，包括：主动依从、被动依从、不依从。使用生理健康评定自量表评定患者日常生活质量，包括：身体活动功能、日常生活功能、器官功能。

1.4 统计学方法根据SPSS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较护理后，甲组患者主动依从34例（79.07%）、被动依从8例（18.60%）、不依从1例（2.33%）。乙组患者主动依从14例（32.56%）、被动依从17例（39.53%）、不依从12例（27.91%）。甲组患者治疗依从性明显优于乙组（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较护理后，甲组患者身体活动功能评分、日常生活功能评分及器官功能评分均高于乙组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量比较

表1 两组患者生活质量比较

乙组（n=43）42.53±8.51 42.69±7.41 39.41±7.82临床症状身体活动功能日常生活功能器官功能甲组（n=43）47.25±7.12 47.86±7.36 46.37±7.42

3 讨论

糖尿病发病率逐渐上升，且病程长、并发症多，严重威胁患者生命健康，降低患者生活质量。但是目前临床中还没有能够完全治愈糖尿病的有效方法[7]。给予患者对症治疗及有效预防措施能够有效降低糖尿病的致残率。护理作为治疗的重要部分，在某种程度上直接影响患者治疗效果。糖尿病病发后，病程长，需长期吃药、控制饮食，影响正常工作及生活，并且部分患者会长期遭受病痛折磨，易产生恐惧、焦虑不良情绪。个性化护理服务遵循以人为本的理念，考虑患者的个体化差异[8]，给予患者充分的关注与尊重，使患者感觉到自己的存在价值，给予患者健康教育、心理护理、饮食护理、运动护理等，满足患者心理及身体需求，关注患者心理变化情况，进行及时有效疏导，帮助患者建立良好心态接受治疗，控制饮食情况，遵循医嘱用药，维持血糖平衡，延缓并发症发生，提高患者生活质量，提高治疗依从性，保障临床治疗效果。

本次研究显示，护理后，甲组患者主动依从34例（79.07%）、被动依从8例（18.60%）。乙组患者主动依从14例（32.56%）、被动依从17例（39.53%），甲组患者治疗依从性明显优于乙组（P＜0.05），甲组患者身体活动功能评分、日常生活功能评分及器官功能评分均高于乙组（P＜0.05）。所以，使用人性化护理服务能够显著改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量，值得临床推广。

[1]黄章珍.优质护理在提高糖尿病患者依从性及生活质量中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(36):217-218.

[2]芮红娣.人性化护理服务在糖尿病护理中的应用效果[J].大家健康,2015,9(13):253.

[3]黄雪兰.饮食与运动干预对糖尿病患者血糖的影响分析[J].当代医学,2011,17(34):90-92.

[4]柯梅芳.人性化服务对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(9):1463-1464.

[5]高永莉,张开蓉.糖尿病治疗是以糖尿病教育为基础的综合治疗[J].当代医学,2012,18(3):76-77.

[6]孙丽丽.浅谈人性化护理对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,12(16):58-59.

[7]董小菁.人性化护理干预对糖尿病患者治疗依从性的分析[J].中国医药指南,2014,12(4):236-237.

[8]王红.糖尿病患者护理中人性化护理的应用探讨[J].糖尿病新世界,2015,8(3):201-201.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.100