基于课程资源平台的翻转课堂在急救护理教学中的应用

艾玉姝，丁洪琼，刘俊香



基于课程资源平台的翻转课堂在急救护理教学中的应用

艾玉姝，丁洪琼，刘俊香

[目的] 探讨基于急救护理市级精品课程资源平台实施翻转课堂教学的效果。[方法]采用整群随机抽样方法，抽取2014级急救护理2班48名学生为观察组，实施以学生为主的校内翻转教学，主要利用学校急救护理市级在线课程网络资源平台进行教学和为学生答疑；2014级急救护理1班50名学生为对照组，采用传统教学法。课程结束后，对两组学生的理论、操作技能及综合能力进行测评，观察教学效果。[结果] 观察组学生理论、操作技能、综合测评成绩分别为88.35分±8.62分、85.91分±7.57分、81.94分±7.02分，对照组分别为83.32分±6.86分、81.29分±8.01分、77.84分±11.17分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组85%以上的学生认为翻转课堂教学有利于知识和技能理解、掌握与应用，提高学习兴趣、自主学习能力、语言表达能力、应急应变能力与临床思维能力等，学生有成就感。[结论]翻转课堂教学有助于提高学生的学习兴趣、自学能力、临床思维能力及教学效果。

翻转课堂；急救护理；教学改革；理论；操作技能；综合测评

翻转课堂又称反转课堂或颠倒课堂，2011年被加拿大《环球邮报》评为影响课堂教学的重大技术变革[1],成为国内外教育改革的新浪潮，为“教”和“学”的进一步发展提供了新思路[2]。翻转课堂是在信息化环境中，课程教师让学生在课前观看相关教学视频、查阅资料、完成课前练习、与同学及老师在线交流学习，课堂上通过师生及同学间互动交流、协作完成知识内化，以达到更好的教学效果[3]。本研究在教育新理念指导下，通过学习和研究国内外关于翻转课堂教学模式的理论和实践，结合学生与急救护理学科特点，利用本校市级急救护理精品资源网络平台和现代化的护理实训设备对急救护理课程实施翻转课堂教学，培养学生学习兴趣和综合职业能力，促进学生全面和谐发展，取得了较好的教学效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取本校2014级护理专业两个急救护理方向班为研究对象，两个班共有98名学生，其中女生90人，男生8人，整群随机抽样将急救护理1班50人作为对照组，急救护理2班48人作为观察组。两组学生年龄、性别、教育背景及前期学习成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 教学方法

1.2.1 教学安排 两组均由同一教师采用相同教材授课，总课时数相等。对照组采用传统教学法，理论课按照课程标准系统讲解各章节内容，实践教学中采用传统的教师演示—护生练习—教师指导—教师评价的方法。观察组进行教学改革，主要利用我校建设的市级急救护理教学资源平台实施翻转课堂教学。

1.2.2 教学资源 ①急救护理市级精品在线课程教学资源平台上有各项急救技能操作展示视频、课件、练习题、图片库、专题讲座和实训指导等供学生自主学习；②系部实训区有模拟重症监护病房、网络版交互式急救系统和SimMan高仿真急救模拟人等高仿真急救教学设施和仪器设备；③实训室装有全程实时录制和信号输出设备，并与多媒体教室相连接，可对课程教学进行同步全程录像，课后供教师、学生回放，查找问题，不断改进；④开放的计算机信息中心。上述资源为急救护理实施翻转课堂教学提供了必备条件。

1.2.3 教学实施 翻转课堂的主要形式有3种：家校翻、校内翻与课内翻。课程组根据教学内容和学时安排主要采用校内翻(前置学习在学校课外自主学习，讨论和展示在课堂完成)或课内翻(前半节课看微视频和做练习，后半节课精讲点拨与讨论)。本研究以心肺复苏为例介绍翻转课堂教学的具体实施。课前：①按组内异质、组间同质的原则将学生分为8个组，每组推选组长1名，说明项目实施流程及评价方法；②指导学生在校园急救护理精品资源共享网络平台上观看心肺复苏、电除颤微视频及课件(必看)，自行突破基本知识点，学有余力的学生还可利用互联网搜索相关资料拓宽知识面和前沿知识；③以小组为单位去实训中心(全天开放)进行心肺复苏操作练习(操作正误系统可提示)，并对操作过程全程录像后回放，查找问题；④学生登录作业平台上的习题和教师推送的练习资料针对性练习，习题难度分层均衡，学生独立完成，并把练习中的问题和疑点集中反馈给老师。课中：共4学时，分两次课完成，两次课间隔1周。第1学时，教师针对学生反馈的问题、重点、难点和盲点进行精讲点拨。第2学时，通过师生和(或)学生间合作、讨论、评价与反思解决问题，探究学习。第3学时，学生以小组为单位进行操作展示并录像。第4学时，回放录像，小组互评，老师鼓励性评价，最后师生共同总结和梳理知识架构，使知识深度内化，学生体会进步、体验成功。翻转课堂教学帮助学生既建立知识的系统性，培养学生的自主学习能力，又在模拟实践中提升其实践能力[4]。

1.3 评估方法

1.3.1 成绩评价 课程结束后，统一命题，同时对两组学生进行理论考核，集体阅卷，比较两组考核成绩。技能考核取心肺复苏、固定搬运、心电监护3项考核的平均分；综合测评则采取从多个急救案例随机抽签进行急救护理情景模拟考核，以考核多方面能力。

1.3.2 教学评价 课程结束后对观察组学生发放调查问卷，了解学生对翻转课堂教学实施效果评价。每项评价指标均有3个选项：不赞同、中立、赞同，学生根据自身感受选择其中1项。共发放调查问卷48份，回收有效问卷48份，回收有效率为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件包对资料进行统计分析，两组比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论、操作技能与综合测评成绩比较(见表1)

表1 两组学生考核成绩比较±s) 分

2.2 观察组学生对翻转课堂教学效果的评价(见表2)

表2 观察组学生对翻转课堂教学效果的评价(n=48) 人(%)

3 讨论

3.1 急救护理教学改革必要性 随着社会发展和老年化社会的到来，危急重症、意外伤害及自然灾害明显增多，急救护理在急危重症的成功抢救、降低死亡率、减少并发症、促进病人康复中的作用日益凸显。因此，对急救护理人员的知识、能力和素质提出了更高的要求。而传统的填鸭式教学模式不能适应人才培养需求。翻转课堂教学是对传统教学的革新，打破传统禁锢，让求知变成了学生主动学习的过程。学生由被动的事实记忆者变成了主动的信息分析者、评估者和组织体验者。学生根据自身实际情况来安排和控制学习，不受时间、地点限制，其观看视频的节奏快、慢由自己掌控，还可在线寻求帮助，是一种真正意义上的分层次学习的改良传统教学模式[5-6]。

3.2 翻转课堂教学提高了学习效果 课前学生利用教学资源平台观看操作视频，根据自身学习水平选做不同层次的练习，加深对理论知识和操作技能的理解与掌握，也有利于学生自主学习能力的形成。网络平台在线答疑与在线测试，实现了教学互动与学生之间的交流，有效提高学习效果。于海容等[7-8]研究发现：翻转课堂教学不仅能帮助学生较好地完成学习任务，还能培养学生的信息处理能力、语言交流能力、分析问题与解决问题的能力、应变能力、团队协作能力与情感、技能的发展。颜丽霞等[9]调查显示：学生喜欢翻转课堂教学，对提高学生学习积极性、护理知识的综合应用、学习兴趣、课堂参与意识、信息素养的提高都优于传统教学方法。本研究结果也显示：观察组理论、技能与综合测评成绩均高于对照组，学生自学能力、沟通交流能力、信息获取能力、应急应变能力与临床思维能力等综合职业能力也得到提升，学生有成就感。

3.3 存在的不足 急救护理资源网络平台上的资源不能完全满足翻转课堂教学，需要不断补充、更新资源，有必要借助图书馆和网络等资源搜索信息、查阅资料，以满足学生自主学习需要。翻转课堂教学对学生个人知识技能和自觉性、主动学习的愿望、自学能力及信息素养等综合素质要求高，在教学实施中学生有时课前准备不够充分；学生参与度不均衡；任务难度较大时配合有困难，压力大了学生会有抵触情绪。该教学模式要求教师具备较高的信息技术的应用能力、项目的整合能力及对课堂的驾驭能力等。要实现翻转课堂教学全面改革，还需要学生、教师、学校多方面的努力和探索[10-11]。

本研究是对传统教学模式改革的探索与尝试，以丰富护理教学模式。在急救护理教学中应用翻转课堂教学，学生在主动建构急救护理知识的同时，提高了综合职业能力，教学效果较好。初次尝试翻转课堂教学，难免存在诸多不足，如何更好地开展翻转课堂教学，最大限度地发挥它的作用，还有待于进一步探索与实践。

[1] 石萌萌．翻转课堂教学模式应用于护理专业学生英语教学的实证研究[J]．中国校外教育，2014(21)：79-80．

[2] 钟晓流，宋述强，焦丽珍．信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J]．开放教育研究，2013，19(1)：58-64．

[3] McLaughlin JE，Roth MT，Glatt DM，etal．The flipped classroom：a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J]．Acad Med，2014，89(2)：236-243．

[4] 谢琳娜，林蔚，郑敏，等．基于翻转课堂理念的高职新型PBL课堂教学模型效果研究[J]．重庆医学，2016，45(22)：3154-3156．

[5] 宋朝霞，俞启定．基于翻转课堂的项目式教学模式研究[J]．远程教育杂志，2014(1)：96-104．

[6] 李新潮，李凤军．翻转课堂在高职外科护理技术实训教学中的应用[J]．高教学刊，2015(20)：147-148．

[7] 于海容，姜安丽．医学教育领域“翻转课堂”模式研究与应用现状及对护理学的启示[J]．解放军护理杂志，2016，33(3):37-42．

[8] 李海龙，邓敏杰，梁存良．基于任务的翻转课堂教学模式设计与应用[J]．现代教育技术，2013，23(9)：46-51．

[9] 颜丽霞，谢海艳．翻转课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用[J]．护士进修杂志，2015，30(7)：626-628．

[10] 杨晓玲，曾建霜，杨微．翻转课堂教学法在我国护理教学中应用的SWOT分析[J]．护理学杂志，2016，31(15)：70-72．

[11] 谢莉莉，朱孔利．基于翻转课堂的项目教学模式的应用与评价[J]．护理研究，2016，30(3A)：887-889．

(本文编辑张建华)

Application of flipped classroom based on curriculumresource platform in emergency nursing teaching

Ai Yushu，Ding Hongqiong，Liu Junxiang

(Chongqing Three Gorges Medical College，Chongqing 404120 China)

重庆市高等教育教学改革研究项目，编号：133281。

艾玉姝，讲师，本科，单位：404120，重庆三峡医药高等专科学校；丁洪琼、刘俊香单位：404120，重庆三峡医药高等专科学校。

信息 艾玉姝，丁洪琼，刘俊香.基于课程资源平台的翻转课堂在急救护理教学中的应用[J].护理研究，2017，31(18)：2256-2258.

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.18.027

1009-6493(2017)18-2256-03

2016-09-27；

2017-05-18)