舒适护理在纤维支气管镜检查中的效果分析*

罗燕君，何美花，曾映雪

(广东省丰顺县人民医院内科，广东 梅州 514300)

纤维支气管镜主要检查气管和肺内部的疾病，在临床上运用较广，是诊断疾病的重要手段，给治疗提供依据的重要指标[1]。纤维支气管镜检查虽操作简单、损伤小、安全性较好，但需要侵入操作，不仅会给患者带来不适，还会使患者产生恐惧和紧张等负面心理，不利于检查的进行[2]。目前，舒适护理模式已被运用到纤维支气管检查中，该模式可调节患者心理，保证患者检查整个过程顺利安全的进行，提高患者的舒适感和耐受性，使患者能完全配合治疗[3]。 选取2014-05—2016-05间在丰顺县人民医院进行纤维支气管镜检查的78例患者列为分析对象，对其分别进行了基础护理和舒适护理，并将结果进行了分析比较，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014-05—2016-05间在我院进行纤维支气管镜检查的78例患者列为分析对象。将所有患者分为观察组和对照组，其中对照组28例患者，观察组50例患者。对照组中男性15例，女性13例，年龄35～65岁，平均年龄为(47.1±6.3)岁；观察组中男性28例，女性22例，年龄34～63岁，平均年龄为(48.2±5.4)岁。两组患者之间的性别、年龄和文化程度等一般资料差异不大，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组的28例患者采用基础护理模式，患者积极配合检查和治疗，提前做好术前工作，术后采取适当的预防手段。观察组的50例患者在对照组的基础上采用舒适护理模式，分别在患者检查前、中、后采取相应的护理措施：(1)检查前：医务人员积极与患者沟通，了解和掌握患者的心理状况，为患者讲解整个检查过程和有关纤维镜检查的知识，缓解患者的恐惧、紧张和焦虑等负面心理。手术前做好准备工作，检查手术需要的仪器，还需告诫患者禁止一切饮食5 h以上，并给患者肌注阿托品。(2)检查中：用无菌毛巾遮挡患者眼睛，以免触碰药水。给予患者一定的鼓励和安抚，针对有负面心理的患者需进行理辅导，转移患者的注意力，以便使其能配合治疗。在治疗过程中需随时关注患者的呼吸、血氧和脉搏等生命体征，且观察患者的病情变化。准备好活检需要的物品，用酒精纱布将活检钳的末端包裹住，保证传递给手术医师时活检钳呈关闭的状态。在活检钳置入后将其打开或关闭，再将标本取出，取标本时掌握好力度和关闭的速度。(3)检查后：保证患者将口中分泌物排除，再进行合理休息。观察患者的呼吸和吞咽状况是否正常。检查后嘱咐患者少说话、禁食2 h，观察患者呼吸、吞咽动作有无异常反应,待麻醉作用消失后饮食，以清淡为主。检查后可能出现咽喉不适、痰中带血等属正常反应,嘱咐患者将痰轻轻咳出,一般1～3 h可自愈。患者3 h后才可饮食，保证患者按照我院制定的健康饮食方案进行饮食，告知患者在饮食期间需要注意的事项，并合理休息。

1.3 评价标准

观察两组患者检查后的舒适度和满意度，并进行分析比较；舒适度的观察主要是观察患者中有无咽喉不适、憋气感和恐惧感的产生。通过对所有患者的问卷调查，将调查结果分为：相当满意、一般满意和不满意三项，其中患者的满意度=相当满意+一般满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，计数资料采用例数(例)百分比(%)表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者检查后的舒适度

两组患者检查后，观察组的50例患者中咽喉不适的患者有2例，有憋气感的患者有1例，有恐惧感的患者有2例，而无咽喉不适、无憋气感和无恐惧感的患者有45例，其舒适度为90%；对照组28例患者中咽喉不适的患者有3例，有憋气感的患者有2例，有恐惧感的患者有3例，而无咽喉不适、无憋气感和无恐惧感的患者有20例，其舒适度为71.43%；两组之间差异较大，可进行统计学分析(P<0.05)，详情见表1。

表1 两组患者检查后的舒适度

2.2 比较两组患者检查后的满意度

两组患者检查后，观察组50例患者中非常满意的有35例，一般满意的有14例，不满意的有1例，其满意度为98%；对照组的28例患者中非常满意的有15例，一般满意的有7例，不满意的有6例，其满意度为78.57%；两组之间差异较大，可进行统计学分析(P<0.05)，详情见表2。

表2 两组患者检查后的满意度

3 讨论

舒适护理模式是一种新型护理模式，在以患者为核心的条件下给予了患者优质的人性化服务，在提高疗效的同时也消除了患者顾虑[4]。舒适护理模式能在纤维支气管镜检查中顺利进行，也需要医务人员对专业知识足够了解和掌握，且有较好的沟通和交流能力，能让患者感受到医院对他们的重视，从而提高患者依从性和手术的成功率[5]。将舒适护理运用到纤维支气管镜检查中，打破了以前医院只关注患者生理状况而忽视患者心理活动的状态，将患者融入身心放松的氛围中来，使纤维支气管镜能安全进行和成功[6]。我院将舒适护理运用在纤维支气管镜检查中，并对其舒适度和满意度进行了比较分析，结果得出：观察组的舒适度高于对照组，两组之间差异较大，可进行统计学分析(P<0.05)；对照组患者的满意度低于观察组，两组之间差异较大，可进行统计学分析(P<0.05)；与周金莲等的报告相当[7]。可见，舒适护理模式在纤维支气管镜的检查前、检查中和检查后起到了重要作用，将被动的工作模式转换为与患者沟通和交流的舒适模式，将单一的手术护理过程转化为检查和治疗的全程护理[8]。舒适护理模式扩大了对患者的护理范围，在检查前了解患者的心理，缓解患者的紧张、焦虑心理，提高患者的依从性；在检查中安抚患者，转移患者注意力，提高手术成功率；检查后进行术后护理，制定饮食方案，提高患者的舒适度和满意度。全新的舒适护理模式主要是通过关心和尊重患者，把患者的生理和心理护理同样看待，使患者能积极配合检查和成功完成手术；将患者的生理和心理呈愉快的状态，可降低不愉快的程度，缩短不愉快的时间；有资料显示，舒适护理可提高护理质量和患者满意度[9]。

综上所述，舒适护理在纤维支气管镜检查中效果甚佳，有较高的舒适度和满意度，易被患者接受，值得临床推广。

[1] 王琴,王丽.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用[J].全科护理,2009,7(1):9-10.

[2] 张江平,刘燕,方晓娟，等.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用及效果观察[J].中国实用护理杂志,2010,26(34):19-20.

[3] 姚丽.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用[J].实用医院临床杂志,2010,07(5):123-124.

[4]李桂欣,邸庆国,康筱玲，等.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用[J].临床肺科杂志,2009,14(4):563-564.

[5] 张静.舒适护理在纤维支气管镜检查中应用的效果观察[J].当代医学,2011,17(22):118-119.

[6] 矫艳.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用[J].医学信息,2016,29(5):114.

[7] 周金莲,张军.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用及体会[J].当代护士(专科版),2009,3(1):58-59.

[8] 陈莹.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果观察[J].医药前沿,2014,11(12):259-260.

[9] 张素霞,邵莹莹.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,34(75):251-252.