厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗88例高血压合并糖尿病患者的临床疗效研究

杨娟

[摘要] 目的 对厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗对高血压合并糖尿病患者的临床疗效进行分析。 方法 在2015年1月—2016年10月期间，该院共收治88例高血压合并糖尿病患者，按照治疗方法的不同，将患者具体分为实验组44例、对照组44例，其中对照组患者在对症治疗的同时进行厄贝沙坦治疗，而实验组患者在对照组治疗前提下，对其进行氢氯噻嗪治疗，两组患者均以2周为一治疗周期。对两组患者治疗后的临床疗效进行分别观察，对比分析患者血压、临床疗效以及不良反应等。结果 两组患者进行分别治疗后，实验组的收缩压、舒张压均比对照组低，且两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）；实验组临床疗效为95.4%，对照组临床疗效为75.0%，实验组患者的临床疗效显著高于对照组患者，而两组差异有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应发病率为6.8%，对照组不良反应发病率为22.7%，实验组患者不良反应发病率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论 在对高血压合并糖尿病患者进行治疗时，除了对其给予常规治疗之外，对其给予厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗具有良好治疗效果，明显降低患者不良反应的发病率，对患者早日康复具有一定的积极作用，值得对其推广。

[关键词] 厄贝沙坦；氢氯噻嗪；高血压；糖尿病；临床疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0073-02

近几年，伴随人们生活质量的不断提高，促使人们生活习惯出现极大变化，其中高血压和糖尿病总发病率更是呈现出逐年增加的趋势。据不完全统计，全球高血压死亡人数在700万左右，并占据死亡人数13%，而我国患有高血压的患者更是占据18%左右[1]。通过相关调查显示，每年进行高血压的临床治疗时，其医疗费已经达到366亿元[2]。在临床治疗中，高血压合并糖尿病属于较为常见的一种临床疾病，因此，对患者进行有效的质量和预防至关重要。基于此，文章选择该院88例高血压合并糖尿病患者作为该次研究对象，并对患者给予厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，其临床疗效较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月—2016年10月期间，该院共收治88例高血压合并糖尿病患者，按照治疗方法的不同，将患者具体分为实验组44例、对照组44例。实验组患者：男性25例，女性19例，患者年龄为33～70岁，平均年龄为（51.5±3.5）岁，糖尿病的病程为2～14年，平均病程为（8±6）年，高血压的病程为1～12年，平均病程為（6.5±5.5）年。对照组患者：男性23例，女性21例，患者年龄为32～72岁，平均年龄为（52±4）岁，糖尿病的病程为2～14年，平均病程为（8±6）年，高血压的病程为1～12年，平均病程为（6.5±5.5）年。入组标准：满足高血压的相关诊断标准；符合糖尿病临床诊断标准；患者未患有心、肾等严重疾病。将两者患者的临床资料进行对比，其年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在进行治疗前，需要停药1周才可进行治疗。患者血糖控制：空腹前血糖<8.0 mmol/L，而餐后两小时进行血糖测量，血糖值<11.1 mmol/L。其它质量：按照患者血糖以及肥胖情况，对患者给予适合的胰岛素、降糖药，其中治疗药物包括格列吡嗪和二甲双胍等[3]。对照组患者：在以上常规治疗的基础上，对其进行厄贝沙坦（国药准字：J20030113，规格：0.15 g/片）治疗，服用方式为口服，对照组患者起始药剂：0.15 g/d，结合患者血压具体情况，对其用药剂量进行相应调整，最大剂量0.3 g/d，均1次/d[4]。而实验组患者：在对照组治疗的基础上，对患者进行氢氯噻嗪（国药准字：H32020744，规格：25 mg/片）治疗，服用方式为口服，25～50 mg/d，服用2～3次/d。两组患者均进行2周的治疗[5]。

1.3 临床诊断标准

显效：患者进行治疗后，其舒张压标准值为≤80 mmHg，收缩压标准值为≤130 mmHg。有效：患者进行治疗后，舒张压和收缩压出现下降，前者下降10 mmHg，后者下降30 mmHg。无效：患者治疗后，血压无任何变化，甚至出现加重现象。

1.4 观察标准

对两组患者进行2周的治疗后，对患者血压进行测量和记录，具体方法：患者服药后的2～4 h，对其进行测量，测量前需要静坐10 min以上，每次进行两遍测量，最终取平均值。观察患者治疗后的不良反应情况。

1.5 统计方法

选择SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料采用（x±s）进行表示，样本用t检验，而计数资料通过χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者治疗后的血压值

在对两组患者进行分别治疗后，对两组患者的血压值进行观察，实验组的收缩压、舒张压均比对照组低，且两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05），详细研究见表1。

2.2 分析两组患者的临床疗效

患者进行临床治疗后，观察两组患者临床疗效发现，实验组临床疗效为95.4%，对照组临床疗效为75.00%，实验组患者的临床疗效显著高于对照组患者，而两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组患者不良反应发病率

患者治疗后，实验组患者1例头疼，2例面红，对照组患者5例头疼，5例面红，全部患者不良反应未经处理，均自行消失。实验组不良反应发病率为6.8%，对照组不良反应发病率为22.7%，实验组患者不良反应发病率明显低于对照组患者，且两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详细对比如表3所示。

3 讨论

高血压患者经常伴有糖尿病，且出现心脑血管的风险会随之不断提高，从而引发心和脑等功能受损。而对于高血压合并糖尿病患者而言，临床症状主要表现为代谢紊乱，从而降低患者的药物敏感性[6]。因此，高血压合并糖尿病患者临床治疗过程中，医疗人员需要对血糖、血压进行同时控制，避免病死率的提升。该文通过88例患者的研究发现，患者临床治疗时，对其进行厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，其有效率以达到95.4%，不仅减少了患者不良反应的发病率，而且具有良好治疗效果，属于目前临床治疗应用范围较广的一种治疗手段，可以对其进行推广和使用。

[参考文献]

[1] 李鸿雁，谭娜，马长红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病59例[J].中国药业，2015，24（23）：115-117.

[2] 周东明.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压40例临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：109-110.

[3] 朱秋根，何文.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较[J].中华糖尿病杂志，2013，21（7）：1153-1155.

[4] Wang Danyang， Ding Shaoping， Hu Dongsheng. In combination with early renal protective effect in patients with type 2 diabetes mellitus on hypertension of[J].China cardiovascular research， 2014，12 （6）： 547-549.

[5] 何善益.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合氨氯地平片治疗高血压病54例疗效分析[J].华夏医学，2015，28（1）：47-49.

[6] 徐丽.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察[J].中国保健营养月刊，2013，23（2）：314.

（收稿日期：2016-11-10）