缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效观察

常丽

【摘要】 目的 研究分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法 52例高血压患者随机分为治疗组和对照组， 各26例。对照组使用缬沙坦进行治疗， 治疗组使用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。比较分析两组的疗效。结果 治疗后， 治疗组总有效率（96.15%）高于对照组（76.92%）， 差异具有统计学意义 （P<0.05）；治疗组舒张压为（80.6±8.2）mm Hg，对照组为（84.2±9.6）mm Hg， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率均为7.69%， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压效果显著， 值得临床广泛推广使用。

【关键词】 缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.092

高血压主要表现为长期血压过高， 长期的高血压患者可能出现心脏病、肾衰竭、脑卒中等疾病。它包括原发性高血压和继发性高血压两种， 通常将病因不明的高血压成为原发性高血压；将由肾上腺和肾脏疾病引起的高血压称为继发性高血压[1]。高血压的发生率一般随年龄增加而增长， 体重过于肥胖也是致使发病的因素之一， 有些患者是由于家族遗传导致。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究选取2013年8月～2014年8月来本院治疗的52例高血压患者， 所有患者均符合高血压临床诊断标准， 其中男23例， 女29例， 年龄42～69岁， 平均年龄（52.7±5.3）岁。将所有患者随机分为治疗组和对照组， 各26例。两组患者性别、年龄、文化水平、婚姻状况等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法[2] 在治疗前2周， 保证患者已经停止使用其他降血压药物。正式进行治疗前， 对两组患者的血脂、心电图、尿常规、肝肾功能、血常规进行检查。对照组每天早上服用1次80 mg的缬沙坦， 治疗组在对照组基础上加服12.5 mg/次的氢氯噻嗪， 早晚各1次， 持续1个月后如果没有明显效果， 则将缬沙坦的剂量升到120 mg/次。同时对两组患者的血压情况和不良反应进行观察。2个月后对两组患者的各项指标进行再次检查。

1. 3 疗效评定标准[3] 显效：经过治疗2个月后患者的舒张压明显降低或者达到正常标准， 无不良反应出现；好转：经过治疗2个月后患者的舒张压所有降低， 但没有达到正常标准， 出现轻微不良反应， 经过处理得到控制；无效：经过治疗2个月后患者的舒张压基本没有变化甚至更加升高， 出现严重不良反应。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比 治疗组总有效率为96.15%， 对照组总有效率为76.92%， 比较差异具有统计学意义（χ2=16.3947， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后舒张压比较 治疗组治疗前的舒张压为（93.1±8.9） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治疗后为（80.6± 8.2） mm Hg；对照组治疗前的舒张压为（92.5±8.4） mm Hg， 治疗后为（84.2±9.6） mm Hg。两组治疗前的舒张压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗后治疗组的舒张压比对照组低， 差异有统计学意义（t=8.4726， P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应比较 治疗后， 治疗组不良反应的发生率为7.69%， 其中出现恶心、呕吐患者有1例， 出现头晕头痛患者有1例；对照组出现不良反应的发生率为7.69%， 其中出现恶心、呕吐患者有2例。两组不良反应发生率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高血压由于易引发其他疾病， 难以完全治愈， 只能靠药物维持治疗， 加上日常生活中自身的调理。高血压患者应注意适当的锻炼， 有效的有氧运动能降低血压， 比如散步、慢跑、太极拳等[4]。高血压患者要特别注意戒烟， 因为烟叶中的尼古丁会刺激机体的人交感神经和中枢神经， 加快心跳速度， 导致血压升高[5]。研究表明， 吸一支烟后会增加患者10～25 mm Hg收缩压， 每分钟增加5～20次的心脏跳动[6]。

本研究中， 分别给予两组患者缬沙坦治疗， 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗， 对比结果发现， 对照组总效率（76.92%）， 明显低于治疗组（96.15%）， 差异有统计学意义（χ2=16.3947， P<0.05）；治疗后治疗组的舒张压低于对照组， 差异有统计学意义（t=8.4726， P<0.05）。治疗后两组患者不良反应均为7.69%， 差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 缬沙坦和氢氯噻嗪对高血压患者均有疗效， 但是两种药物联合使用比单独使用某种药物效果更佳。对高血压患者使用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗， 有利于提高临床有效性， 降低舒张压， 维持血压稳定， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 凌红日. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析. 中国医药科学， 2014， 4（1）： 88-90.

[2] 叶桂玉. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察. 医学美学美容（中旬刊）， 2014（12）：307.

[3] 黄海鑫.应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察.当代医药论丛， 2014（10）：135-137.

[4] 邓政伟， 林党新.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效的对比研究.实用心脑肺血管病杂志， 2014， 22（9）： 63-64.

[5] 张跃先， 张弘.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察.中国卫生工程学， 2014（6）：508-510.

[6] 丁秀娟.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察. 心血管病防治知识（学术版）， 2015（6）：29-30.

[收稿日期：2015-08-25]