热敏灸治疗慢性盆腔炎25例

应荷萍 皮哲

热敏灸治疗慢性盆腔炎25例

应荷萍 皮哲

（江西省萍乡市中医院护理部，萍乡337000）

目的探讨及观察热敏灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将慢性盆腔炎的患者随机分为治疗组和对照组，2组均采用相同的基础治疗，采用穴位热敏灸（腰阳关、次髎穴温和灸，关元、子宫穴温和灸，三阴交血双点温和灸，阴陵泉穴双点温和灸）10 d为1个疗程，共3个疗程。结果观察组经过治疗30次后患者自诉下腹无坠胀、疼痛，妇科检查未见异常，生活质量评分也显著升高，减轻了患者痛苦与经济负担，与对照组比较，差异有显著意义。治疗组愈显率90.00%，对照组愈显率63.33%，治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论热敏灸技术治疗慢性盆腔炎，能显著减轻下腹无坠胀、疼痛，具有改善循环、化湿通络，治疗慢性盆腔炎有较好效果

热敏灸；慢性盆腔炎；带下病

慢性盆腔炎中医认为属于“带下病”“腹痛”范畴，认为脾虚湿胜，或食膏粱厚味，酿生湿热；或肝郁化火，蕴生肝热脾湿，致湿热下注；或因久居湿地、房事不洁、六淫湿热之邪直犯少腹而成；素体阳虚，寒湿内盛；或寒湿邪气直犯少腹、胞宫而致；或素性抑郁，气机不畅；或手术器械损伤胞宫脉络，瘀血阻滞，气滞血瘀而致本病。总之本病主要由于湿热邪毒、寒湿之邪或淤血留于少腹胞宫，影响冲任而发病。慢性盆腔炎是女性生殖道及周围组织的炎症，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，其症状常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常常在劳累、性交后及月经前后加剧。此病可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。此病亦可致月经失调。甚至有的患者可出现神经衰弱的症状，如精神不振、周身不适、失眠等，烦躁不安，十分痛苦导致生活质量大大下降。热敏灸与传统悬灸不同，其中热敏灸感是共性关键环节，它携带着最佳灸位与灸量的信息。在临床灸疗过程中，运用热敏灸在穴位敏化状态的穴位对外界的适宜刺激呈刺激呈现“小刺激大反应”特征，从而体现“四两拨千斤”的疗效，其中独有热敏灸感的产生与存在是人体经气激发与运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标志，我院根据热敏灸技术的独特之处于2015年4月—2017年1月采用热敏灸技术来治疗慢性盆腔炎，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料总共选取有50例慢性盆腔炎的患者，将其随机分为治疗组和对照组2个组，其中治疗组，女25例，年龄25～56岁。对照组，女25例，年龄25～56岁。2组慢性盆腔炎患者性别、年龄、资料按统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》中“带下病”的诊断标准[1]症状：引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。可致月经失调。有的患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等[3]。妇科检查：子宫常向后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎示，在子宫一侧或两侧可能触及条索状物并有轻度压痛。盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚压痛或在宫腔一侧或两侧有包块。

1.3 排除标准2组患者均为慢性盆腔炎，腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，带下量多，色黄黏稠腥臭的，月经不调的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组采用热敏灸技术治疗。（1）探查部位：热敏穴位一般多位于腰阳关、次髎、关元、三阴交、阴陵泉等穴区，对这些部位经行穴位探查，本院采用的腧穴主要有：腰阳关、次髎、关元穴、子宫穴、三阴交穴、阴陵泉穴等（2）施灸部位：热敏灸是在热敏灸穴位上市施灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最易激发经气传感，产生小刺激大反应（3）热敏灸操作：患者取仰卧位，在上述穴位分别按下述步骤逐一进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法。具体操作如下：第一行回旋灸1～3 min温通局部气血，继以雀啄灸1～2 min加强施灸部位的热敏化程度，循经往返灸2～3 min疏通经络，激发经气。第二再施以温和灸发动灸性传感、开通经络。只要出现以下1种以上（含1种）灸感反应，则表明该腧穴已发生热敏化：透热、扩热、传热、局部不热（或微热）远部热、表面不热（或微热）深部热，施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。（4）施灸剂量：灸量即艾灸的每次有效作用量，艾灸剂量由艾灸强度、艾灸面积、艾灸时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸最佳剂量以个体化的热敏灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量，所以是最适的个体化充足灸量即饱和消敏灸量。

1.4.2 对照组遵医嘱用传统艾灸治疗方法，灸腰阳关、次髎、关元穴、子宫穴、三阴交穴、阴陵泉穴等

1.5 治疗指标下腹坠胀、疼及腰骶部酸痛、带下量及色情况，常规妇科检查。

1.6 疗效观察痊愈：治疗1～4次，下腹坠胀、疼及腰骶部酸痛减轻、带下量减少；显效：治疗5～10次，下腹坠胀、疼及腰骶部酸痛感消失、带下量减少；有效：治疗10～15次下腹坠胀、疼及腰骶部酸痛感消失、带下色量正常；无效：治疗7次以上、下腹坠胀、疼及腰骶部酸痛、带下量色无变化。

2 结果

治疗组与对照组均对慢性盆腔炎患者有一定的治疗效果，P＜0.05有显著意义，治疗组临床疗效优于对照组

表1 2组患者疗效比较(例)

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性生殖道及周围组织的炎症，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，其症状为：常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常常在劳累、性交后及月经前后加剧，可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。可致月经失调。有的患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠、烦躁不安等，十分痛苦大大降低了生活质量。热敏灸在穴位敏化状态的穴位对外界的适宜刺激呈现“小刺激大反应”特征，从而体现“四两拨千斤”的疗效；热敏态穴位在艾热刺激下极容易激发经气感传，气至病所，气至而有效[2]。慢性盆腔炎的疾病状态下，我院灵活运用热敏灸法治则：以清热利湿、活血化瘀为基本治疗原则。根据肾主生殖，肝主疏泻，脾主运化水湿，冲任主月事，脉带主带下等理论，选择相关穴位辨敏施灸。通过艾灸上述腧穴，易出现热敏化现象，功效，热敏灸新疗法操作简便，疗效显著、经济实用，运用“我的穴位我做主”的理念，就是在了解不同疾病的穴位敏化高发区基础上，通过慢性盆腔炎患者对穴位对刺激的反应，来确定穴，这既简便，又准确。是现阶段科学水平不能检测穴位的状况的前提下提出来的临床实用方法，示有中医理论依据和临床疗效依据的、是科学有效的、无任何毒副作用，临床疗效满意，较易被患者接受，很值得临床推广。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断标准[S].南京：南京大学出版社，1994：27-28.

[2]陈日新，康明非.热敏灸新疗法[M].北京：人民卫生出版社，2006:10.

[3]唐卫华，柴进华，刘立夺，等.针刺合热敏灸法治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中医药学报，2013(6):109-111.

Heat-sensitive Moxibustion in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease for 25 Cases

YING Heping,PI Zhe
(Nursing Department,Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China)

Objective To investigate and observe the clinical effect of heat-sensitive moxibustion in treating chronic pelvic inflammatory disease.Methods Patients with chronic pelvic inflammation were randomly divided into treatment group and control group.Two groups were treated with the same basic treatment,the acupoints thermal moxibustion(Yaoyangguan(GV3),Ciliao(B32)moxibustion,acupoint moxibustion Guanyuan(CV4),uterine blood,Sanyinjiao(SP6)double point moxibustion,Yinlingquan(SP9) double point moxibustion).10 days was a course of treatment.There were three courses of treatment.Results After treatment of 30 time,in the observation group,there were no abdominal distension and pain,the gynecological examination showed no abnormalities, quality of life scores increased significantly,the pain and economic burden of patients reduced,comparing with the control group,and there was significant difference.The curative rate of the treatment group was 90%which was higher than 63.33%of the control group.Conclusion Heat-sensitive moxibustion in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease can significantly reduce the abdominal distension and pain,improve circulation,dampness and collateral,and has good effect.

heat-sensitive moxibustion;chronic pelvic inflammatory disease;leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.055

1672-2779（2017）-12-0123-02

：李海燕本文校对：皮哲

2017-02-26）