中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病100例临床研究

刘哲

中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病100例临床研究

刘哲

（辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院皮肤科，沈阳110101）

目的探讨皮炎湿疹类皮肤病患者采取中西医结合治疗的效果。方法将我院接诊的皮炎湿疹类皮肤病患者200例随机分组，每组100例，对照组患者采取常规西医治疗，研究组患者则采取中西医结合治疗，比较2组临床效果。结果研究组患者总有效率高达95.00%，显著高于对照组76.00%（P〈0.05）；2组患者治疗前C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率比较无差异（P〉0.05），治疗后研究组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论皮炎湿疹类皮肤病患者采取中西医结合治疗可以提高疗效，并更好地改善相关指标，值得借鉴。

皮炎；湿疹；中西医结合疗法

皮炎湿疹类皮肤病属于常见皮肤疾病，以红疹、皮肤瘙痒、水疱等为主要临床表现。皮炎与湿疹在中医上并无该病名，但可根据其临床表现、诱因、性质等归为“膏药风”、“毒虫咬伤”、“中药毒”、“浸淫疮”、“肾囊风”、“脐疮”等范畴[1]。近几年，中西医结合在临床中逐渐应用起来，为了进一步探讨中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床效果，我院针对接诊的200例患者实施了分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究共有对象200例，入选时间为2013年6月—2016年6月，全部为我院接诊的皮炎湿疹类皮肤病患者。入选对象临床资料完整，确诊符合《2012年中国皮肤性病医学大会》有关于皮炎湿疹类皮肤病诊断标准[2]，愿意配合本研究，同时将本研究药物过敏、不愿意配合研究、合并严重心肝肾等脏器病变、妊娠期或哺乳期患者排除在外。随机分组，每组100例，对照组：男性59例，女性41例；年龄16～65岁，均值（40.9±5.4）岁；急性湿疹38例、慢性湿疹35例、亚急性27例。研究组：男性58例，女性42例；年龄16～63岁，均值（40.5±5.8）岁；急性湿疹39例、慢性湿疹36例、亚急性25例。在年龄、性别、湿疹类型上比较无差异（P＞0.05），可比。

1.2 治疗方法对照组患者采取常规西药治疗，主要为0.03%他克莫司软膏，将其涂抹在皮肤患处，注意涂抹均匀，确保药物可完全覆盖在患处，每天2次，1个疗程以连续治疗1周计。研究组患者则采取中西医结合治疗，除了对照组治疗方案外，还加用中药汤剂治疗，采取的汤剂组分主要有白鲜皮20 g，三七18 g，白芷15 g，苦参12 g，苍耳子10 g，黄柏、黄连、黄芩各9 g，同时采取中医辨证治疗，如血虚则加用当归15 g，如气虚则加用人参20 g，如血瘀气滞则加用红花、桃仁各5 g。将上述方药采取水煎煮，每天1剂，分为早晚两次服用，连续治疗1周为1疗程。两组患者在治疗期间要避免鱼虾蟹等极易过敏的海鲜类食品。

1.3 观察指标对2组患者临床效果，以及治疗前后C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率进行观察记录，并对比分析。

1.4 评价标准本研究疗效评价标准参考如下：①治愈：治疗后患者的瘙痒症状完全或基本消失，皮损消退，无复发；②显效：治疗后患者的瘙痒症状明显改善，无新皮疹出现，无复发，皮损面积消退不低于70%；③有效：治疗后患者的瘙痒症状有所改善，偶有复发，皮损消退面积30～70%；无效：治疗后未能达到前述标准，甚至恶化。总有效率按照治愈率+显效率+有效率计[3]。

1.5 统计学处理本次研究数据利用SPSS19.0分析，计数资料采取百分比（%）表示与卡方（χ2）检验，计量资料采取均数（±s）表示与t检验，将P＜0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1 组间临床效果比较研究组患者总有效率高达95.00%，显著高于对照组76.00%（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者临床效果对比[例(%)]

2.2 组间治疗前后C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率比较2组患者治疗前C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率比较无差异（P＞0.05），治疗后研究组均显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者治疗前后C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率对比（±s）

表2 2组患者治疗前后C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率对比（±s）

注：与治疗前相较，*P〈0.05；与对照组相较，#P〈0.05

C反应蛋白（mg/L）类风湿因子（U/ml）红细胞沉降率（mm/h）组别例数治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组10085.43±33.22 33.28±28.04*#173.23±122.09 82.38±55.34*#79.95±36.2436.09±24.12*#对照组10085.10±32.85 61.09±31.21*171.94±121.9591.09±53.23*79.87±35.8351.92±24.85*

3 讨论

皮炎湿疹类皮肤病属于常见皮肤科疾病，其病理成因十分复杂，作为非传染性疾病，其皮损样式多样，往往会导致患者皮肤瘙痒难耐，顽疾难愈，而且容易复发，给患者日常生活带来了严重负担。近几年社会不断发展，人们生活水平提高，化妆品等应用增多，同时空气中细菌与粉尘等不断增多，导致本病发生率逐年升高。本病多有瘙痒、皮损发炎等，急性期甚至有丘疱疹及渗出，慢性期则有肥大、浸润、苔藓形态等病变。西药治疗本病属于常用方案，但仅能达到杀菌止痒的作用，难以根治，而且长期用药还会发生激素依赖性皮炎、感染、毛细血管扩张等。中医对本病有多年研究历史，指出湿疹发生原因主要是体内心火过旺与脾湿热，体外受到风湿热邪侵袭，湿热相斥，损伤肌肤后诱发本病。随着中西医结合治疗逐渐成熟，我院将其应用在皮炎湿疹类皮肤病中取得了不错效果。

本研究将我院接诊的200例皮炎湿疹类皮肤病患者进行分组研究，对照组采取常规西药治疗，研究组则加用中西医结合治疗，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，同时治疗后C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率均明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与同类研究相似，黄卓学者针对100例皮炎湿疹类皮肤病患者进行随机分组，对照组采取西药治疗，观察组采取中西医结合治疗，结果显示观察组总有效率高达100.0%，显著高于对照组78.0%（P＜0.05）；同时观察组在各项临床指标上相比治疗前均有改善（P＜0.05），治疗后观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。中西医结合中采取中药汤剂治疗，并实施中医辨证治疗，其中苦参含有可降低肝内损伤的物质，并有抗过敏效果；白芷则有明显的杀菌与抑菌作用，尤其是对大肠杆菌，可行血畅通；苍耳子则有抗菌镇静的作用；黄芩、黄柏、黄连等有祛风止痒的效果；三七则有改善机体抵抗力，并镇静消炎的效果。这些中药联合用药，有着祛风止痒、清热除湿及泻火解毒的效果，而且在外感瘙痒与体内湿热等治疗上有着不错的疗效。此外，中医治疗中根据体质不同、诱因不同、病情不同采取辩证治疗，比如风热者则采取流风清热的方案为主，湿热型患者则采取利尿除湿的药物治疗，脾湿型患者则采取健脾除湿的药物治疗，血虚者则采取养血治疗为主，阴虚者则采取滋阴益气药物治疗。基本药物基础上加减治疗，药物可直达肌腠，并扶正祛邪、养血补气，联合西药治疗，能达到快速抗菌止痒及消炎收敛的效果，促使苔藓与丘疹等症状快速消失，同时改善炎性指标C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率等。

综上所述，皮炎湿疹类皮肤病患者采取中西医结合治疗可以提高疗效，并更好地改善相关指标，内服中药可调节气血，外用药物则可止痒消炎，达到清热解毒与除湿杀菌、祛风止痒等效果，且不良反应少，安全性高，值得借鉴。

[1]王丽，曾云.协定中药湿敷剂外敷治疗湿疹84例[J].实用中西医结合临床，2013，13(2):73.

[2]王丽娟.探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(14):2747-2747，2750.

[3]孙大庆.探讨皮炎湿疹类皮肤病的中医治疗效果[J].中国医疗美容，2015，5 (1):122.

Clinical Study on the Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Dermatitis and Eczema Skin Diseases for 100 Cases

LIU Zhe
(Department of Dermatology,Sujiatun District Central Hospital,Shenyang 110101,China)

Objective To investigate the effect of the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of dermatitis and eczema skin diseases.Methods 200 cases of dermatitis and eczema patients in our hospital were randomly divided into two groups,with 100 cases in each group.The control group was treated by conventional Western medicine treatment.Patients in the study group took the combination of traditional Chinese and Western medicine therapy.The clinical effects were compared between the two groups.Results The total effective rate of the study group was up to 95%which was significantly higher than 76%of the control group(P＜0.05).Before treatment,C reactive protein,rheumatoid factor and erythrocyte sedimentation rate of the two group was compared(P＞0.05),there was no difference.After treatment,C reactive protein,rheumatoid factor and erythrocyte sedimentation rate of the study group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of dermatitis and eczema skin diseases can improve the curative effect, better improve the relevant indicators,and it is worth referring.

dermatitis;eczema;therapy of combination of traditional Chinese and Western medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.048

1672-2779（2017）-12-0108-02

：李海燕本文校对：徐慧

2017-04-11）