段朝艳
摘 要:目前,护士与患者沟通能力欠缺是影响护理质量的重要因素。在护生培养中有必要加强护生会谈能力及沟通能力的培养。文章分析了护生临床能力改革的背景及意义,提出了强化会谈实训的方法和意义,希望有助于提高护生的临床能力。
关键词:会谈;沟通能力;实训;教学
中图分类号:G642 文献标识码:A
1.背景与意义
(1)适应社会需求。随着社会的发展,人们已不再满足于疾病的防治,而是积极要求提高健康水平和生活质量,还要求和谐的人际关系和社会心理氛围,对护士综合素质的要求越来越高,护理的作用越来越重要,而目前护士与患者沟通能力欠缺是影响护理质量的一大因素,而加强护患沟通能力的最主要途径就是强化会谈实训。
(2)契合护生发展。高等教育必须就如何增强学生综合能力进行教学改革,会谈实训能促使护生更好更快地胜任临床护理工作,造就护生的长远发展之路。
(3)将教改付诸行动。我们于2010年成立了健康评估课堂教学改革试验小组,在教学内容、教学手段、教学方式等方面进行改革尝试,经过6年的研究与实践,探索出了一条能提高学生会谈及沟通能力,培养临床思维及工作能力,具备人文关怀理念,体现自己特色的教学新路子。
2.强化会谈实训的方法
会谈实训采取的具体方法是融角色扮演法、情境教学法为一体的综合式情境模拟会谈。实训学时为4学时。每3~5名学生为一组,分别扮演护士、患者及家属、医生等角色,护生主导会谈过程,具体情境由护生自己设计,护士通过与患者及家属交谈、询问,在建立良好护患关系的基础上获取疾病的发生情况、发展情况、诊治过程、既往身心健康状况等健康史。以下是具体做法:
(1)课时调整。增加会谈实训课时,在见习中多安排课时让护生与患者会谈,从时间上保证会谈实训的充分开展。
(2)教师备课。教师必须花费大量的时间和精力去备课,收集病例,设计主要情境。在实训中引导护生发现问题,分析并解决问题。
(3)会谈实训环节。第一,做好准备工作。①知识准备:复习健康史的内容及会谈的注意事项。②护士准备:仪表整洁,端庄和蔼。③用物准备:健康評估表、纸、笔。会谈过程中护士需化淡妆,举止符合护理礼仪,恰当使用沟通技巧,注意身体语言,可以根据情况适当辅以心理安慰、体贴入微的护理措施如帮助评估对象倒水、拍背等,有效提高会谈效果。
第二,会谈过程。①过渡性交谈:如“您好,我是您的责任护士王雪,您可以叫我小王,住院期间我会为您提供帮助”,给评估对象留下良好的第一印象,为会谈的顺利进行做好铺垫。②会谈中心内容:护生自己准备病例和场景,收集到以下健康史,包括主诉、现病史、病因及诱因、伴随症状、病情发展演变过程、诊疗及护理经过、既往史、对人体功能性健康形态的影响。 ③结束语:如“您安心治疗,今天我们就谈到这儿,再见”。 ④讨论小结:要求教师与护生、护生与护生交流会谈的心得体会。
(4)知识考核与评价。通过会谈实训可综合考核学生的专业理论知识水平、实践技能水平与实训表现等。
3.强化会谈实训对护生的意义
(1)提高护生临床思维能力,培养移情观念。护生通过不同的角色体验不同的心理状态,产生相应的情感,小结时护生互相交流心得体会,教师肯定优点,指出存在的问题,可达到提高护生分析问题、解决问题及临床思维能力,培养护生移情观念的目的。
(2)强化护生语言组织能力。通过会谈的实训,护生学会将专业术语转换成通俗易懂的语言,完整有序地收集健康资料,提高了语言组织能力。
(3)提高护生语言表达能力。语言表达在沟通中起方向性和规定性的作用,出色的语言表达能力是现代护士具备的基本素质之一,通过会谈实训,护生根据主要情节编剧本,反复多次排练,最后在课堂上表演,提高了语言表达能力。
(4)增进护患沟通能力。在会谈实训中,通过自评及互相点评,护生的沟通态度、面部表情、仪容仪表、体态语言、眼神与手势等均得到锻炼,这就充分说明会谈实训在增强非语言沟通能力中也起到重要作用。
参考文献:
[1]范明林,张 洁.学校社会工作[M].上海:上海大学出版社,2005.
[2]刁玲玲,顾则娟,周玉峰,等.实习护生护患沟通能力状况与影响因素分析[J].全科护理,2011(21).