情景教学法在健康评估症状学教学中的应用

秦莉花,谭玉婷,袁 群,李 晟,朱建华



情景教学法在健康评估症状学教学中的应用

秦莉花,谭玉婷,袁 群,李 晟,朱建华

[目的]探讨情景教学法在健康评估症状学中的应用效果。[方法]抽取4个班级134名护理学生随机分为试验组69人和对照组65人，对照组采用常规多媒体教学法，试验组使用情景教学法，于课程结束时评价两组学生的沟通能力、病史采集能力、症状评估能力、期末考试成绩，并调查试验组学生对情景教学法的评价。[结果]试验组的学生沟通能力为(82.74±4.84)分、病史采集能力(87.55±4.09)分、症状评估能力(82.64±2.53)分、期末考试成绩(83.41±6.54)分，对照组学生沟通能力(73.32±6.34)分、病史采集能力(75.48±3.57)分、症状评估能力(78.25±2.84)分、期末考试成绩(74.35±11.26)分，试验组高于对照组(P<0.05)，且试验组大多数学生对情景教学法较满意。[结论]在健康评估症状学教学中应用情景教学法可提高教学效果。

情景教学；健康评估；症状学；沟通能力；病史采集；症状评估；多媒体；情景模拟

情景教学法又称视听法，它源于20世纪30年代，由语言学家帕尔默和霍恩比提出，最先在英国盛行[1]，其理论基础主要是构建主义学习理论、成人学习理论、社会认知学习理论等[2]。从教育学角度看：情景教学是指通过多媒体、角色扮演、实物演示等多种手段创设教学情景，将教与学巧妙地结合起来，充分发挥课堂教学中学生积极性、主动性和创造性的一种教学方法[3]。本研究将情景式教学应用于健康评估课程的症状学教学中，在课堂中充分利用护士和病人的角色，创建就医场景，激发学生的学习兴趣，引导学生理解和掌握健康评估课程中的重点和难点，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我校2011级4个班级护理专业134名在校本科生随机分为试验组(2个班，共69人)和对照组(2个班，共65人)。试验组男7人，女62人；对照组男4人，女61人。两班学生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组采用常规多媒体课件教学方法。试验组采用情景教学方法，选择健康评估症状学中发热、呕血、咯血、便血、疼痛、黄疸等10个症状，在健康史采集课中加入情景模拟环节，让学生分组扮演医护人员和病人的角色，分别演示病人症状，医护人员病史的采集过程、病情判断等，由专业老师进行点评。

1.2.2 效果评价 于课程结束时评价两组学生的沟通能力、病史采集能力、症状评估能力和期末考试成绩。学生的沟通能力、病史采集能力、症状评估能力由教师进行评价，满分100分；期末考试成绩采用理论考核的方式进行，满分100分。并调查试验组学生对情景教学法的满意情况。

2 结果

2.1 两组学生沟通能力、病史采集能力和症状评估能力评分比较(见表1)

表1 两组学生沟通能力、病史采集能力和症状评估能力评分比较 分

2.2 两组学生理论期末成绩比较(见表2)

表2 两组学生理论期末成绩比较 分

2.3 试验组学生对情景教学法的评价(见表3)

表3 试验组学生对情景教学法的评价(n=69) %

3 讨论

健康评估课程是基础医学、基础护理和临床护理课程之间的桥梁课程，由于其内容多、抽象，且学生的专业课程还尚未深入学习，大多数学生不能透彻理解其课程内容，课程的整体教学效果相对较差。往届学生觉得症状、体征知识抽象、乏味、空洞，在教学过程中教师发现课堂中很难调动学生的学习积极性，普遍反映在学习健康评估时困难重重，学生历年的理论期末考试通过率也不高。

情景教学是一种全新的教学方法，将传统的“以教育者为中心”的教学思想，转化为“以学生为中心”的教学理念，强调的是学生的实践操作能力和分析能力[3]。本研究在症状学这一节运用情景教学法进行教学，将病人疾病发生及医生与病人的交流过程情景再现在课堂中，使得扮演病人和医生的学生能够有身临其境的感觉。试验组学生的沟通能力、病史采集能力、症状评估能力和期末理论成绩高于对照组(P<0.05)，表明情景教学法有利于提高学生的健康评估能力。且调查问卷结果显示大多数学生对情景教学法非常满意，提示情景教学法可使学生由被动学习转为主动参与，能调动学生的积极性，激发学生的主动性和学习知识的兴趣，提高学生的沟通能力、症状评估能力和学习成绩。徐维昉等[4]研究认为情景教学法能够培养和激发学生的学习兴趣，并将理论知识与实践相结合，增强学生对知识的记忆和理解，提高护理教学质量。国外研究者也认为情景教学法可增强学生的自信心，提高学生的人际交往和沟通表达能力[5-6]；国内文献调查也显示经过健康评估情景模拟教学后学生的沟通能力及健康评估能力明显提高[7-9]，情景教学有利于理论与实践的过渡[10]，也可提高健康评估的教学质量和效果，促进教师自身教与学的观念转换，将知识灌输型教学转变为学生主动学习型[9]。因此，建议在健康评估课程其他章节也可应用该教学方法，在培养学生综合能力的同时提升教学效果。

[1] 李爱华.浅议情景教学法的理论基础[J].考试周刊,2011,5(1):1.

[2] Rodgers DL.High-fidelity patient simulation:a descriptive white paper report[EB/OL].[2014-01-04].http://downloads/Simulation%20White%20paper2.pdf.

[3] 杨明珠,钟玉杰,李铀氢.情景教学法在我国护理教育中的应用现状[J].中国护理管理,2013,13(11):33-34.

[4] 徐维昉,王梅新.临床护理教学中应用情景教学法的Meta分析[J].护理研究,2014,28(11C):4134-4136.

[5] Bland AJ,Topping A,Wood B.A concept analysis of simulation as a learning strategy in the education of undergraduate nursing students[J].Nurse Educ Today,2011,31(7):664-670.

[6] Swanson EA,Nicholson AC,Boese TA,etal.Comparison of selected teaching strategies incorporating simulation and student outcomes[J].Clinical Simulation in Nursing,2011,7(3):81-90.

[7] 马怡婷.情景模拟法在健康评估教学中的应用与评价[J].现代阅读,2013,7(11):5.

[8] 马金凤,刘喜文,尼春平．情景模拟教学在护理本科生社区健康教育教学中的应用[J]．护理研究,2012,26(5C):1430-1431.

[9] 马新利．情景教学法在护理临床教学中的模型设计及应用研究[D]．长春:吉林大学,2013:1.

[10] 王平,王勤,黄谨耘,等.情景教学在急重症护理学教学中的应用研究[J].解放军护理杂志,2004,21(9):75-76.

(本文编辑崔晓芳)

Application of situational teaching method in teaching of health assessment symptomatology

Qin Lihua,Tan Yuting,Yuan Qun，etal

(NursingCollege,HunanUniversityofChineseMedicine,Hunan410208China)

湖南中医药大学湘杏学院校级教学改革研究课题，编号：201421。

秦莉花，副教授，博士，单位：410208，湖南中医药大学护理学院；谭玉婷、袁群、李晟、朱建华(通讯作者)单位：410208，湖南中医药大学护理学院。

信息 秦莉花,谭玉婷,袁群，等情景教学法在健康评估症状学教学中的应用[J].护理研究，2017，31(17)：2138-2139.

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.029

1009-6493(2017)17-2138-02

2016-07-13；

2017-03-20)