海南省百岁老人生活质量现状调查

王 利，栾复新，赵亚力，李 靖，孙婷婷，郭俊艳



海南省百岁老人生活质量现状调查

王 利，栾复新，赵亚力，李 靖，孙婷婷，郭俊艳

[目的]调查海南省百岁老人生活质量现状。[方法]采用一般资料调查表和欧洲五维度健康量表(包括EQ-5D指数和EQ-VAS)对海南省10个市县的383名百岁老人进行调查，并比较不同性别百岁老人生活质量得分情况。[结果]383名百岁老人EQ-5D指数为 0.35±0.28，其中男性百岁老人为0.30±0.24，女性为0.36±0.29；EQ-VAS总均分为60.41分±16.19分，其中男性百岁老人为58.14分±17.75分，女性为59.96分±16.06分；不同性别百岁老人EQ-5D指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]海南省百岁老人具有明显的地域特征，但整体生活质量较低，家庭及政府部分应对久卧病床的百岁老人提供更多的社会支持。

百岁老人；生活质量；欧洲五维度健康量表；性别；海南省；社会支持

高龄老年人口是社会中的脆弱群体，其生活质量是一个国家经济和社会发展水平、社会文明程度的重要标志。百岁老人作为高龄老年人口的代表群体，其生活质量更应得到关注[1]。百岁老人大多数不能生活自理，带病甚至卧床不起，但由于其人口数量较少，生活质量长期以来未引起足够的重视[2]。本研究对海南省百岁老人生活质量现状进行调查，并重点分析不同性别百岁老人生活质量的差异，旨在为家庭成员和政府部门采取积极、有效的应对措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年6月—2015年7月选取海南省万宁市、三亚市、五指山市、琼海市、东方市、文昌市、陵水县、琼中县、保亭县、乐东县10个市县的383名百岁老人进行横断面调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表。由课题组自行设计，包括百岁老人的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、劳动情况等。②欧洲五维度健康量表(EQ-5D-3L)[3]，包括EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS两部分。EQ-5D健康描述系统包括行动能力、自己照顾自己的能力、日常活动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁5个维度。每个维度包括没有困难、有中度困难、有重度困难3个水平，通过英国的效用值换算表(TTO)对生活质量进行换算和描述，得分范围为-0.59～1.00，得分越高，生活质量越好。EQ-VAS是一个长20 cm的视觉刻度尺，范围0分～100分，100分代表最好的健康状况，0分代表最差的健康状况。

1.2.2 调查方法 在海南省各市县老龄委办公室的配合下，由经过统一培训的海南籍护士担任调研员入户对百岁老人本人或家属进行询问，如果老人无法配合，则由调查员向百岁老人的直接照顾者逐项询问填写。

1.2.3 质量控制 使用统一规格的调查问卷，调查员经过统一培训且相对固定。每周调研结束后由4名调查员对问卷进行核查，发现问题及时核实纠正，每个月由主管部门抽查当月问卷填写质量，定期对调研中出现的问题进行整改。

2 结果

2.1 海南省百岁老人一般特征 383名百岁老人年龄102.68岁±2.42岁，家庭年收入13 275.12元±8 975.34元，子女数4.22个±2.19个。其他资料见表1。

表1 海南省百岁老人一般特征(n=383)

2.2 海南省百岁老人生活质量现状 百岁老人EQ-5D指数为0.35±0.28，EQ-VAS得分为60.41分±16.19分；其中存在日常活动困难者占79.9%、行动能力困难者占79.6%、自己照顾自己困难者占61.1%、疼痛/不舒服者46.7%、焦虑/抑郁者占17.5%。由此可见，日常活动能力、行动能力、自我照顾能力是海南省百岁老人存在的最普遍的健康问题。海南省百岁老人生活质量具体见表2。

表2 海南省百岁老人生活质量情况

2.3 不同性别百岁老人生活质量比较(见表3)

表3 不同性别百岁老人生活质量比较

3 讨论

3.1 海南省百岁老人特征分析 随着我国社会快速步入人口老龄化，老年人健康问题已成为人们普遍关心的公共卫生问题[4]。近年来，全球百岁老人数量呈逐年增长趋势，我国百岁老人的数量已增至30 000人以上，而海南省是我国百岁老人分布最广、密度最大的省份，荣膺“世界长寿岛”称号[5-6]。有研究表明：海南省百岁老人具有明显的区域聚集性，多为农村人口，占89.6%，高于湖北省(钟祥市，75.0%)[7]。可能是由于海南岛地处热带北缘,全省森林覆盖率高达49.8%，且多样物种高度集中，仅野生植物类就占我国的68.6%，具有得天独厚的热带海岛自然风光，是安居乐业的绝佳之地[8]。经走访老人发现：野生芒果、稻谷、橡胶、椰子、胡椒、槟榔、木薯以及各类本地蔬菜等随处可见。这些百岁老人普遍文化程度较低，84.3%的老人主要收入为政府每月发放的300元救助金，但他们能够坦然地面对生活，具有淡泊宁静、善良温顺的特点。海南省百岁老人各民族均有分布，其中黎族是海南的特色少数民族，是除汉族外人数最多的民族。在调研的10个市县均有黎族百岁老人，但同一市县具有相对聚集的特点，有的老人仍然保持着黎族的一些民族特色，如身着黎锦、面绘文身等。总之，海南省由于受岛屿省份和人民生活习惯的影响，其百岁老人特征更加鲜明。

3.2 海南省百岁老人生活质量现状 高龄老年人的生活质量是老年人身心健康和生活环境条件的反映[9]。本研究显示：海南省百岁老人整体生活质量较低(EQ-5D指数为0.35±0.28)，但自觉健康状况尚可(EQ-VAS为60.41分±16.19分)。海南省百岁老人多为几代同堂，每个老人平均生育5个子女，但家庭普遍经济条件较差，家庭年收入仅13 275.12±8 975.34元，而赡养1名百岁老人的成本约为每年7 200元。因此，对一个普通家庭来说赡养百岁老人是家庭的沉重负担。国外有学者认为，女性与受教育程度低的老年人生活质量较低[10]。而本研究结果显示：女性百岁老人的生活质量高于男性百岁老人，且这些百岁老人普遍受教育程度都较低，可能原因是行动能力、自护能力、日常活动、不适、焦虑、抑郁是EQ-5D-3L量表评定生活质量的主要方面，而海南省的女性勤劳朴实，平时既能外出赚钱又能总揽家务，身体素质较好，且与外界沟通交流的机会较多，心理素质较好，是多种因素综合作用的结果。但不同性别间EQ-VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。此外，在调查过程中发现：这些百岁老人多数已不能自由下地活动，能自由活动的老人几乎均为女性，有的女性百岁老人可以去村头卖鱼，有的可以拿镰刀砍柴，有的甚至可以烧火做饭。本研究提示应增加农村百岁老人经济支持来源的多样性，尤其应对久卧病床的百岁老人提供社会层面的支持，这对提高海南省百岁老人的生活质量具有积极意义。

[1] 桂世勋.中国高龄老人生活质量研究[J].中国人口科学,2001(S1):109-113.

[2] 胡宏建.我国高龄老人健康问题研究[D].吉林:吉林大学,2010:1.

[3] 胡海燕，谌卫，贾猛，等.中文版欧洲五维健康量表在慢性肾脏病患者中的信效度研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2012，13(8)：690-693.

[4] 闫志晖,赵子彦,付越榕,等.102名百岁老人血压与生活质量的关系[J].中华高血压杂志,2009(4):306-309.

[5] 中央电视台.中国百岁老人已逾三万[EB/OL].[2007-10-12].http:news.cctv.com/China/20071020/101406.shtm.

[6] 吴雄芳,苗新普,陈志斌,等.海南省百岁老人长寿因素的分析[J].中国老年学杂志,2009(13):1676-1677.

[7] 王桦,葛亮,吴晓玲,等.湖北钟祥28位百岁老人健康状况与生活质量的分析[J].中国临床保健杂志,2015(6):611-614.

[8] 姜恩来,张颖,曹克瑜.海南省森林资源的价值评价[J].绿色中国,2004(1):44-47.

[9] 孙海燕,孙国珍.盐城市不同养老模式下高龄老年人生活质量及护理需求研究[J].中华护理杂志,2013，48(9):819-821.

[10] Ng N,Hakimi M,Byass P,etal.Health and quality of life among older rural people in Purworejo District,Indonesia[J].Glob Health Action,2010,27:3.

(本文编辑崔晓芳)

Survey of quality of life of centenarians in Hainan Province

Wang Li,Luan Fuxin,Zhao Yali,etal

(HainanbranchofPLAGeneralHospital，Hainan572013China)

海南省专项基金项目，编号：ZDYF2016135。

王利，护师，硕士研究生在读，单位：572013，中国人民解放军总医院海南分院；栾复新、赵亚力、李靖、孙婷婷、郭俊艳(通讯作者)单位：572013，中国人民解放军总医院海南分院。

信息 王利，栾复新，赵亚力，等.海南省百岁老人生活质量现状调查[J].护理研究，2017，31(17)：2157-2158.

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.038

1009-6493(2017)17-2157-02

2016-12-21)