心理护理干预对急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的影响效果研究

刘艳红

【摘要】目的 观察心理护理干预对急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法 2015年12月吉林省长春市中医院收治的急性冠脉综合征患者70例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各35例，对照组给予常规治疗及护理，干预组在对照组基础上给予心理护理干预。结果 护理干预后，干预组SAS评分、SDS评分与对照组比较，干预组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预可有效改善急性冠脉综合征患者的焦虑抑郁情绪，促进病情的恢复，效果较好，值得推广。

【关键词】急性冠脉综合征；焦虑情绪；抑郁情绪；心理护理；影响效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..02

急性冠脉综合征是心血管内科临床中的一种常见病，多因急性心肌缺血而诱发，是冠心病的一个严重类型，具有起病急、病情危重、致死率高等特点[1]，患者在发病后会有明显不适及濒死感，因此易于出现一些心理问题，如焦虑情绪、抑郁情绪、恐惧等，且发生率高达50%～70%[2]，使机体应激反应增加，生活质量下降，也不利于疾病的治疗。近年来笔者针对急性冠脉综合症患者，开展了心理护理措施干预，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年12月吉林省长春市中医院收治的急性冠脉综合征患者70例作为研究对象，将其随机分为干预组与对照组，各35例，干预组男20例，女15例，年龄45～70岁，平均年龄（56.1±3.7）岁，文化水平：小学及以下5例，中学及中专16例，大专及以上14例；对照组男19例，女16例，年龄45.5～68岁，平均年龄（56.2±3.5）岁，文化水平：小学及以下4例，中学及中专18例，大专及以上13例。两组患者的性别、年龄、文化水平等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄40岁～70岁，性别不限。②根据病史、症状、体征及理化检查可明确诊断，符合中华医学会心血管医学会制定的“急性冠脉综合征”的临床诊断。③具有正常的言语表达能力和理解能力，可以进行正常沟通，完成研究者。④排除合并有严重肝功能、肾功能损害者，排除合并感染性疾病、先天性心脏病者。⑤签署研究知情同意

书者。

1.3 治疗方法

全部患者入组后，均给予常规措施进行对症治療，包括降血脂、抗凝、抑制血小板凝集、抗心肌缺血、缓解心绞痛、扩冠等，同时给予控制血压、血糖等对症治疗，同时可配合中药，如速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等进行治疗，在治疗的同时配合护理措施干预。

1.4 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为评价工具，在研究开始前后分别对患者进行评估，比较两组患者干预后SAS评分及SDS评分的情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05认为有统计学差异。

2 护理干预

2.1 对照组

按照常规护理措施进行干预，如给予心电监护，监测生命体征、皮肤、粘膜及病情的变化情况；遵医嘱完善理化检查，如心电图、血常规、凝血常规、心脏彩超，对病情进行全方位的评估；指导患者注意卧床休息，保持充足的睡眠及休息时间，减少打扰和探视，保持病房内的环境舒适；指导患者摄入清淡、易消化饮食，可多摄入一些富含蛋白质及纤维素的食物；指导患者合理使用药物等。

2.2 干预组

在给予常规对症治疗和对照组护理方案的基础上，再予心理护理措施干预，具体如下：

2.2.1 情感支持

由于患者病情重，情绪障碍明显，故而应在情感上给予患者以支持，多与其沟通、交谈，耐心倾听患者的述说，了解其感受和想法，针对其存在的各种问题和疑虑给予细致的解答，并以鼓励、安慰的语言表达自己对患者的关爱和照顾，使患者内心能够感受到关心和温暖，利于使其保持心态的稳定、消除其不良情绪[3]。

2.2.2 放松训练

指导患者学会自我放松训练，如深呼吸等，可以帮助患者稳定情绪；待病情控制后，可为患者讲解一些其感兴趣的事情，或播放一些娱乐节目，转移患者的注意力，使其心态放松，保持心态平和。

3 结 果

护理干预前干预组患者的SAS评分、SDS评分分别为（54.01±5.57）分、（63.13±4.99）分，对照组分别为（53.89±5.60）分、（63.52±4.81）分，两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后干预组SAS评分、SDS评分分别为（42.08±6.34）分、（42.75±7.16）分，对照组分别为（49.38±5.87）分、（54.69±6.82），两组SAS、SDS评分比较，干预后均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

4 讨 论

综上可见，心理护理干预可有效改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪，有利于病情的控制，促进病情的恢复，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 范爱玲，朱言君，曾洁丽.双心护理干预用于急性冠脉综合征患者的效果分析[J].中国现代医药杂志，2015，17（8）：98-100.

[2] 王伟才，黎敏如，陈海湛.心理干预对老年急性冠脉综合征伴抑郁患者应对方式的影响效果[J].中国医药科学，2015，5（10）：

100-102.

[3] 张 萍.急性冠脉综合征患者的心理护理体会[J].基层医学论坛，2015，19（12）：1715-1717.

本文编辑：刘欣悦