心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响研究

雷翠萍，杨柳，郑芳芳

（荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响研究

雷翠萍，杨柳，郑芳芳

（荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

目的 分析研究心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法随机抽取108例焦虑症患者作为研究对象，按护理方法的不同，将接受常规护理干预的54例患者作为对照组，将接受心理护理干预的54例患者作为观察组，对两组患者的护理效果进行统计对比。结果观察组入睡时间（9.13±1.24）h，短于对照组（10.98±2.67）h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠时间（7.25±1.47）h，高于对照组（3.22±0.65）h，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组PSQI（5.03±0.46）分，低于对照组（7.68±1.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对焦虑症患者实施心理护理干预可延长睡眠时间，提高患者生活质量，值得临床推荐使用。

焦虑症；心理护理干预；睡眠质量

焦虑症是临床常见的心理疾病，经临床实践发现，焦虑症患者普遍存在不同程度的睡眠障碍，如入睡困难、惊醒、噩梦频繁等，若患者睡眠质量较差，将会严重加重患者焦虑症状。因此，采取有效的护理干预，对改善患者的焦虑症状及睡眠质量有重要意义。已有文献报道，对焦虑症患者在抗精神病药治疗基础联合心理护理干预可取得较好效果，有利于提高患者的睡眠质量[1]。由此，对收治的焦虑症患者实施心理护理干预，效果较好，现将获得的护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择108例焦虑症患者，纳入标准[2]：均符合《中国精神障碍分裂与诊断标准》；有入睡困难、噩梦频繁、惊醒等临床表现。排除标准：意识模糊者；合并心、肝、肾功能不全者；恶性肿瘤者；妊娠期及哺乳期妇女。按护理方法的不同，将接受常规护理干预的54例患者作为对照组，其中男28例，女26例，年龄20～78岁，平均（45.9±2.6）岁；按文化程度：小学16例，初中及高中20例，大专及本科以上18例。将接受心理护理干预的54例患者作为观察组，其中男30例，女24例，年龄21～78岁，平均（46.9±2.7）岁；按文化程度：小学16例，初中及高中22例，大专及本科以上16例。2组患者的基线资料，如文化程度、年龄、性别等比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规药物治疗，服用劳拉西泮3 mg/d、氯硝西泮4 mg/d。对照组患者给予常护理干预指导，指导患者遵医嘱用药，并合理饮食，帮助患者养成良好的生活习惯。观察组在常规护理干预基础上实施心理护理干预，包括：（1）健康教育，焦虑症多存在自信心不足、多疑、固执、犹豫不决等心理问题，此时需对患者进行健康教育，让患者充分认识到焦虑症的发病诱因、发病机制、临床表现等，在对待失眠的问题上，采取顺其自然的心态，不需刻意抑制自己的情绪，以便自己能顺利入睡[3]。（2）支持性心理干预，定期对患者进行查房，此时给予患者支持性心理干预，积极、主动倾听患者的主诉，对患者提出的各种疑难问题进行详细解答和解释，根据患者的个性特点采取有针对性的心理护理干预措施，消除患者的焦虑、不安情绪，使患者积极配合治疗[4]。（3）生活指导，根据患者的兴趣爱好制定个性化的生活任务，护理人员可帮助患者转移自身的焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的自信心；可指导患者进行书法练习，让患者养成写日记的习惯，详细记录自己的不良情绪，通过积极与患者交流，让患者主动表达自身的情感，并给予合理指导，可帮助患者缓解自身的不良情绪；采取音乐疗法，睡觉前，护理人员可根据患者的兴趣爱好播放患者喜欢的音乐，使患者心情放松，可提高患者的睡眠质量；指导患者适当做家务，通过适当的体力劳动，分散患者的注意力，增强其疲劳感，可促进患者入睡。

1.3 观察指标 详细记录两组患者的入睡时间、睡眠时间，并采取匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[5]对两组患者的睡眠质量进行评定，共涉及19条自评条目，评分范围为0～21分，分值越高，则表示患者的睡眠质量越差。若PSQI总分＞7分，则视为有睡眠质量障碍问题。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组入睡时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠质量评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者睡眠治疗评分分析（±s）

表1 两组患者睡眠治疗评分分析（±s）

P值0.0000 0.0000 0.0000项目入睡时间睡眠时间PSQI（分）对照组（n=54）10.98±2.67 3.22±0.65 7.68±1.23观察组（n=54）9.13±1.24 7.25±1.47 5.03±0.46 t值4.66464 5.1146 7.1498

3 讨论

焦虑症是临床常见病，且常伴有不同程度的睡眠障碍，一般临床表现为入睡困难，同时存在对失眠的恐惧、焦虑心理，随着病情的恶性循环，导致睡眠症状、焦虑症状持续存在，对患者的生活质量造成不良影响。近年来，随着社会经济的快速发展以及人们生活节奏的加快、生活压力逐渐加大，患者极易产生焦虑症，不仅给患者带来痛苦，同时也给家庭及社会带来沉重的经济负担。因此，为缓解患者的病情，改善患者的生活质量，临床必须配合相应的治疗及护理干预。

药物是临床治疗焦虑症的常用手段，一定程度上可缓解其症状。近年来，随着临床对焦虑症的广泛重视，发现良好的心理干预对缓解患者的焦虑症状、提高患者的生活质量有重要意义。本研究发现，观察组护理后PSQI评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），提示心理护理干预的实施，可提高焦虑症患者的睡眠质量，与文献报道一致[6]。在现实生活中，因生育、婚姻、工作、家庭经济等因素的影响，往往患者会产生焦虑情绪。此时在常规药物治疗基础上根据患者的心理特点有针对性进行心理护理干预，提高患者的认知能力，可提高患者治疗依从性。因此，在心理护理过程中，通过开展健康教育，向患者讲解该病的发病诱因、发病因素、临床表现、治疗方法、护理方法及预后等，让患者对自身疾病有一定了解，同时根据患者的个人爱好、文化程度及年龄特征进行个性化心理疏导，如听音乐、做家务、书法练习等生活指导，转移患者的焦虑情绪，可提高患者的睡眠质量[7]。除此之外，在解决心理问题的基础上，根据患者的个性特征，采取“一对一”干预形式，通过帮助患者分析产生问题的原因，并找出解决问题的方法，一定程度上缓解患者的心理压力[8]。本研究发现，观察组入睡时间短于对照组，观察组睡眠时间较对照组长，差异有统计学意义（P＜0.05），提示对焦虑症患者实施心理护理干预，可促进患者入睡，缩短其入睡时间，与文献报道结果基本一致[9]。

综上所述，随着近年来焦虑症发生率的不断提高，临床必须对焦虑症的治疗及护理引起高度重视。通过开展良好的心理干预，包括健康教育、支持性心理疏导、生活指导等，可缓解患者的焦虑情绪，提高患者的睡眠质量及生活质量，值得临床大力推广。

[1]向琴.心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效观察[J].当代医学，2010，16(32):6-7.

[2]唐莉.亲情联合心理护理干预对焦虑症患者的生活质量及症状改善情况影响的研究[J].山西医药杂志，2014，16(11): 1334-1336.

[3]李莉，宋娟，曹建梅，等.心理护理干预在消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的临床应用[J].国际护理学杂志，2014(5):1185-1186.

[4]武春建，殷松.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].白求恩军医学院学报，2012，10(5):355-357.

[5]姜肖梅.心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响[J].广东牙病防治，2014，22(7):388-389.

[6]崔晶星.心理护理干预对维持性血液透析合并焦虑症患者的影响[J].浙江医学，2010，32(12):1880-1881.

[7]詹丽明.心理护理干预对维持性血液透析并发焦虑症患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(1):152-153.

[8]刘晓.心理护理干预对牙髓炎伴牙科焦虑症患者的影响[J].现代实用医学，2014，26(11):1451-1452.

[9]胡爱云，崔军.心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(11):114-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.070