探究精神分裂症患者童年创伤的发生率及相关影响

刘得乐，胡茂荣

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

探究精神分裂症患者童年创伤的发生率及相关影响

刘得乐，胡茂荣

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

目的 探讨精神分裂症患者不同童年创伤的发生率及对其认知功能的影响。方法选择2015年8月～2016年8月期间本院接收的符合DSD-IV-TR精神分裂症诊断的患者108例作为研究对象，对所有患者资料进行分析，并总结患者有童年创伤的发生率，并在治疗稳定后，通过调查问卷的方式，就有无童年创伤经历两组患者的基本资料和认知功能进行比较分析。结果108例患者童年创伤经历64.81%，性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视及情感忽视分别25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%。有无童年创伤患者性别、年龄、首次发病年龄、总病程、用药情况、学习困难史及社交困难史等比较均无统计学意义；有无童年创伤患者连线测验评分、言语流畅性评分、情绪管理评分比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论有童年创伤经历的精神分裂症患者占比较高，虽然该类患者更容易出现敌对情绪和冲动行为，但总体而言对认知功能的影响较小。

精神分裂症；童年创伤；认知功能

童年创伤经历是导致人们出现心理疾病和精神问题的重要因素，但主要体现在双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等研究方面，对于童年创伤经历与精神分裂症的关联研究较少[1]。精神分裂症作为常见且研究的精神疾病，找到其病因，研究其与相关因素的关联性成为医学界研究重点[2]。本次研究对精神分裂症患者不同童年创伤的发生率及对其认知功能的影响进行了探讨，并选择本院接收的符合DSD-IVTR精神分裂症诊断的患者108例进行研究分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究共选择108例精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均为本院于2015年8月～2016年8月期间收治，均自愿或有法定监护人签署知情同意书且符合DSD-IV-TR精神分裂症诊断[3]。108例患者中包含男性患者49例，女性患者59例，年龄在18～45岁，平均年龄（30.15± 2.83）岁。排除严重躯体疾病、严重语言障碍等患者。

1.2 方法 对所有患者的基本资料进行总结分析，包含性别、年龄、首次发病年龄、用药情况、学习困难史及社交困难史等。并采用认知功能成套测验[4]对患者认知功能情况进行检测。对所有患者均采用利培酮治疗。

1.3 统计学方法 对于本次研究两组患者的资料及测量相关记录均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 108例患者童年创伤发生率及不同创伤经历占比分析 108例患者均完成调查，经过检测和诊断后，确诊其中70例患者有童年创伤经历，占比64.81%，且分别为性虐待18例、躯体虐待11例、情感虐待11例、躯体忽视29例及情感忽视23例，分别占比25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%。

2.2有无童年创伤患者基本资料比较分析 有无童年创伤患者性别、年龄、首次发病年龄、总病程、用药情况、学习困难史及社交困难史等比较均无统计学意义。见表1。

表1 有无童年创伤患者基本资料比较分析

2.3 有无童年创伤患者认知功能情况评价分析 有童年创伤经历患者认知功能情况评价明显低于无童年创伤经历患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 有无童年创伤患者认知功能情况评价分析（±s）

表2 有无童年创伤患者认知功能情况评价分析（±s）

童年创伤经历有无t值例数70 38 P值连线测验评分42.93±2.86 47.53±2.17 8.65＜0.05言语流畅性评分35.62±4.81 41.53±3.29 6.76＜0.05情绪管理评分36.22±3.97 42.96±2.02 9.78＜0.05

3 讨论

根据国内外相关研究可知，精神障碍患者大部分都遭遇过性虐待和躯体虐待，而被虐待过的患者很容易出现幻觉、思维插入、读心妄想、关系妄想[5-8]。精神分裂症作为常见的精神疾病，探索其与童年创伤经历的相关性成为重要研究内容。本次研究结果显示108例患者童年创伤经历64.81%，性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视及情感忽视分别25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%，表明在精神分裂症患者有童年创伤占比较高，且主要以情感虐待为主。有无童年创伤患者性别、年龄、首次发病年龄、总病程、用药情况、学习困难史及社交困难史等比较均无统计学意义；有无童年创伤患者连线测验评分、言语流畅性评分、情绪管理评分比较均具有统计学意义（P＜0.05），表明有童年创伤患者认知功能障碍均较无童年创伤患者严重，但该项目并非精神分裂症主要差异，且与个人性格因素、应对方式等有关，而且两组患者基本资料、用药情况、学习困难史及社交困难史等无明显差异。

综上所述，精神分裂症患者中童年创伤经历比例较高，但与无童年经历精神症状和认知功能评价差异较小，且为了获得更好的研究结果，仍然需要通过验证数量加强研究。

[1]马鸿昌.恢复期精神分裂症患者服药依从性对患者的预后和转归的影响研究[J].当代医学，2016，22（34）：96-97.

[2]任璟燚.精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮的效果对比研究[J].当代医学，2016，22（25）：127-128.

[3]姚淑娟.应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的临床效果观察[J].当代医学，2015，21（24）：125-126.

[4]陈领，孔晓明，张晓倩，等.精神分裂症患者童年创伤经历和共情能力的相关性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（28）：3493-3496.

[5]曹世林，田国强，梁胜林，等.精神分裂症患者童年创伤事件的性别差异[J].浙江医学，2016，38（12）：949-951.

[6]曹世林，田国强，梁胜林，等.童年创伤与精神分裂症症状类型的相关性[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（6）：445-447.

[7]古丽·阿不都克然木，王艳.探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者肝脏超声检查结果[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：45-46.

[8]刘健伟.精神分裂症患者采用阿立哌唑和奥氮平治疗对其糖脂代谢、不良反应发生率的影响[J].中国实用医药，2016，11（29）：138-139.

To explore the incidence and related effects of childhood trauma in patients with schizophrenia

Liu De-le,Hu Mao-rong
（Jiangxi Mental Hospital,Nanchang，Jiangxi，330029,China）

Objective To study the incidence of schizophrenia patients with different childhood trauma and its effect on cognitive function.MethodsDuring August 2015 to August 2016 in our hospital

with DSD-IV-TR diagnosis of schizophrenia patients 108 cases as the research object,all patients were analyzed retrospectively,and summarize the patients with childhood trauma the incidence of,and in the treatment of stable,through the questionnaire,there is no basic data of childhood trauma experience and cognitive function in the patients of the two groups were compared.Results108 cases of patients with childhood sexual abuse,the body 64.81%.Abuse,emotional abuse,physical neglect and emotional neglect are respectively 25.71%,15.71%,15.71%,41.43%,32.85%.has no gender,childhood trauma patients age,age of onset,course of disease, medication history,learning and social difficulties were no statistical significance;there is no connection test in patients with childhood trauma score, verbal fluency,emotional management scores were statistically significant(P＜0.05).ConclusionChildhood schizophrenia patients accounted for relatively high,while the patients more prone to emotional enemy and impulsive behavior,but generally have little effect on cognitive function

Schizophrenia;Childhood trauma;Cognitive function

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.044